齊魯晚報·齊魯壹點 李夢晴
7月24日,德州市舉行德州市上半年醫療保障工作情況新聞發布會,介紹德州市2025年上半年醫療保障工作情況,并回答記者提問。
德州市是全省“醫保支持中醫特色專科發展示范點”,相關做法被省醫保局在全省推廣,在中醫藥服務體系建設過程中,德州市醫保局結合本地特色提升服務能力和群眾獲得感,主要做了以下工作:
提高醫保待遇,促進中醫藥技術推廣應用。降低中醫醫療機構住院起付標準,將符合國家藥品目錄的892個中藥飲片及中藥配方顆粒、部分中藥自制劑和130個傳統中醫項目納入醫保支付,參保患者使用中醫藥治療實際報銷比例平均為83%,基層醫療機構報銷比例達92%。
推進價值醫保,助力中醫藥事業高質量發展。提高省級及以上中醫重點專科報銷比例3至5個百分點,醫保基金年均增支1000余萬元;實施“中西醫同病同效同分值”政策;在全省率先出臺扶持民間中醫發展的醫保政策,將良醫巷、明醫港和“德州市十佳民間名中醫”診所納入職工門診統籌醫保定點,政策實施后名中醫診所診療收入同比增長28%。
改革結算模式,推動基層中醫藥服務能力提升。遴選21個中醫病種納入日間病房醫保結算范圍,打造“隨治隨走”的便捷診療模式,政策實施以來,全市中醫日間病房定點醫療機構達到115家,收治病例8萬余人次,醫保基金支付1.74億元。
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