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創新藥是醫學科技進步的前沿成果，往往能為患者帶來新的治療希望。近日，國家醫保局、國家衛生健康委聯合出臺，為創新藥發展注入強勁動力。其中，推動創新藥加快進入醫保定點醫療機構，是提升創新藥可及性、讓更多患者受益的關鍵環節。讓創新藥順利進入醫療機構，在打通政策堵點的同時，還需在落實層面優化現有各項改革舉措，圍繞患者用藥可及性形成工作的同心圓。

近年來，創新藥獲批上市的速度和進入醫保目錄的步伐都在加快，約80%的創新藥可以在上市2年內納入醫保支付范圍。但業界觀察到，一些創新藥即便已經納入醫保目錄，卻難以快速進入醫療機構。一些醫療機構管理者表示，受原有監管政策及醫保支付方式改革全面推開、藥品集采擴面提速、地方醫保基金收支浮動等多重因素影響，醫療機構對引入價格相對較高的創新藥有一定的顧慮。

深入觀察這些顧慮，可以看到：醫療機構藥品目錄管理等制度在確保合理用藥的同時，往往難以及時高效回應創新藥進入醫療機構的需求；在落實藥品集采政策、推進醫保支付方式改革的過程中，醫務人員開處方的筆要跟著政策的指揮棒走，以確保集采藥品使用量達標、醫療費用不超標，形成了創新藥使用的“隱形門檻”；一些臨床醫生在長期實踐中形成了一定的用藥習慣，加之對創新藥的臨床價值認知有限，也會影響創新藥使用。從患者角度而言，創新藥價格相對較高，即便經過醫保報銷，個人自付部分仍可能超出承受能力，影響其對創新藥的接受度。此外，創新藥上市初期的市場份額較小，供應是否穩定、配送是否及時等因素也難免引發各方擔憂。

對此，《若干措施》給出了破解之道：鼓勵醫保定點醫療機構于藥品目錄更新公布后3個月內召開藥事會，根據需要及時調整藥品配備或設立臨時采購“綠色通道”；鼓勵商業健康保險、醫療互助等將創新藥納入保障范圍；不得以醫療機構用藥目錄數量、藥占比等為由影響創新藥配備使用；醫保目錄內談判藥品和商保創新藥目錄內藥品可不受“一品兩規”限制；對合理使用醫保目錄內創新藥的病例，不適合按病種標準支付的，支持醫療機構自主申報特例單議。

推進創新藥進入醫療機構是一項系統工程，需要政府部門、醫療機構、企業等多方共同努力。上述這些規定瞄準創新藥進入醫療機構的難點，在政策層面“松了綁”。下一步，有關各方須抓實改革要求的落地，確保改革目標不跑偏、改革動作不變形、改革成效有成色，最終實現患者及時獲益、醫院合理用藥、企業創新有回報的多贏局面。

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文：吳少杰（媒體人）

編輯：于洋

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