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干細胞移植后出現毛囊性丘疹!是排斥反應還是藥物作用?

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*僅供醫學專業人士閱讀參考

看圖診斷,快來自測!

診斷難度:???

病例簡介[1]

患者女,12歲,皮膚皺褶部位毛囊周圍色素沉著性丘疹2周。患者有急性髓系白血病病史,44天前接受半相合干細胞移植,移植前接受白消安和氟達拉濱的預處理化療。

皮膚專科查體:雙側腋窩、腹股溝皺褶和腹部屈側可見許多色素沉著丘疹和淺表脫屑。腹股溝區的丘疹在腹股溝皺褶內融合(圖1)。腋窩也可見紅斑和淺表脫屑(圖2)



圖1:雙側腹股溝區的丘疹,部分融合(引自參考文獻)



圖2:腋窩的紅斑和淺表脫屑(引自參考文獻)

組織病理學檢查:棘層增厚,乳頭瘤樣表皮增生,毛囊栓塞,伴毛囊周圍角化不良和毛囊上皮細胞的鱗狀上皮化生(圖3)。


圖3:患者的組織病理學(引自參考文獻)

Q:

最可能的診斷是什么?

A:

A.急性移植物抗宿主病

B.毛囊性扁平苔蘚

C.化療中毒性紅斑

D.念珠菌性間擦疹

本期答案

參考文獻:

[1]Diaz M J,Forouzandeh M,Werbel T,et al.Folliculocentric eruption following stem cell transplantation[J].JAAD Case Reports,2024,47:87–89.

本文來源:醫學界皮膚頻道

責任編輯:小葉

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