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關于“雙相”的那些事兒

每年的3月30日是

世界雙相情感障礙日

什么是雙相情感障礙

雙相情感障礙有哪些表現

今天我們一起來通過一部電影聊一聊

關于“雙相”的那些事兒

2012年上映的美國電影《烏云背后的幸福線》（Silver Linings Playbook）通過主角帕特·索利塔諾的掙扎與成長，生動地描繪了雙相情感障礙的復雜表現。

1. 躁狂期（Mania）的表現

過度活躍與精力旺盛：帕特出院后堅持高強度跑步、瘋狂閱讀書籍，甚至深夜擾民，體現躁狂期的精力過剩與目標導向行為。這種“過度積極”實則是無法自控的情緒亢奮。

易怒與沖動行為：他對“婚禮錄像帶”的執念、與父母的爭吵，以及闖入父母房間時的失控，反映了躁狂期的易激惹和判斷力下降。沖動行為（如攻擊同事）也凸顯情緒調節的困難。

思維跳躍與偏執信念：帕特堅信“烏云背后總有幸福線”，這種近乎偏執的樂觀雖具積極意義，但也暴露了躁狂期常見的非理性思維模式。

2. 抑郁期（Depression）的表現

創傷與自責：帕特因發現妻子出軌而暴力傷人，事件后的自責、婚姻破裂的痛苦，暗示抑郁期的情感陰影。盡管電影未直接刻畫典型抑郁癥狀（如長期低落），但創傷后應激的表現與雙相抑郁存在關聯。

社交退縮與孤立：他出院后難以融入社會，對前妻的執念導致社交功能受損，間接反映抑郁期的回避傾向。

在社交媒體上，我們?？吹接腥擞?躁郁癥"自嘲情緒波動，但真正的雙相情感障礙（Bipolar Disorder）遠非簡單的"心情起伏"。這種被稱為"天才病"的精神疾患，曾困擾梵高、貝多芬等藝術大師，也讓現代社會中約6000萬人深陷情緒過山車的漩渦。

當情緒突破生理閾值

健康人的情緒波動像平靜湖面的漣漪，而雙相患者的大腦如同遭遇情緒海嘯。其核心特征是躁狂/輕躁狂發作與抑郁發作的交替循環，不穩定才是雙相障礙的核心癥狀。躁狂期的時候患者心情異常好，經常帶有夸張色彩，自我感覺良好，感到世界特別敞亮、鮮艷。

有的患者情緒不穩定，容易被激怒，甚至可能會出現攻擊他人的行為。有位患者曾在三天內刷爆五張信用卡購買根本用不上的健身器材。而抑郁期的時候，患者會有顯著而持久的情緒低落。患者感覺悶悶不樂，對什么事情都提不起興趣，嚴重時欲傷害自己，甚至放棄生命。著名作家海明威在抑郁發作期描述"就像被困在慢慢漏氣的輪胎里"。

大腦里的化學風暴

現代醫學發現雙相障礙是生物-心理-社會因素共同作用的結果：前額葉皮層與邊緣系統的神經回路異常，導致情緒調節失靈；多巴胺、5-羥色胺等神經遞質的分泌節律紊亂；特定基因變異使患病風險提高10倍；重大生活事件可能成為"扳機點"。

雙相障礙的發病原因復雜，涉及遺傳、生物化學、神經生化、環境和社會心理因素。研究表明，遺傳因素在雙相障礙中占有重要地位，遺傳度高達80%。此外，神經遞質失衡（如多巴胺和血清素水平異常）、腦結構異常以及應激事件也可能誘發疾病。

走出迷霧的康復之路

1. 藥物治療：心境穩定劑（如碳酸鋰、丙戊酸鹽等）配合第二代抗精神病藥物，有效率高。但需要警惕，突然停藥會使復發風險激增。

2. 心理治療：認知行為療法（CBT）幫助識別情緒預警信號，家庭聚焦療法（FFT）改善支持系統。

3. 生活處方：建立規律的作息，用情緒監測APP記錄周期，避免過量使用咖啡因和酒精。

如何正確支持患者

1. 當親友處于躁狂期：溫和提醒而非指責，協助管理財務風險。

2. 當親友處于抑郁期：不說"振作起來"，改為"我陪你一起面對"。

3. 定期復診比勸說就醫更重要，可陪同制作癥狀觀察日記。

4. 盡管雙相障礙是一種常見的精神疾病，但公眾對其仍存在許多誤解。例如，許多人認為雙相障礙患者“天才”或“不穩定”，這可能導致患者遭受歧視或誤解。因此，提高社會認知和公眾教育顯得尤為重要。每年的3月30日被定為“世界雙相障礙日”，旨在提高公眾對這一疾病的認識。

雙相障礙的確是一個挑戰，但通過積極應對，我們可以實現自我管理，擁抱更加多彩的人生。生活中，總會有起伏，但正是這些波動讓我們的人生更加豐富多彩。希望每一位受雙相障礙影響的人都能勇敢面對，尋求幫助，找到適合自己的應對方式，重新書寫屬于自己的故事。無論多么艱難的時刻，都要相信，陽光總在風雨后，未來一定會更加美好。

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本文來源：上海交大醫學院附屬精神衛生中心

責任編輯：葉子

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