題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

消化系統惡性腫瘤，包括食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌和胰腺癌，是全球和中國癌癥死亡的主要原因之一。根據國際癌癥研究機構2022年數據，食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌和胰腺癌分別占全球癌癥死亡的4.6%、6.8%、9.3%、7.8%和4.8%。

在中國，消化系統癌的發病率和死亡率高于全球平均水平，尤其是肝癌、胃癌和食管癌，這與中國的飲食結構、感染因素（如乙肝病毒和幽門螺桿菌）、生活方式密切相關，是造成中國癌癥負擔高的重要原因。

近日，鄭州大學研究團隊在《英國醫學雜志》子刊"eGastroenterology"上發表了一篇題為" Burden of digestive system malignancies and its impact on life expectancy in China，2004-2021 "的研究論文。

研究顯示，2004-2021年間，中國消化系統惡性腫瘤的死亡率呈顯著下降趨勢，但結直腸癌和胰腺癌的死亡率卻持續上升。在此期間，中國人口平均預期壽命增加4.4年，若消除消化系統腫瘤的影響，預期壽命可再提升4.06年。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究團隊使用中國疾病預防控制中心（CDC）公開數據庫中的數據，分析了2004-2021年間中國的消化系統癌粗死亡率（CMR）和年齡標準化死亡率（ASMR）的趨勢，并探討了這些趨勢對中國人均預期壽命的影響。

結果顯示，2004-2021年間，中國消化系統惡性腫瘤的粗死亡率相對穩定，但年齡標準化死亡率呈下降趨勢，年均下降3.12%，表明防控措施取得成效。

對不同類型癌癥分析發現，食管癌、胃癌和肝癌的死亡率顯著下降，而結直腸癌和胰腺癌的死亡率則持續上升。

對性別和地區分析發現，男性死亡率普遍高于女性，農村地區高于城市，西部地區高于東部和中部。胰腺癌的過早死亡概率在男性中每年增加2.19%，在女性中增加2.66%。農村地區胰腺癌死亡率增速更高。

圖：論文截圖

對預期壽命的影響分析顯示，2004-2021年間，中國人口平均預期壽命增加4.4年，若消除消化系統腫瘤的影響，預期壽命可再提升4.06年。

研究指出，中國消化系統惡性腫瘤的死亡率顯著下降，與國家癌癥篩查計劃、乙肝疫苗接種、飲食衛生改善以及醫療技術進步有關，篩查和早期發現對于控制食管癌、胃癌和肝癌至關重要。

然而，結直腸癌和胰腺癌的發病率和死亡率上升，可能與飲食習慣的改變有關，如乳制品、紅肉和加工肉類的消費不斷增加，而谷物和纖維的攝入量則有所下降，從而導致了發病率和死亡率上升，這凸顯了推廣健康飲食的必要性。

因此，研究團隊呼吁，加強針對結直腸癌和胰腺癌的公共衛生干預，推廣健康飲食和定期篩查。

研究人員表示，盡管整體負擔減輕，但部分癌種的快速增長警示我們，仍需在生活方式干預和早期診斷上投入更多努力。

綜上，這項研究揭示了2004-2021年中國消化系統惡性腫瘤的變化趨勢，為評估中國消化系統腫瘤防控策略提供了重要依據，并強調需要關注結直腸癌和胰腺癌的上升趨勢。

參考文獻：

https://egastroenterology.bmj.com/content/3/2/e100148

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