帶脈病有兩種，一種是腹型肥胖，一種是如坐水中，白術(shù)是入帶脈的專(zhuān)藥！

甘姜苓術(shù)湯治腎著病。

《難經(jīng)》講：“帶脈之為病，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中。”

奇經(jīng)八脈每個(gè)脈都有一個(gè)專(zhuān)藥，帶脈的專(zhuān)藥是白術(shù)。帶脈病有兩個(gè)特征，第一是腹?jié)M，當(dāng)看到肚子大，可用白術(shù)、蒼術(shù)，降低脂肪

是腰溶溶如坐水中，典型的例子是有的女性自帶很多，平時(shí)必須墊衛(wèi)生巾，這屬于帶脈病。

治病最簡(jiǎn)單的辦法是一病有一方、一病有一藥。我們治療帶脈病時(shí)直接可開(kāi)白術(shù)，然后再看有什么證，再去辯證。一病有一方、一病有一藥，這樣處方的針對(duì)性強(qiáng)，可做到直取其病，隨證化裁。方子是奔著病去的，辯證是用來(lái)化裁的，這樣會(huì)更簡(jiǎn)單、直接甘姜苓術(shù)湯是太陰病溫化寒飲的辦法。若去干姜加桂枝是苓桂術(shù)甘湯，去干姜加人參是四君子湯，去茯苓加人參是理中丸。

甘姜苓術(shù)湯主要給我們講了幾個(gè)問(wèn)題。第一、帶脈怎么治。第二、帶脈病的專(zhuān)藥是白術(shù)。我們?cè)凇秴鞘鰝s病論研究》講奇經(jīng)八脈時(shí)，如，督脈的藥是附子，用附子通督脈時(shí)，患者原本沒(méi)有腰痛，吃了藥之起患者小腹兩側(cè)痛，這是卵巢的痛。還有的人吃藥后，引起肝區(qū)疼痛，都與引經(jīng)藥有關(guān)系。

培根引申第一點(diǎn)：白術(shù) 利腰臍

《難經(jīng)·二十八難》有對(duì)帶脈的闡述：“帶脈者，起于季脅，回身一周”。在傅青主看來(lái)，白術(shù)“利腰臍”的作用與對(duì)帶脈的作用密切關(guān)聯(lián)。傅青主認(rèn)為胞胎系于帶脈,而帶脈系于腰臍，通過(guò)帶脈，腰臍又與胞胎產(chǎn)生聯(lián)系，因此經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)均與腰臍有直接或間接的關(guān)聯(lián)。《女科》中有云：“夫帶脈系于腰臍之間，宜弛而不宜急，今帶脈之急者，由于腰臍之氣不利也”，故利腰臍之氣正是通達(dá)帶脈。

培根引申第二點(diǎn)：甘姜苓術(shù)湯 帶下病

劉渡舟醫(yī)案：劉氏之妻，37歲，患者形體肥胖但氣怯乏力，腰部酸楚疼痛，白帶淋漓，味臭難聞。查其舌體胖大而嫩，脈沉緩無(wú)力，尺部脈更弱。中醫(yī)診斷為寒濕下困腎陽(yáng)，即《金匱要略》腎著病。治以健脾燥濕，溫腎止帶，方用甘姜苓術(shù)湯加味，藥物組成：干姜12g，茯苓18g，白術(shù)12g，炙甘草6g， 杜仲10g， 斷續(xù)10g。3劑而愈。

按：患者主癥為腰部酸楚疼痛，白帶淋漓，味臭難聞，雖與《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證》中腎著病的腰腹重墜、疼痛癥狀相似，但腰腹冷的特點(diǎn)卻不太明顯，白帶淋漓，味臭難聞為濕甚所致。舌體胖大，脈沉緩無(wú)力提示脾虛濕盛，舌體嫩，尺部脈弱提示腎陽(yáng)虛。中醫(yī)診斷為腎著病，方用甘姜苓術(shù)湯加味。

提示：文中處方，僅供臨床中醫(yī)參考，非專(zhuān)業(yè)人士，請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。