為了幫助肥胖患者減肥，研究人員在他們的體內(nèi)注入了……瘦但健康的捐贈人的糞便稀釋液。

當然，別誤會，不是直飲，而是通過灌腸、胃腸鏡、口服膠囊等方式。

操作很迷人，但效果更迷人：在移植了來自精挑細選的瘦子們的糞便稀釋液后，原本被肥胖困擾的被試者們的腸道生態(tài)居然真的出現(xiàn)了改變。在一項研究中，服用膠囊治療后，大多數(shù)受試者的腸道生態(tài)都發(fā)生了改變，并持續(xù)了12周以上[1]。

雖然這么看起來，很像“瞎搞”，但這種療法有正經(jīng)名字，就叫做……“糞便菌群移植”。它有潛力用于腸道菌群失調(diào)相關(guān)疾病、治療肥胖相關(guān)代謝紊亂等領(lǐng)域，現(xiàn)在，在動物實驗中已經(jīng)實現(xiàn)了有效治療肥胖癥、代謝障礙等。[2][3][4]

如此看來，這項技術(shù)或許真能幫助苦減肥已久的我們實現(xiàn)“無痛減重”的夢想?

別急，從動物實驗成功到臨床應用，科學家們還有挺長的路要走。比如在上面的研究中，研究者們雖然成功改善了肥胖受試者的腸道菌群結(jié)構(gòu)，但卻并沒有觀察到顯著的代謝、體重變化，他們還需要繼續(xù)試驗才能搞明白，怎么移植、移植哪種糞便菌群才能讓我們高效、安全地“躺瘦”。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

短期內(nèi)，咱是不能從瘦子朋友們身上蹭“瘦菌”了，但在體重管理、代謝調(diào)節(jié)的路上，還是多多少少能借鑒點“糞便菌群移植”技術(shù)的靈感——想高效減肥，不妨從調(diào)整我們的腸道菌群生態(tài)開始。

胖人和瘦人究竟哪兒不同？

低頭看看小肚子

當我們談及減肥時，總是會有“胖子喝水都胖，瘦子怎么吃都不會胖”的說法。從科學的角度，自然不可能存在這樣不符合熱量攝取和消耗邏輯的現(xiàn)象。前者口中的喝水都胖，可能是小零食、甜點沒停過，只不過正餐跳過“只喝水”，而后者的怎么吃都不胖，則可能是一桌美食當前，淺嘗幾口就放筷子。

但吃的停不下來和吃兩口就飽，可真不一定是意志力的問題——我們的腸道菌群生態(tài)，可能也在悄悄帶來影響。

圖源：Wikipedia

在我們的腸道內(nèi)生活著總量數(shù)以萬億計，類別達上千種的腸道菌群，它們依靠人體無法消化的食物殘渣、腸道分泌的粘液以及脫落的死細胞等為生，反過來，它們的存在也會產(chǎn)生大量生理活性物質(zhì)，比如短鏈脂肪酸、維生素以及具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化等物質(zhì)，從而有益于我們的健康。

健康的腸道菌群，對于人體的消化吸收、維生素合成、免疫穩(wěn)態(tài)、屏障功能等都有重要影響。

研究表明，腸道菌群的失衡可能與肥胖發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

某些腸道菌群的增長，會促進人體能量吸收，導致能量過度累積，從而導致體重增加。比如，一些菌群能更高效地從碳水化合物中獲取能量，當這類菌群增多時，即使我們吃的是一樣的食物，也會攝取更多的能量。

當然，肥胖的發(fā)生不僅僅源自于更高效的能量獲取和脂肪儲存，腸道菌群還會通過多種途徑影響我們的身體。比如，一些菌群會調(diào)節(jié)脂肪儲存方式，另一些菌群則會產(chǎn)生神經(jīng)毒素、致癌物、免疫毒素等潛在有害物質(zhì)，通過內(nèi)循環(huán)直接調(diào)節(jié)人體基因表達，影響人體的免疫和代謝過程，從而影響我們的體重。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

此外，腸道菌群還可能影響我們對食物的渴望，比如調(diào)節(jié)血清素水平，誘發(fā)對高碳水的嗜好。所以有時候，突如其來的饞意，或許并不是因為你自己，而是你的腸道菌群。

一些益生菌，則能幫助我們更快產(chǎn)生飽腹感，降低食欲。比如乳酸桿菌和雙歧桿菌產(chǎn)生的乳酸，就可以作為神經(jīng)元細胞底部，延長餐后的飽腹感。

腸腦軸概念圖，來源Wikipedia

所以胖人怎么吃都饞，瘦人吃兩口就飽，背后還隱藏著腸道菌群的差異。

許多研究結(jié)果也已證實，胖人的腸道菌群生態(tài)確實有變化。比如在大部分肥胖群體中，都會出現(xiàn)厚壁菌門/擬桿菌門比例升高、腸道菌群豐度下降的特征[5][6][7]。因此，調(diào)整腸道菌群生態(tài)，自然也就成為了一種可以嘗試的or有潛力的體重管理輔助方法。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

