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健康才是最美！

撰文：沈燕婷

不知從何時開始，身材成了女生最看重的東西，“瘦”被普遍認為是美的象征。有多少年輕人，受到社會上“以瘦為美”思想的影響，對自己身材要求苛刻，常常過度節食甚至自我催吐。它就像一個黑洞，隨時會吞噬熱衷追求“極致”審美的人類。

小張自新學期開學開始便出現熱衷減肥的行為，她把“要么瘦，要么死”這句話作為了自己的座右銘。起初只是控制飲食，每天僅攝入只有500千卡的食物。隨著時間的推移，她逐漸開始采用更極端的減肥方法，其中包括禁食、頻繁催吐和過度運動等，甚至還瞞著家人偷偷用上了“仙女管”（一種用于催吐的塑料軟管）。

在短短的一個月內，她的體重減輕了10公斤。體重的迅速下降讓她感覺到無比的快樂，但她的身體卻也出現了一些信號：心慌、胸悶、頭暈、胃不舒服等癥狀，還伴有胃口差、情緒低落、興趣下降、煩躁、易怒和疲乏無力的癥狀。但面對這些小張卻毫不在意，反而決心大力推進自己的減肥大計。

然而，最近小張發現自己開始變得越來越無法正常吃飯，不僅內分泌失調、失眠、暴躁和心情煩悶，甚至有了不想活的想法，小張的媽媽將她帶到精神科專科醫院尋求幫助，最后被診斷為神經性厭食癥。

什么是神經性厭食癥呢？

神經性厭食癥是由于心理因素引起通過節食、催吐等手段造成體重明顯下降的一種進食障礙，以個體有意造成并維持體重明顯低于正常標準、并出現生理功能異常為特征。這種疾病屬于精神科領域中“與心理因素相關的生理障礙”一類。其主要特征是以強烈害怕體重增加和發胖為特點的對體重和體型的極度關注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養不良、代謝紊亂。

需要注意的是，在所有精神疾病中，神經性厭食癥的死亡率最高，會引起嚴重的生理和心理問題，如電解質失衡、內分泌失調、抑郁、焦慮、便秘、胃脹、惡心、嘔吐、閉經、社交障礙等。

引起神經性厭食癥的原因是什么呢？

心理因素

個體可能具有敏感多慮、低自尊、過度追求完美、自卑、強迫、焦慮、易沖動等性格特征。家庭中糾紛多、家庭成員關系緊張、高控制的家庭環境、對孩子過分溺愛等因素也可能增加患病風險。

社會文化因素

在西方文化影響下，現代社會以瘦為美，尤其是各種媒體的影響，可能導致年輕女性過分追求苗條身材。

生物學因素

與遺傳因素有關，家族中有神經性厭食癥的人群，其患病風險高于一般人群。此外，與神經內分泌異常有關，神經性厭食癥患者會有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂。

為了走出困境，我們需要采取哪些應對措施呢？

首先，認知行為療法是一種常用的心理治療方法。在治療過程中，患者將學習如何識別和糾正負面思維，并建立積極的思維模式，來幫助減少焦慮、抑郁和恐懼，同時增加對食物的接受度。

參加支持小組或團體治療也可以幫助患者。通過與其他神經性厭食癥患者交流經驗、分享感受，能減輕患者的孤獨感和心理壓力，獲得同伴的支持和理解，從而產生治療效果。

其次，家庭治療在神經性厭食癥治療中具有重要意義。對于青少年患者來說，有時候家庭治療是首選的心理治療方法。通過家庭治療，家庭成員可以學習如何支持患者，改變不良的家庭互動模式，并改善家庭環境。

社會支持系統也很重要，比如家人和朋友可以給予患者更多的關心和陪伴，幫助患者緩解情緒壓力和焦慮感。同時，患者也可以通過參加一些有益身心的活動來調節情緒和心理狀態。

由于神經性厭食患者常常出現營養不良、免疫力下降等問題，營養治療是神經性厭食癥治療的最重要的治療手段。營養師會根據患者的具體情況制定個性化的飲食計劃、提供營養教育，幫助患者了解健康的飲食習慣和營養知識，確保患者獲得足夠的營養和能量。

在某些情況下，醫生可能會開具一些藥物來幫助患者緩解癥狀。例如，抗抑郁藥可以減輕抑郁癥狀，抗焦慮藥可以減輕焦慮癥狀。藥物治療必須在專業醫生的指導下進行。

另外患者需要保持充足的睡眠，良好的睡眠可以幫助身體恢復和修復，提高免疫力。建議每天保證充足的睡眠時間，并盡量保持規律的作息時間。

在經過初期治療癥狀緩解之后，患者仍需定期復診，來定期監測和評估體重、營養狀況和心理狀態等指標。通過這些監測，醫生能夠深入了解患者的病情變化和治療效果，從而及時調整治療方案，確保患者得到最佳的治療效果。

神經性厭食癥是一種嚴重且復雜的疾病，影響著許多人的生活。早期識別和專業干預對于患者的康復至關重要。若你或你身邊的人正面臨飲食失調的問題，請及時尋求專業幫助，積極配合治療，相信在醫生和患者的共同努力下，一定能夠戰勝神經性厭食癥，重獲心身健康。

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本文來源：上海精神衛生飄揚的綠絲帶

責 任編輯：葉子

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