慢性腎病大多可治可控

在國人眼中，一旦被冠上“慢性腎病”之名，便意味著正常的生活將被打破，治療無休無止，注定像登上了一輛單向列車，只能開往尿毒癥的終點。

其實這是認識上的一個誤區。尿毒癥并非所有慢性腎病患者的最終結局，不要過度恐慌。是否會步入尿毒癥，取決于慢性腎病的病理類型、發現時的腎功能水平，以及以后腎功能下降的速度，發現得越晚，下降得越快，就會更快進入這一期。如果能早發現，早治療，早治療原發疾病如有高血壓，將血壓控制在140/90mmHg，特別是在腎小球過濾率正常時，正規系統的治療后，80%是可能完全治愈的；即使腎小球過濾率不正常，從一開始發現就積極處理，使其下降的速度延緩，也許一輩子都不用透析，就算治療效果不佳，也不會這么快走到腎功能衰竭的地步。

所謂“治愈”，其實是指病人不需要服藥或是服少量的藥物就可以對病情進行控制。但有很多早期患者還是沒有治愈腎臟疾病，是因為他們在治療時，腎病癥狀消失了，病人感覺好了，就擅自停藥了，但沒過多久又發病，當重新再進行治療時，治愈難度又加大了。在治療腎臟病時，癥狀消失，尿蛋白轉陰，只是治療的一個階段，要想完全治愈，有的還要堅持服藥2~3年甚至更長的一段時間。

若慢性腎病發展為尿毒癥，這頂帽子一旦戴上就是摘不掉的。可采取血液透析、腹膜透析、腎移植三種腎臟替代治療方式來控制病情、維持生命。

不要奢求有治療的靈丹妙藥

對于各種慢性病，都沒有治療的靈丹妙藥。一定要在正規的醫院腎病專科醫生指導下合理使用藥物，并明確治療的方案、療程的長短、復查的時間。

有不少患者總想多吃點藥，希望早一點根治這種疾病。不過從現在的醫療技術水平來看，患者若想通過一兩種藥物根除腎病是很難的。

目前治療慢性腎病公認的西藥只有幾種，如激素、環磷酰胺、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑等降壓藥，這些藥也只對部分腎病有一定的療效。

中藥如雷公藤、黃芪有一定的療效和優勢，也不可能“根治”所有的患者。很多人常誤以為中藥吃不壞，盲目亂吃，結果適得其反，常吃中藥如關木通、防己、馬兜鈴、厚樸、細辛等，是會引起腎病的。此外，一些年輕人還盲目認為盡早用中藥“補腎虧”，隨意亂補后，引起各種腎病。特別是尿毒癥期病人，若再大量吃藥，反而可能引起病情惡化。

當有其他疾病時，腎病患者需要謹慎選擇藥品種類。因為許多藥物包括阿司匹林、醋氨酚和布洛芬等止痛藥，以及抗生素和瀉藥等，都對腎臟有損害，應在醫生的指導下服用。臨床上一些有骨關節痛、偏頭痛、痛經史的病人，他們一痛就吃止痛藥，有的甚至吃了十幾年，結果演化成慢性腎病。

由于許多慢性腎病持續多年，藥物無效或治療起效較慢，還可能出現不良反應。因此患者必須有耐心和恒心，需要定期測定腎小球濾過率以監測疾病的進展情況。

調養很重要

僅靠藥物是難以徹底征服腎病的，患者必須針對疾病的不同階段進行綜合調治，注意休息，合理飲食，特別要少吃植物蛋白粉和豆制品。不要過勞和熬夜；防止感冒，感染會使腎功能惡化；忌怒，保持好心情，良好控制血壓。重視日常生活的點點滴滴，有時甚至戒酒就可以治病。

例如，一位50多歲男性病人，兩年之內他的四肢皮膚反復出現小紅點，每次5~7天可以消退，不癢。共發作四次，每次都在喝白酒后發病，伴有鏡下血尿，沒有蛋白尿，沒有高血壓，腎功能正常。臨床診斷為過敏性紫癜性腎炎，因為酒精過敏。治療措施就是戒酒。還有位女病人，在過去的兩個月期間病情持續好轉。可是，在治療沒有改變的情況下，她的病情突然出現壞轉。經過深挖，才知道她前一段時間同家里人鬧情緒，她的情緒變化就是影響治療效果的原因。

小伙子小鄒平時能吃能喝，愛喝甜飲料、碳酸飲料、吸煙飲酒、尤其愛吃各種燉肉，每頓能吃6兩米飯。兩年來大量的蛋白尿讓他憂心忡忡。他的體重207斤，綜合診斷出患有慢性腎病，考慮是肥胖、高尿酸血癥引起的蛋白尿。醫生建議小鄒戒煙，并吃降壓藥、上下班走路、少吃、減肥，推薦了一名營養師幫助他指定飲食計劃以進食正確的食物。

暴飲暴食有害腎臟健康，營養過剩，過多攝入蛋白質，其最后的代謝物等皆需由腎臟負責排除，將增加腎臟排泄負擔。鈉、鉀、膽固醇、飽和脂肪，這些均是腎臟和身體健康的大敵。健康飲食要求日攝入鈉鹽不超過6克，同時少食用腌肉和火腿，因為這些食材在后期加工的過程中添加了大量的鈉。新鮮牛肉、雞肉和豬肉中含鈉指標正常，應優先選擇。同樣地，新鮮瓜果蔬菜中含鈉量低，腎病患者可放心食用。