服用益生菌與益生元，就是目前可以嘗試的方案之一。在一些研究中，部分特定菌株（如某些乳桿菌、雙歧桿菌）顯示出對體重管理有輔助作用，不過也存在著個體差異。[8][9][10]

益生菌還有這些好處，

你居然不知道？

益生菌對身體的益處可能不止輔助體重管理。

研究發(fā)現(xiàn)，長期攝入特定益生菌對于改善代謝綜合征、控制血糖、輔助治療脂肪肝等也有積極作用，一些研究還發(fā)現(xiàn)，攝入益生菌可通過調(diào)節(jié)腸道免疫細胞功能，維持免疫功能穩(wěn)態(tài)。[11][12]

初步研究表明，某些益生菌可能對我們的情緒產(chǎn)生潛在積極影響。有研究發(fā)現(xiàn)，益生菌療法可以降低受試者的主觀壓力水平，并可能改善其與壓力相關(guān)的焦慮、抑郁水平。[13][14]

隨著科學家們對于腸道菌群、益生菌應用的研究逐漸深入，益生菌所能帶來的益處與改變正逐漸被更多地認識到。

益生菌不能隨便吃，

這么吃最靠譜

看到這里，你是不是已經(jīng)迫不及待想要整點兒益生菌下肚了？別慌，益生菌可不能盲目吃。

吃誰，怎么吃，吃多少都很重要。補充益生菌并非越多越好。選擇時需關(guān)注具體菌株與編號，不同菌株功能差異大，還應留意產(chǎn)品中的“菌落形成單位”（CFU）數(shù)量，確保達到有效劑量。

選擇時，對癥選擇是首要原則。畢竟，益生菌并非萬能藥，不同菌株的功能差異巨大。選擇那些經(jīng)過嚴謹科學研究證實可能對你的特定癥狀有效的菌株，才更有可能真正發(fā)揮作用。

比如，目前研究最多的益生菌種之一的鼠李糖乳桿菌，就有不同的菌株。應用最廣泛、也最早的鼠李糖乳桿菌GG主要用于改善腸道健康方面，鼠李糖桿菌HN001被認為在維持免疫功能方面有作用，而鼠李糖乳桿菌bv-77則可被用于體重管理方面。因此，選擇務(wù)必仔細查看產(chǎn)品標簽上是否有明確的菌株號，這是衡量其功效和科學依據(jù)的重要標志。[15-19]

就算是同樣的益生菌，在不同的人身上也可能會有不同的效果，這可能是由于我們腸道菌群結(jié)構(gòu)不同所致。

此外，需要注意的是，免疫系統(tǒng)受損人群（如接受化療的腫瘤患者、器官移植受者、HIV感染者或患有嚴重免疫缺陷疾病的個體）使用益生菌可能存在潛在的感染風險。這是因為在免疫功能低下狀態(tài)下，即使是通常認為是安全的菌株也可能突破腸道屏障進入血液循環(huán)，導致全身性感染。因此，此類人群在任何情況下必須在專業(yè)醫(yī)生的嚴格評估和指導下使用益生菌，并在使用期間密切監(jiān)測不良反應。

而且，益生菌并非即時起效，腸道菌群的改變是一個復雜且需要時間的漫長過程。因此，停用后，這些外來的菌株可能無法在你的腸道中長期“定居”下來，它們會逐漸減少，腸道菌群又會傾向于回到原來的狀態(tài)，這就是所謂的即時換菌現(xiàn)象，即攝入的益生菌可以暫時改變菌群結(jié)構(gòu)，但這種改變往往是短暫的。因此，在相關(guān)研究中，益生菌療法往往需要較長時間（6-12周）的堅持。

此外，服用益生菌，別忘了搭配益生元，它們可是益生菌的口糧。豐富的膳食纖維能幫助益生菌定植，增強其功效。注重日常飲食中膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類，才能為你的腸道益生菌創(chuàng)造一個健康繁榮的生態(tài)環(huán)境。

雖然腸道菌群組成在成年期相對穩(wěn)定，但飲食干預已被證明會改變腸道菌群的組成和功能。圖源論文[20]。

腸道菌群的平衡類似蹺蹺板——好菌、壞菌和中立菌相互制衡，關(guān)鍵不在消滅誰，而在維持多樣性與穩(wěn)定性。某些益生菌可能通過影響能量代謝等途徑，具有輔助減重的潛力。然而，其有效性尚需更多大規(guī)模臨床研究驗證。益生菌不能替代均衡飲食、規(guī)律運動和醫(yī)學治療在體重管理中的核心作用，只能作為潛在的輔助手段。

益生菌是我們重要的調(diào)節(jié)工具，但良好的飲食和生活習慣才是健康的根本。

參考資料

[1]Yu, E. W., Gao, L., Stastka, P., Cheney, M. C., Mahabamunuge, J., Torres Soto, M., ... & Hohmann, E. L. (2020). Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. PLoS medicine, 17(3), e1003051.

