最近的天，

真是讓人一點兒胃口也沒有！

出門五分鐘，流汗兩小時！

本來只想在工位上安安靜靜的

摸一會兒我的錦鯉，

誰料，

好“辛”的領導看“德藝雙馨”的我

中午沒有去吃飯，就遞給我了一塊兒

餅...

我打開微博，笑了笑，禮貌的跟他說：“哇，哈哈！我這會兒只想吃“瓜”，不想吃餅?”

這可是讓我的顯眼包上班搭子聽見了，

直接拿出來一盒西瓜

“我這兒剛好有昨天晚上冰鎮的，都給你！”

我的血清素頓時不穩定了

真的是，

命只有一條，

要命的事情可真不少！

“不能吃！你沒聽說嗎？

最近有兩個孕婦就是因為吃了冰鎮西瓜，

一個流產了，一個差一點！”

冰箱里這種菌致死率可高達50%！

吃了塊隔夜冰西瓜

孕媽媽稽留流產

小李（化名），一周前吃了冰箱里前一天放的冰鎮西瓜。吃的時候確實是冰涼入喉，但當日下午就出現了發熱、胃腸不適等癥狀，自服退熱藥緩解后也沒有太過重視。

四日后，小李高熱不退，家人趕緊把她送到西安市人民醫院（西安市第四醫院）檢查。入院時，小李體溫40°，并突發寒戰......

雖然入院后積極完善血尿培養、陰道分泌物檢查、感染指標等相關檢查，同時請相關科室會診給予對癥處理，但因感染時間窗延誤，最終導致稽留流產......

無獨有偶，28周的孕媽媽小王（化名）也有同樣的經歷......

幸運的是，小王當晚便緊急就醫，入院時準確提供了飲食史、醫生迅速處置、檢驗科微生物室快速病原學鑒定并與臨床密切溝通，患者及其胎兒病情得到有效控制，情況穩定。

隔夜西瓜這么“毒”

罪魁禍首到底是誰？

冰箱的低溫可以讓食物中的部分細菌處于休眠狀態。但也有一些細菌，是喜歡在這種低溫環境下生存的。

以上兩個病例的“罪魁禍首”均是

單核細胞增生李斯特菌

它對各種環境的耐受性很強，

4-10度是其最適宜的生長溫度，可大肆繁殖，

所以號稱冰箱里的“冷酷刺客”，

致死率可達20%~50%。

看起來很有藝術感，卻“暗藏殺機”

單核細胞增生李斯特菌的鏡下形態（革蘭染色）

血瓊脂平板上的單核細胞增生李斯特菌菌落特征（培養24h）

它廣泛存在于環境中，可從生奶、新鮮的生肉、腐爛的蔬菜、土壤、人和動物糞便等中分離到，是一種食源性致病菌。

這4類人群最容易中招，

癥狀易被忽視！

西安市人民醫院（西安市第四醫院）婦產醫院副院長劉朵朵主任醫師查房時告訴兩名孕媽：兒童、老人、孕婦和免疫功能缺陷者屬于易感人群。

根據世界衛生組織（WHO）妊娠期間李斯特菌發病占總病例近43%，其中14%發生在妊娠晚期。

孕婦感染后，李斯特菌可通過胎盤、產道感染胎兒，嚴重者會導致流產、早產、胎心消失、新生兒敗血癥等。

有的表現為流感癥狀，有的表現為消化道癥狀，部分孕婦可出現泌尿系統癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，需與泌尿系感染鑒別，甚至有的為隱匿性感染無臨床癥狀。

其他免疫力低下的人群，可能會引起敗血癥、腦膜炎等，嚴重可致命。

血培養是診斷李斯特菌感染的金標準！

胎盤病理檢查可發現化膿性炎癥、微膿腫等病變，為診斷提供重要線索。規范合理治療后也會有好的結果。

“瓜”的正確吃法

?高危人群避免食用高風險食品，生食瓜果蔬菜前一定要徹底洗凈并去皮。

?冰箱生熟食品嚴格分裝、分區存儲，處理食物時刀具砧板分離使用，避免交叉污染。

?冰箱不要長時間敞開，溫度保持≤4℃，保持清潔，并定期消毒 。

?剩飯菜、即食肉類等食用前徹底加熱。

?孕婦等高危人群出現不明原因發熱，務必重視，及時就醫并告知醫生接觸可疑食物史，謹遵醫囑治療。

還有一個知識點

為什么叫李斯特菌？

1926年英國南非裔科學家穆里在病死的兔子體內首次發現。為紀念近代消毒手術之父、英國生理學家約瑟夫·李斯特（1827-1912），1940年，在第三屆國際微生物學大會上被命名為李斯特菌。因為李斯特的努力，嚴格的消毒制度建立起來，術后死亡率從45%降到15%。

好了，

趕緊“”、“??”和“?”

diss（提醒）爸媽吧

專 家 介 紹

劉朵朵 主任醫師

西京醫院工作15年，第一負責人承擔陜西省社會發展領域課題《雙胎輸血綜合征的規范化管理及胎兒鏡治療》，西京醫院多學科助推項目《妊娠合并心臟病的MDT管理》，并參與妊娠合并免疫性疾病，妊娠合并血小板減少等多項多學科助推項目。承擔陜西省課題1項，主編專著一部，參編專著2部，發表學術論文多篇。

出診時間和地點：

航天城院區：周三上午、周四全天

張悅 主任醫師

畢業于空軍軍醫大學（原第四軍醫大學），從事婦產科臨床工作20余年。目前主要從事產科，擅長圍產期的營養及保健，妊娠合并癥的診治，異常產程處理、復雜性剖宮產等，尤其是處理妊娠合并相關傳染病，如乙肝妊娠期管理及阻斷。

出診時間和地點：

航天城院區：周二全天、周五全天、周日上午

實驗醫學部臨床檢驗中心

實驗醫學部臨床檢驗中心兩院區實驗室面積約3300m2，實行一體化管理。現有專業技術人員89人，為集醫教研于一體的實驗醫學中心。中心通過了6-Sigma VP國際認證、ISO15189醫學實驗室認可，2023年獲批陜西省臨床重點專科建設項目，整體檢驗質量與技術能力達國際標準。中心設置有快檢、生化、免疫、微生物、分子五個專業組。

其中，微生物專業組現有專業技術人員11人（含檢驗醫師3人，檢驗技師8人），實驗室配置梅里埃、BD全自動血培養儀、Bruker MALDI-TOF MS質譜鑒定系統等全球領先設備，可高效完成兒童與成人血培養、眼內液等標本的增菌培養、鑒定及藥敏試驗。依托 Bruker MALDI-TOF MS質譜鑒定系統，可實現細菌快速鑒定，顯著提升少見菌和苛養菌檢出能力；在眼部感染性疾病檢測（達“國家眼科醫學中心”標準）、真菌檢測（真菌熒光染色、血清學等技術）等方面優勢顯著。

中心始終恪守“檢以求真，驗以求實”的專業精神，為臨床診療提供及時、準確和科學的實驗檢測依據。

來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院