“46歲開始每天吃鈣片，

為何還會發展到骨質疏松？”

58歲的袁女士（化名）

捧著一份骨密度檢查報告直犯嘀咕

這背后竟藏著絕經后女性的

一個“護骨”誤區

袁女士近期左側髖部骨密度檢查結果

護骨“執念”與骨密度“滑坡”

12年前，46歲的袁女士來到老年醫學中心-代謝性疾病科（保健二科）邊平達主任醫師的骨質疏松門診，骨密度檢查顯示骨量減少，邊主任給她開了鈣片。袁女士吃了1年鈣片后復查，發現骨密度恢復正常，這讓她堅信“鈣片在手，骨骼無憂”！

8年前，袁女士自然絕經。6 年前，她來院復查骨密度，發現股骨頸骨密度T值降到-1.2（骨量減少）。邊主任建議她及時補充雌激素或加用抗骨吸收藥物，可她認為“還沒到骨質疏松，服用鈣片就夠了”。近期袁女士來院檢查，她的股骨頸骨密度T值已經跌到-2.6，正式戴上了“骨質疏松”的帽子。

袁女士12年間左側股骨頸骨密度變化趨勢

鈣片“堵不住”絕經后的骨量流失

很多人認為補鈣就像用磚塊砌墻，只要不停地往骨頭里“添磚”，就能讓墻屹立不倒。事實上，對絕經后女性而言，只有“磚塊”遠遠不夠，還要有足夠的“水泥”（雌激素）來黏合。

女性在絕經前，體內雌激素水平穩定，破骨細胞“搞破壞”的速度慢，補充鈣片的確有助于提高骨密度。但是，女性在絕經后體內雌激素急劇減少，破骨細胞立刻“撒歡兒”，每年會“偷走”約1%～3%的骨量，此時單靠鈣片當“磚塊”，沒有雌激素這個“水泥”來固定，骨頭自然會“墻倒屋塌”。

袁女士6年前發現骨量減少時，若及時接受絕經激素治療或抗骨吸收治療，就能有效抑制破骨細胞的功能，阻止骨密度進一步下降，就不會發展到骨質疏松了。

小貼士：骨質疏松癥的診斷標準

骨質疏松癥的診斷，主要基于脆性骨折和雙能X線吸收法（DXA）骨密度檢查。在經DXA骨密度檢查后，主要以股骨頸、全髖、腰椎1-4這三個部位的最低T值來診斷（見下表)。

絕經后女性的5大“護骨秘籍”

邊平達結合袁女士的案例，給絕經后女性總結了以下五大護骨秘籍。

01

吃對營養：給骨頭“補充優質建材”

每天吃夠“鈣和優質蛋白”：比如1杯牛奶（250毫升）+1個雞蛋（不棄蛋黃）+1兩瘦肉。另外，每天食鹽攝入量要控制在5克以內（約1個啤酒瓶蓋量）。

02

補鈣補D：黃金搭檔，吸收翻倍

每天要補充1000～1200毫克鈣，因而在正常膳食的基礎上，需要額外再補充 600毫克鈣（比如1片碳酸鈣D?片）。維生素D是“鈣的搬運工”，因而需要每天曬15分鐘太陽，多吃水產類食物和蘑菇，維生素D缺乏者還需要適當補充維生素D制劑。

03

堅持運動：強肌肉，健骨骼

散步、慢跑、跳廣場舞、打太極拳都是好選擇，每周5天，每天30分鐘，有助于強肌健骨，降低跌倒及其相關性骨折的風險。

04

定期篩查：絕經后每年測骨密度

不要像袁女士那樣隔6年才來查1次，絕經后女性、老年男性等骨質疏松高危人群，每年都要接受 骨密度檢查，以便及時了解骨密度變化情況，及時作相應處理。

05

盡早干預：別到“骨質疏松”才后悔

絕經后女性，即使是骨量減少，也要及時找醫生進行評估，必要時使用雌激素或抗骨吸收藥物，不要像袁女士一樣錯過最佳干預期。

“護骨是門技術活，很多人覺得補鈣就能防治骨質疏松，這是誤區。”邊平達強調，絕經后女性的護骨行動，就像是在精心打理一座花園，只有培土（補鈣）還遠遠不夠，還需要光照（補充維生素D）和修剪枝葉（抑制破骨細胞）。

如果您是一位絕經后女性，檢查發現骨量減少，或者有身高變矮、腰背疼痛等癥狀，歡迎到浙江省人民醫院骨質疏松門診找專業醫生咨詢！

老年醫學中心-代謝性疾病科（保健二科）

浙江省人民醫院望江山院區老年醫學中心-代謝性疾病科（保健二科）一直致力于常見老年病防治的實踐和研究，已形成骨質疏松防治、糖尿病防治和高血壓防治等專業特色，主要收治骨質疏松癥、慢性腰背痛、糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、內分泌腫瘤等患者。

邊平達

浙江省人民醫院老年醫學中心-代謝性疾病科（保健二科）主任，主任醫師

擅長：骨質疏松癥、慢性腰背痛和維生素D缺乏的診治，已連續舉辦八屆國家級繼續醫學教育學習班，發表國內外學術論文200余篇，主編出版《老年保健600問》、《聽醫生說骨質疏松》等書籍。

門診時間

骨質疏松專家門診時間

朝暉院區：周三上午

望江山院區：周一上午

越城院區：周二上午

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