近日，湖北黃石一女士發帖稱，自己鍛煉后會出現一邊臉白一邊臉紅，分界線明顯的情況。在網貼評論區，有網友稱這有可能是罕見的“丑角綜合征”。7月22日，當事人胡女士（化名）告訴上游新聞（報料郵箱：baoliaosy@163.com）記者，自己正在當地醫院做進一步的檢查。醫院方面告訴上游新聞記者，目前該病人的病因還未確定。上游新聞記者注意到，四川大學華西醫院曾接診了罕見病“丑角綜合征”的病人。

胡女士鍛煉后出現臉部一半紅一半白的情況。受訪者供圖

22日，胡女士告訴上游新聞記者，自己今年36歲，曾有焦慮癥病史，吃了兩年藥，平時有汗多、怕聲音，心慌心悸的癥狀。7月18日在鍛煉完后，她發現自己兩邊臉的皮膚竟然顏色不一，分界線明顯。

“這是我第一次遇到這種情況。”20日，胡女士在網上發帖求助稱，“有沒有中醫可以看看，我這臉是啥求救信號，劇烈運動完，一邊臉白，一邊臉紅，分界線還這么明顯。”該網貼隨后引來眾多網友關注，有多位網友稱，這可能是罕見的“丑角綜合征”，與頸內動脈夾層或者自主神經有關系，建議立刻到醫院檢查。

“本來沒癥狀也沒當回事，結果被網友的意見嚇得趕緊跑醫院來了。”胡女士說，7月21日自己趕到黃石市中心醫院神經內科看病。“門診醫生看到我的照片，一定要我住院，我就把網友的意見及網友發的文獻給醫生看了，醫生也考慮是自主神經有問題。在住院部跟管床醫生也溝通了一下，他也打在電話查閱資料。”她告訴記者，“這兩天又做了頸部的增強CT檢查，目前已經排除動脈夾層及頸動脈狹窄，隨后做的頭頸部CTA、頸部血管B超檢查也都沒有問題，就是血管先天有點纖細。”

22日，上游新聞記者從黃石中心醫院神經內科了解到，胡女士的病因仍未確定，初步懷疑是自主神經功能紊亂，還在做進一步的檢查。上游新聞記者隨后咨詢重慶一家知名三甲醫院神經內科的多名醫生，他們均表示未見過“丑角綜合征”這樣的病例。

不過記者查詢發現，7月14日，美國《紐約郵報》報道，美國巴爾的摩的一名物理治療師帕特里斯在社交媒體上稱，自己運動后會出現只有一半臉變紅出汗的情況，原因可能是去年一次頸部手術導致的神經受損。對此，美國著名的神經外科醫生貝西·格倫齊解釋了此類事件發生的原因。她說：“這名女子的自主神經系統可能受損。這種癥狀指向了兩種疾病，一種是‘霍納綜合征’，一種是‘丑角綜合征’（Harlequin Syndrome），而帕特里斯的癥狀更符合‘丑角綜合征’。”

美國巴爾的摩一女子在社交媒體上表示，每次跑步結束后都會出現一半臉紅的情況。圖據《紐約郵報》

貝西·格倫齊稱，“霍納綜合征”和“丑角綜合征”均為神經系統功能異常引發的病癥。前者的典型表現為受損一側的瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷，以及面部少汗或無汗，常見病因包括頸部外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病等。“丑角綜合征”的主要特征為當人們情緒激動或遇熱時，上半身一側出汗明顯增多，另一側則無汗或出汗減少，外觀出現類似“丑角”的不對稱面容。據介紹，1988年“丑角綜合征”首次被發現后，目前美國發病率不到百萬分之一，美國的患病人數也不到1000人。

記者了解到，2021年1月，四川大學華西醫院神經內科臨床科研團隊在著名的《柳葉刀》雜志發表《面部出現不對稱的皮膚潮紅和出汗，或是罕見病丑角綜合征》的文章，描述該院接診了一例37歲的女性患者，因反復發作右側面部潮紅4個月前來就診，每次發作均出現在運動和洗完熱水后，休息1小時后面紅消退。

四川大學華西醫院神經內科團隊發表相關文章中患者圖片。據《柳葉刀》官網

發作間期，該患者的檢查包括內科查體、神經系統查體、實驗室檢查，相關的影像學檢查未見異常。診斷為一種罕見的臨床綜合征“丑角綜合征”。該綜合征通常表現為遇熱、情緒激動、運動后突然出現不對稱的面部皮膚潮紅和出汗，但無“霍納氏征”的眼征。

文章表示，這個罕見的臨床綜合征的癥狀富有戲劇性且易被發現，往往讓患者和接診醫師對其病因和臨床意義感到不安和困惑。多數情況下，“丑角綜合征”病程是良性的，其發生機制是臉紅對側的頸交感神經病變，但未累及來自胸1節段的纖維。一側交感病變導致同側面部血管舒張功能障礙，對側面部代償性潮紅和多汗。

不過，文章也表示，“丑角綜合征”的患者往往未被證實有對應的結構損害，但需強調的是它可以是某些疾病的表現，包括腦干梗塞、多發性硬化、頸內動脈夾層等，因而完善相關的檢查尋找可能的病因是非常必要的。

22日，胡女士表示：“今天下午會繼續查胸椎、頭頸部的核磁共振，排除了危險的動脈夾層這個問題就可以出院，晚上我會繼續去鍛煉一個小時再觀察。”

上游新聞記者 湯皓