濟南中醫肝病醫院是經批準成立的省級重點肝病專科醫院，匯聚名醫專家，為廣大人民群眾保肝護航，綜合實力強大，無論從專家、技術、服務、療效、收費等各方面，都處于肝病診療領域的領先地位，是國內抗擊肝病的先鋒力量之一！醫院強，專家好！

張慧琴主任是副主任醫師，從事臨床醫療工作４０余年，對乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纖維化等各類肝臟疾病的診療有著非常豐富的臨床經驗。曾多次受邀參加國內醫學學術會議，不斷學習新的診療技術，將其運用到臨床實踐當中。

上周急診收了個病人，４５歲的老周，拿著體檢報告沖進診室：“張主任，我轉氨酶高了三個數，是不是要得肝癌了？”我接過報告一看，谷丙轉氨酶４２Ｕ／Ｌ（正常上限４０），其他指標都正常，再看他臉色紅潤、精神頭足，心里就有了數。

但同一天下午來的老李就不同了。他拿著報告手抖個不停，膽紅素那一欄標著“１３６μｍｏｌ／Ｌ”，正常上限才２３，我一看他眼白都黃得像橘子皮，趕緊安排住院——這可不是小事。

對此，張主任想提醒大家：肝功能檢查里，有些指標高一點不用慌，但有一項升高，往往意味著肝已經“傷得不輕”。

１．轉氨酶升高

很多人一看到轉氨酶（谷丙、谷草）升高就嚇破膽，其實這倆指標像肝的“報警器”，靈敏得很。熬夜、喝酒、感冒發燒，甚至吃幾片感冒藥，都可能讓它們輕微升高。就像老周，他前陣子連著應酬喝了幾場酒，轉氨酶稍微高一點，調整作息就能降下來。

但如果轉氨酶超過正常值５倍以上，比如升到２００－３００Ｕ／Ｌ，就得警惕了，可能是肝炎、肝損傷正在發作，這時候得趕緊查原因。

２．膽紅素升高

比起轉氨酶，膽紅素升高更讓人揪心。它就像肝的“排泄管道”指標，一旦升高，說明肝處理膽紅素的能力下降，或者膽汁排泄通道被堵住了。

輕度升高時，眼白會先變黃，醫學上叫黃疸；升到１００μｍｏｌ／Ｌ以上，皮膚會變成土黃色，尿色像濃茶。老李就是這種情況，他的膽紅素飆到１３６，其實是肝硬化導致膽汁排泄不暢，再拖下去可能引發肝衰竭。

臨床上見過更兇險的，有人膽紅素升到３００以上，全身皮膚瘙癢難忍，連大便都變成灰白色——這往往是膽管堵塞或嚴重肝損傷的信號，必須爭分奪秒搶救。

３．白蛋白下降

還有個容易被忽略的指標是白蛋白。如果它持續下降，說明肝的合成功能已經嚴重受損。比如肝硬化晚期患者，白蛋白往往低于３０ｇ／Ｌ，這時候人會沒力氣、肚子脹（腹水），連傷口都難愈合。抵抗力會大幅下降，這時候光靠吃飯補不回來，往往需要輸液補充白蛋白，同時抓緊治療肝病本身。

老李經過兩周治療，膽紅素降到了５８，眼白的黃色淡了不少。他總說：“早知道膽紅素這么重要，就不會拖到臉黃才來看病。”記住，看肝功能報告別只盯轉氨酶，讀懂這些指標背后的信號，才能及時給肝“解圍”。