湖北
極目新聞通訊員 李林牧 張雨
“胸悶得像被石頭壓著，喘不上氣……”7月25日，武漢市普仁醫院心內科病房內，即將出院的李爹爹回憶起發病經歷仍后怕不已，想不到清晨澆花時的一陣氣短，竟讓自己與死神擦肩而過。
7月15日清晨，88歲的李爹爹在澆花時突發胸悶、氣短，被緊急送往武漢市普仁醫院急診科。入院時，老人血氧飽和度驟降至92%，氧分壓為60毫米汞柱，心電圖顯示竇性心動過速，呼吸時胸腔發出“拉風箱般”的嘶鳴。經血氣分析、下肢靜脈彩超及肺動脈CTA檢查，確診為急性大面積肺栓塞—一團致命血栓正阻塞肺動脈主干，如同扼住生命咽喉的枷鎖。
溶栓是打通血管的關鍵，但出血風險極高。緊急會診后，心內科主任姜其鈞及團隊果斷決策：經導管肺動脈內注射溶栓藥精準溶栓，同時植入下腔靜脈濾器防止血栓脫落引發二次栓塞。術中，導管如精準的“生命探針”穿過血管抵達栓塞部位，溶栓藥物緩緩注入，李爹爹急促起伏的胸口逐漸平緩，監護儀上跳動的數字開始趨于穩定。
術后次日，李爹爹的氧分壓從危機值60毫米汞柱躍升至93毫米汞柱，呼吸困難明顯改善，呼吸頻率恢復至每分鐘18次，自主咳痰能力明顯改善，肢體活動度也隨之提升。監護儀上，心率、血壓等生命體征趨于穩定，原本因缺氧導致的紫紺癥狀消退，面色逐漸紅潤，標志著肺循環功能顯著恢復。
姜其鈞主任在為患者查房
武漢市普仁醫院心內科主任姜其鈞提醒，肺栓塞被稱為“沉默的殺手”，尤其偏愛老年人和長期臥床者。這類人群應定期活動下肢，避免血液瘀滯形成血栓。他強調，若出現不明原因的呼吸困難、胸痛或咯血，務必立即就醫，肺動脈CTA、下肢靜脈彩超和血氣分析組成的診斷黃金三角加上醫院的綠色通道，能為患者爭取寶貴的溶栓時間窗。對于高齡或合并基礎疾病的患者，個體化治療是關鍵，需在溶栓獲益與出血風險間找到精準平衡，必要時聯合下腔靜脈濾器植入等手段，實現“精準拆彈”。
（來源：極目新聞）
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