早上起來(lái)刷牙，嘴巴突然合不攏，口水直流；眼睛閉不上，吃飯總?cè)?—— 這突如其來(lái)的 “怪病”，就是讓人措手不及的面癱。

面癱是什么原因引起的？

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專(zhuān)家丘保潤(rùn)指出，面癱不是無(wú)緣無(wú)故找上門(mén)的，常見(jiàn)原因有這幾種：

夜里睡覺(jué)貪涼，風(fēng)扇、空調(diào)對(duì)著臉吹，風(fēng)寒邪氣趁虛鉆進(jìn)面部經(jīng)絡(luò)，氣血不通就容易發(fā)病；

還有人是感冒、病毒感染后誘發(fā)，比如帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)；

另外，長(zhǎng)期熬夜、壓力大，身體免疫力下降，也可能讓面神經(jīng) “罷工”。

面癱發(fā)作有哪些明顯癥狀？

得了面癱，臉上的 “不對(duì)勁” 很容易看出來(lái)。一側(cè)額頭紋變淺或消失，皺眉時(shí)兩邊不一樣；眼睛閉不全，用力閉眼時(shí)，患側(cè)眼球會(huì)往上翻，露出白色鞏膜；嘴角歪向健康的一側(cè)，鼓腮幫子會(huì)漏氣，喝水、吃飯時(shí)，食物總往患側(cè)牙縫里塞；嚴(yán)重的還會(huì)流口水，說(shuō)話(huà)有點(diǎn)漏風(fēng)，甚至連抬眉毛、聳鼻子這些小動(dòng)作都做不了。

面癱中醫(yī)怎么治療效果好？

針對(duì)急性期及恢復(fù)期的周?chē)悦姘c，丘保潤(rùn)醫(yī)師在臨床實(shí)踐中，尤其推崇內(nèi)服經(jīng)典方劑牽正散配合個(gè)體化針灸治療的“雙管齊下”策略，旨在內(nèi)外兼治，快速祛邪通絡(luò)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

牽正散由白附子、白僵蠶、全蝎三味中藥組成，具有祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙之功效。

方中白附子辛溫燥烈，入陽(yáng)明經(jīng)而走頭面，以祛風(fēng)化痰，尤其善散頭面之風(fēng)為君。全蝎、僵蠶均能祛風(fēng)止痙，其中全蝎長(zhǎng)于通絡(luò)，僵蠶且能化痰，合用既助君藥?kù)铒L(fēng)化痰之力，又能通絡(luò)止痙，共為臣藥。用熱酒調(diào)服，以助宣通血脈，并能引藥入絡(luò)，直達(dá)病所，以為佐使。

藥雖三味，合而用之，力專(zhuān)而效著。風(fēng)邪得散，痰濁得化，經(jīng)絡(luò)通暢，則喁斜之口眼得以復(fù)正，是名“牽正”。

加減妙用：

若屬風(fēng)寒型，可加防風(fēng)、荊芥、桂枝等辛溫散寒通絡(luò)。

若屬風(fēng)熱型，可去白附子之溫燥（或減量），加金銀花、連翹、板藍(lán)根、菊花等疏風(fēng)清熱。

若痰濕重（舌苔厚膩），可加陳皮、半夏、茯苓等化痰。

若病程稍長(zhǎng)或恢復(fù)緩慢，常加入活血化瘀之品，如當(dāng)歸、川芎、紅花、地龍，促進(jìn)氣血運(yùn)行，濡養(yǎng)筋脈。

若正氣明顯虧虛（體弱、乏力、舌淡），可酌加黃芪、黨參、白術(shù)等扶助正氣，托邪外出。

外施針灸——疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血

針灸是治療面癱公認(rèn)的有效方法，尤其在恢復(fù)神經(jīng)功能、改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥水腫方面作用顯著。丘保潤(rùn)醫(yī)師的針灸方案注重分期與個(gè)體化。

醫(yī)案

患者：林女士，35歲。

主訴高強(qiáng)度工作兩周后，晚上開(kāi)空調(diào)吹風(fēng)扇睡覺(jué)，次日清晨洗漱時(shí)，驚恐發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部完全不聽(tīng)使喚：右眼無(wú)法閉合，淚水直流；喝水右側(cè)漏水；微笑時(shí)嘴角嚴(yán)重向左歪斜；右耳后隱隱作痛。

初診：舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

辨證：屬風(fēng)寒襲絡(luò)型面癱（有明確受涼史，畏風(fēng)，苔白）。風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻。

治療方案：

內(nèi)服方：牽正散加減。

基礎(chǔ)方：制白附子（先煎）、僵蠶、全蝎。加防風(fēng)（增強(qiáng)祛風(fēng)散寒）、荊芥穗（祛風(fēng)解表）、當(dāng)歸（養(yǎng)血活血）、黃芪（益氣固表扶正）、炙甘草（調(diào)和諸藥）。

醫(yī)囑： 每日1劑，分兩次溫服，嚴(yán)格遵醫(yī)囑煎煮（白附子先煎40分鐘以上去毒性）。

針灸治療：

取穴：健側(cè) 合谷、足三里；患側(cè)：風(fēng)池、陽(yáng)白、四白、顴髎、地倉(cāng)透頰車(chē)、翳風(fēng)。加用電針（疏密波）于陽(yáng)白-四白、地倉(cāng)-頰車(chē)。

頻次：每周3次。

生活調(diào)護(hù)：避風(fēng)寒（尤其患側(cè)），戴眼罩保護(hù)右眼（睡前涂眼膏），自行按摩患側(cè)面部（輕柔），保持心情舒暢，保證休息。

二診：治療1周后，右眼閉合能力明顯改善（裂隙縮小至1mm左右），麻木緊繃感減輕。喝水漏水減少，示齒時(shí)歪斜程度減輕。信心大增；治療2周后右眼已能基本閉合，僅用力閉眼時(shí)稍露縫隙。額紋開(kāi)始顯現(xiàn)，鼻唇溝加深。鼓腮僅輕微漏氣，口角歪斜顯著改善，日常交流已無(wú)明顯障礙。丘醫(yī)師根據(jù)病情，調(diào)整中藥方，減少祛風(fēng)藥，增加養(yǎng)血通絡(luò)的當(dāng)歸、川芎、雞血藤。

結(jié)果：治療3周后諸癥痊愈，面部外觀(guān)對(duì)稱(chēng)，所有表情動(dòng)作正常了。