編者按：隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與生活方式的變革，眼科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢。電子產(chǎn)品的普及與大眾用眼習(xí)慣的改變，進(jìn)一步加劇了這一現(xiàn)狀。在此背景下，眼科專業(yè)領(lǐng)域不斷進(jìn)步，新藥研發(fā)層出不窮，為眼科疾病的治療提供了更多選擇。然而，如何在眼科臨床實(shí)踐中科學(xué)、合理地選用藥物，確保用藥的安全性與有效性，成為眼科藥學(xué)團(tuán)隊(duì)亟待解決的重要課題。

本期《藥有作為》專欄，我們邀請到天津市眼科醫(yī)院馬一平主任藥師，就眼科合理用藥的挑戰(zhàn)與策略進(jìn)行深入探討。馬主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的見解，為我們揭示了眼科合理用藥的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，分享了提升用藥合理性與安全性的有效策略，并就藥學(xué)服務(wù)在眼科醫(yī)療中的重要性、眼科藥師的專業(yè)發(fā)展與角色定位等問題，提出了寶貴的觀點(diǎn)與建議，相信可為眼科藥學(xué)服務(wù)的創(chuàng)新與發(fā)展帶來新的思路與啟示，助力眼科醫(yī)療質(zhì)量的全面提升。

《藥學(xué)瞭望》：馬主任，作為天津市眼科醫(yī)院藥劑科的主任，您在眼科合理用藥方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和見解。請問，在眼科臨床實(shí)踐中，合理用藥面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些？為了提升眼科用藥的合理性和安全性，您和您的團(tuán)隊(duì)采取了哪些有效的策略或措施？

馬一平主任：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變，電子產(chǎn)品的普及，大眾用眼習(xí)慣的改變，眼科疾病的發(fā)病率明顯上升，眼科專業(yè)不斷發(fā)展，研發(fā)的新藥也不斷上市，所以在眼科臨床實(shí)踐中，藥物選擇、用藥劑量、用藥時機(jī)、藥物相互作用以及患者用藥依從性等方面的問題，是眼科藥學(xué)團(tuán)隊(duì)面臨的挑戰(zhàn)。為了提升眼科用藥的合理性和安全性，我們團(tuán)隊(duì)采取了以下策略：

首先，我們參照《藥品臨床評價綜合指南》結(jié)合眼科藥物特點(diǎn)，制定了眼科藥品臨床評價標(biāo)準(zhǔn)，比如創(chuàng)新藥、兒童藥品、特殊包裝、劑型等。第二，及時拓展臨床超說明書用藥范圍，做好前置審方規(guī)則的維護(hù)，確保臨床用藥安全。第三，加強(qiáng)醫(yī)藥聯(lián)動，通過藥事管理培訓(xùn)、藥師沙龍等邀請臨床專家與藥學(xué)專家共同研討眼科合理用藥及用藥安全問題，促進(jìn)MDT團(tuán)隊(duì)的共建。根據(jù)眼科醫(yī)院病者多、手術(shù)多、住院時間短的特點(diǎn)，開展藥學(xué)服務(wù)，旨在促進(jìn)患者用藥合理性、安全性，提升用藥依從性。

《藥學(xué)瞭望》：隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，藥學(xué)服務(wù)在患者治療中扮演著越來越重要的角色。作為PSM眼科藥學(xué)專業(yè)委員會的副主任委員，您如何看待藥學(xué)服務(wù)在眼科醫(yī)療中的重要性？在您的職業(yè)生涯中，有哪些關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐探索或成功案例，可以分享給同行以供參考和學(xué)習(xí)？

馬一平主任：藥學(xué)服務(wù)在眼科醫(yī)療中的重要性不言而喻。它不僅是確保患者安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更是提升醫(yī)療質(zhì)量和效率的重要手段。作為PSM眼科藥學(xué)專業(yè)委員會的副主任委員，我深知藥學(xué)服務(wù)在眼科醫(yī)療中的不可替代性。黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作，制定了《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021—2025年）》。規(guī)劃指出重視眼病前期因素干預(yù)，注重醫(yī)防協(xié)同、急慢分治，加強(qiáng)眼健康科普宣傳教育，強(qiáng)化每個人是自己眼健康第一責(zé)任人，推動形成人人參與、人人盡責(zé)、人人共享的氛圍。

我們團(tuán)隊(duì)在藥學(xué)服務(wù)方面進(jìn)行了諸多實(shí)踐探索。例如，我們建立了眼科慢病管理系統(tǒng)針對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者、青光眼、干眼等眼科慢性病開展藥物治療管理工作。設(shè)立藥學(xué)門診進(jìn)行患者用藥指導(dǎo)、多病用藥的重整、患者用藥的教育等。并且通過系列宣教活動，開展眼藥正確使用路演和合理用藥知識的普及，建立患者用藥咨詢?nèi)海ㄟ^線上線下的方式向患者普及眼科及用藥知識，解答患者疑問，提高了患者的防病、治病和自我管理能力。這些實(shí)踐探索不僅取得了顯著成效，也為同行提供了一定的參考和借鑒。

《藥學(xué)瞭望》：在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，眼科藥師的專業(yè)發(fā)展和角色定位備受關(guān)注。作為碩士生導(dǎo)師和多個藥學(xué)專業(yè)委員會的委員，您認(rèn)為眼科藥師應(yīng)該如何不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求？同時，您認(rèn)為眼科藥師在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中應(yīng)該扮演怎樣的角色，才能更好地服務(wù)于患者和臨床？

馬一平主任：在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，眼科藥師的專業(yè)發(fā)展和角色定位確實(shí)備受關(guān)注。我認(rèn)為眼科藥師要不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，需要從以下幾個方面入手：一是加強(qiáng)眼科基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累；二是關(guān)注行業(yè)動態(tài)和最新研究成果，不斷更新自己的知識體系；三是積極參加各類學(xué)術(shù)交流活動，與同行交流切磋，共同提升專業(yè)素養(yǎng)。

在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，眼科藥師應(yīng)該扮演多重角色。首先，作為藥物的專家，我們要為臨床醫(yī)生和患者提供準(zhǔn)確、全面的藥物信息，協(xié)助制定個性化的用藥方案。其次，作為患者教育的重要力量，我們要通過通俗易懂的方式向患者普及用藥知識，提高患者的用藥依從性和自我管理能力。此外，眼科藥師還應(yīng)該積極參與臨床科研和教學(xué)工作，為推動眼科藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。同時，我們也可以探索與中醫(yī)眼科等領(lǐng)域的合作，研發(fā)適用于眼科的中藥制劑，滿足臨床需求，為患者疾病治療帶來更多的可能。通過這些努力，我們眼科藥師可以更好地服務(wù)于患者和臨床，實(shí)現(xiàn)自身的價值。

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