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本文來源：醫(yī)學界綜合整理

事件還原：

據(jù)患者家屬描述，事發(fā)當晚，三名女子在客廳緊閉門窗開空調享用炭火烤魚。空調冷風與炭盆火星形成“密閉循環(huán)”，四小時后兩人先后暈倒，第三人試圖呼救時也失去意識。家人緊急送醫(yī)后，醫(yī)生通過血檢確認三人COHb嚴重超標，結合場景診斷為“一氧化碳中毒性腦病”。

高壓氧及重癥醫(yī)學科團隊連夜啟動非工作時間急救程序。科主任邵紹鯤表示：“每延遲1分鐘，腦細胞就會永久壞死10萬個。”經(jīng)過兩次高壓氧治療，患者COHb降至正常范圍，最終脫離生命危險。

一氧化碳中毒機制

一氧化碳（CO）與血紅蛋白的結合力是氧氣的240倍，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb），導致血液攜氧能力驟降。正常COHb值應低于3%，超過40%即為重度中毒，可能引發(fā)腦損傷或死亡。

• 輕度中毒（COHb 10%-20%）：頭暈、乏力、惡心，易被誤認為“中暑”或“醉酒”；

• 中度中毒（COHb 20%-40%）：意識模糊、口唇呈櫻桃紅色（典型特征）；

• 重度中毒（COHb >40%）：昏迷、抽搐，可能遺留永久性腦損傷。

高壓氧治療

通過高壓環(huán)境（如0.1Mpa）提高血氧分壓，加速COHb解離，恢復血紅蛋白攜氧能力。最佳治療窗口為中毒后6小時內。

• 加速COHb解離：在2-3個大氣壓下，血氧分壓提升至常壓的10-20倍，強行剝離CO與血紅蛋白的結合；

• 改善組織缺氧：高濃度氧氣促進細胞代謝恢復，減少腦細胞壞死；

• 降低后遺癥風險：6小時內治療可避免30%的認知障礙發(fā)生。

除了密閉空調房內吃炭火燒烤外，這些行為也是“舒適陷阱”。①直排式燃氣熱水器洗澡：廢氣直排室內，20分鐘即可引發(fā)中毒。國家已明令禁止銷售，需更換為平衡式熱水器。②車內開空調睡覺：怠速狀態(tài)下尾氣倒灌，1小時車廂CO濃度超標50倍。熄火開窗或切換至外循環(huán)，避免長時間睡眠。

一氧化碳作為一種“隱形殺手”，其危害不容小覷。公眾應提高安全意識，避免在密閉空間內使用炭火、燃氣設備，并確保良好的通風條件。同時，醫(yī)療機構應加強高壓氧艙治療的推廣和應用，以便在類似事件發(fā)生時能夠及時施救，挽救更多生命。

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