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看圖診斷,快來自測(cè)!
診斷難度:???
病例簡(jiǎn)介[1]
患者女,12歲,皮膚皺褶部位毛囊周圍色素沉著性丘疹2周。患者有急性髓系白血病病史,44天前接受半相合干細(xì)胞移植,移植前接受白消安和氟達(dá)拉濱的預(yù)處理化療。
皮膚專科查體:雙側(cè)腋窩、腹股溝皺褶和腹部屈側(cè)可見許多色素沉著丘疹和淺表脫屑。腹股溝區(qū)的丘疹在腹股溝皺褶內(nèi)融合(圖1)。腋窩也可見紅斑和淺表脫屑(圖2)
圖1:雙側(cè)腹股溝區(qū)的丘疹,部分融合(引自參考文獻(xiàn))
圖2:腋窩的紅斑和淺表脫屑(引自參考文獻(xiàn))
組織病理學(xué)檢查:棘層增厚,乳頭瘤樣表皮增生,毛囊栓塞,伴毛囊周圍角化不良和毛囊上皮細(xì)胞的鱗狀上皮化生(圖3)。
圖3:患者的組織病理學(xué)(引自參考文獻(xiàn))
Q:
最可能的診斷是什么?
A:
A.急性移植物抗宿主病
B.毛囊性扁平苔蘚
C.化療中毒性紅斑
D.念珠菌性間擦疹
本期答案
參考文獻(xiàn):
[1]Diaz M J,Forouzandeh M,Werbel T,et al.Folliculocentric eruption following stem cell transplantation[J].JAAD Case Reports,2024,47:87–89.
本文來源:醫(yī)學(xué)界皮膚頻道
責(zé)任編輯:小葉
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