題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

癡呆癥，是一種慢性、進行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是導(dǎo)致全球死亡的第七大原因。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，全球約有5700萬癡呆癥病例，每年新增約1000萬例。在中國，有上千萬患者，位居全球第一。

血管風(fēng)險因素（如高血壓、糖尿病和心血管疾病）是癡呆癥的已知風(fēng)險因素，它們通常與不良的飲食有關(guān)，然而，尚不清楚飲食宏量營養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）對大腦健康的影響。

2025年7月16日，加拿大麥克馬斯特大學(xué)研究團隊在《柳葉刀》子刊"eClinicalMedicine"上發(fā)表了一篇最新研究論文。

研究顯示，飲食中宏量營養(yǎng)素的選擇會對大腦產(chǎn)生深遠影響，高碳水化合物飲食與增加腦損傷、降低認知評分相關(guān)，而高總脂肪攝入，尤其是單不飽和脂肪酸，與降低腦損傷、更好的認知相關(guān)。

結(jié)果強調(diào)了飲食干預(yù)預(yù)防癡呆的重要性，表明減少精制碳水化合物的攝入，增加健康脂肪的攝入，可能是預(yù)防認知衰退和癡呆的有效策略。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究人員分析了來自加拿大、波蘭、印度和中國四個國家的9886名中年參與者的數(shù)據(jù)，無臨床心血管疾病，收集了參與者的飲食信息，通過MRI檢測腦部損傷，包括隱匿性腦梗塞和白質(zhì)高信號，同時評估了認知功能，分析了飲食中的宏量營養(yǎng)素與腦部血管損傷及認知功能之間的聯(lián)系。

對碳水化合物分析發(fā)現(xiàn)，高碳水化合物飲食增加腦損傷風(fēng)險，且與較低的認知功能評分相關(guān)。

具體來說，與攝入碳水能量最低三分之一人群相比，攝入碳水能量最高三分之一人群患隱匿性腦梗死風(fēng)險增加40%，白質(zhì)高信號風(fēng)險增加51%，血管性腦損傷風(fēng)險增加48%，并且與認知評分更低相關(guān)。

對脂肪分析發(fā)現(xiàn)，高總脂肪攝入，尤其是單不飽和脂肪酸，與降低腦損傷、更好的認知相關(guān)。

與攝入總脂肪能量最低三分之一人群相比，攝入總脂肪能量最高三分之一人群，患隱匿性腦梗死風(fēng)險降低25%，血管性腦損傷風(fēng)險降低23%。

值得注意的是，對脂肪類型分析發(fā)現(xiàn)，單不飽和脂肪酸對大腦的保護作用更強，與更低的隱匿性腦梗塞、高WMH和腦血管損傷相關(guān)，并與更高的認知評分相關(guān)。

而對于蛋白質(zhì)來講，本研究未發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)攝入與腦損傷、認知評分之間存在顯著關(guān)聯(lián)。

宏量營養(yǎng)素攝入能量與腦損傷關(guān)聯(lián)（圖：論文截圖）

進一步等熱量替換分析發(fā)現(xiàn)，用單不飽和脂肪酸替代5%的碳水能量，與血管性腦損傷風(fēng)險降低23%相關(guān)，而用飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸或蛋白質(zhì)替代碳水，則未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性。

對于其中潛在的機制，研究指出，高碳水飲食可能導(dǎo)致高血糖，從而促進晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGE）的形成和氧化應(yīng)激的增加，這兩者都與認知能力下降有關(guān)。而增加不飽和脂肪酸的攝入可以改善血糖控制，并有助于改善大腦結(jié)構(gòu)和功能，以及具有抗炎作用。

研究人員表示，飲食中的宏量營養(yǎng)素選擇可能對中年人群的腦部健康產(chǎn)生深遠影響，減少精制碳水化合物的攝入，增加健康脂肪的攝入，可能是預(yù)防未來認知衰退和癡呆的有效策略。

因此，研究團隊建議，通過改善飲食質(zhì)量來促進大腦健康，尤其是減少精制碳水的攝入，增加富含健康脂肪的食物（如魚類、堅果、橄欖油）。

盡管如此，研究人員強調(diào)，鑒于這是一項橫斷面設(shè)計的研究，因此無法確定因果關(guān)系。

綜上，研究結(jié)果強調(diào)了飲食干預(yù)預(yù)防癡呆的重要性，通過調(diào)整飲食宏量營養(yǎng)素的攝入以改善大腦健康，為通過飲食干預(yù)預(yù)防癡呆癥提供了科學(xué)依據(jù)。

參考文獻：

https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103333

聲明：本文僅做學(xué)術(shù)分享，不構(gòu)成任何建議。

助力醫(yī)學(xué)研究高質(zhì)量發(fā)展，推動醫(yī)療科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化！

研究設(shè)計|課題申報|數(shù)據(jù)挖掘|統(tǒng)計分析

生信分析|選題指導(dǎo)|寫作指導(dǎo)|評審指導(dǎo)

選刊投稿指導(dǎo)|研究項目指導(dǎo)|定制化培訓(xùn)

定制化研究設(shè)計|真實世界研究（RWS）實施

聯(lián)系醫(yī)諾維

醫(yī)諾維，一站式科研平臺，科研合作請點擊公眾號菜單“科研合作”。

轉(zhuǎn)載、進群、宣傳研究成果、新聞稿、課題組招聘、企業(yè)宣傳推廣等，請掃碼添加小編，切記注明來意。

（請注明來意）