[2]Zhang, Z., Mocanu, V., Cai, C., Dang, J., Slater, L., Deehan, E. C., ... & Madsen, K. L. (2019). Impact of fecal microbiota transplantation on obesity and metabolic syndrome—a systematic review. Nutrients, 11(10), 2291.

[3]Zecheng, L., Donghai, L., Runchuan, G., Yuan, Q., Qi, J., Yijia, Z., ... & Jun, W. (2023). Fecal microbiota transplantation in obesity metabolism: A meta analysis and systematic review.Diabetes Research and Clinical Practice, 202, 110803.

[4]Zikou, E., Koliaki, C., & Makrilakis, K. (2024). The role of fecal microbiota transplantation (FMT) in the management of metabolic diseases in humans: a narrative review. Biomedicines, 12(8), 1871.

[5]Liu, B. N., Liu, X. T., Liang, Z. H., & Wang, J. H. (2021). Gut microbiota in obesity. World journal of gastroenterology, 27(25), 3837.

[6]Zhao, L. (2013). The gut microbiota and obesity: from correlation to causality. Nature Reviews Microbiology, 11(9), 639-647.

[7]Cornejo-Pareja, I., Munoz-Garach, A., Clemente-Postigo, M., & Tinahones, F. J. (2019). Importance of gut microbiota in obesity. European journal of clinical nutrition, 72(Suppl 1), 26-37.

[8]Mazloom, K., Siddiqi, I., & Covasa, M. (2019). Probiotics: how effective are they in the fight against obesity?.Nutrients, 11(2), 258.

[9]Kobyliak, N., Conte, C., Cammarota, G., Haley, A. P., Styriak, I., Gaspar, L., ... & Kruzliak, P. (2016). Probiotics in prevention and treatment of obesity: a critical view.Nutrition & metabolism, 13(1), 14.

[10]Abenavoli, L., Scarpellini, E., Colica, C., Boccuto, L., Salehi, B., Sharifi-Rad, J., ... & Capasso, R. (2019). Gut microbiota and obesity: a role for probiotics.Nutrients, 11(11), 2690.

[11]Tenorio-Jiménez, C., Martínez-Ramírez, M. J., Gil, á., & Gómez-Llorente, C. (2020). Effects of probiotics on metabolic syndrome: A systematic review of randomized clinical trials. Nutrients, 12(1), 124.

[12]Kerry, R. G., Patra, J. K., Gouda, S., Park, Y., Shin, H. S., & Das, G. (2018). Benefaction of probiotics for human health: A review.Journal of food and drug analysis, 26(3), 927-939.

[13]Zhang, N., Zhang, Y., Li, M., Wang, W., Liu, Z., Xi, C., ... & Zhai, S. (2020). Efficacy of probiotics on stress in healthy volunteers: a systematic review and meta‐analysis based on randomized controlled trials. Brain and behavior, 10(9), e01699.

[14]Papalini, S., Michels, F., Kohn, N., Wegman, J., van Hemert, S., Roelofs, K., ... & Aarts, E. (2019). Stress matters: randomized controlled trial on the effect of probiotics on neurocognition.Neurobiology of stress, 10, 100141.

[15]Petrova, M. I., Reid, G., & Ter Haar, J. A. (2021). Lacticaseibacillus rhamnosus GR-1, aka Lactobacillus rhamnosus GR-1: past and future perspectives.Trends in microbiology, 29(8), 747-761.

[16]Leser, T., & Baker, A. (2024). Molecular mechanisms of Lacticaseibacillus rhamnosus, LGG? probiotic function. Microorganisms, 12(4), 794.

[17]Yang, Y., Sui, J., Liao, W., Wang, S., Pan, D., Sun, G., ... & Xia, H. (2025). Clinical Evidence on the Health Benefits and Safety of Probiotic Lacticaseibacillus rhamnosus: A Systematic Review. Probiotics and Antimicrobial Proteins, 1-15.

[18]Liao, C. A., Huang, C. H., Ho, H. H., Chen, J. F., Kuo, Y. W., Lin, J. H., ... & Yeh, Y. T. (2022). A combined supplement of probiotic strains AP-32, bv-77, and CP-9 increased Akkermansia mucinphila and reduced non-esterified fatty acids and energy metabolism in HFD-induced obese rats.Nutrients, 14(3), 527.

[19]Chen, A. C., Fang, T. J., Ho, H. H., Chen, J. F., Kuo, Y. W., Huang, Y. Y., ... & Yeh, Y. T. (2022). A multi-strain probiotic blend reshaped obesity-related gut dysbiosis and improved lipid metabolism in obese children. Frontiers in nutrition, 9, 922993.

[20]Schneider, E., O’Riordan, K. J., Clarke, G., & Cryan, J. F. (2024). Feeding gut microbes

to nourish the brain: unravelling the diet–microbiota–gut–brain axis. Nature metabolism, 6(8), 1454-1478.

作者：梨雪森