在當(dāng)今社會,隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的變化,高血壓已成為影響人們健康的重要因素之一。據(jù)研究顯示,高血壓不僅會導(dǎo)致心臟病、腎病等嚴(yán)重疾病,還可能增加腦卒中的風(fēng)險,尤其是H型高血壓。

所謂的H型高血壓,是伴有高同型半胱氨酸血癥(HHcy)的原發(fā)性高血壓,因飲食結(jié)構(gòu)(低葉酸攝入)及遺傳因素(MTHFR C677T基因突變頻率高達(dá)25%～40%),中國H型高血壓患者占高血壓總?cè)巳旱?5%～80%以上,顯著高于歐美國家(約30%)。研究表明,H型高血壓患者腦卒中風(fēng)險較單純高血壓患者高11.7倍,Hcy每升高5μmol/L,腦卒中風(fēng)險增加59%。

因此,如何有效控制H型高血壓,成為醫(yī)學(xué)界和公眾關(guān)注的焦點。根據(jù)現(xiàn)有的研究結(jié)果,積極增補(bǔ)葉酸,對于降低同型半胱氨酸,控制H型高血壓很有幫助。

在講解葉酸對于H型高血壓的幫助前,我們先來了解一下為什么H型高血壓的危害那么大。

首先,高水平的同型半胱氨酸有血管內(nèi)皮毒性,它會抑制內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS),導(dǎo)致血管舒張功能下降;還會促進(jìn)炎癥因子的釋放,加速動脈粥樣硬化。

其次,高水平的同型半胱氨酸可上調(diào)部分凝血因子的活性,讓血液變成高凝狀態(tài),促進(jìn)血小板聚集,增加血栓形成風(fēng)險。

動脈粥樣硬化發(fā)生后,管腔會逐漸狹窄,而血栓的形成更是雪上加霜,一不小心血管就堵了,缺少了供血,對于腦部,會出現(xiàn)缺血性腦卒中,對于心臟,會出現(xiàn)心絞痛、冠心病!

所以相比一般的高血壓,H型高血壓危害更大!

但也不用太擔(dān)心,葉酸的攝入能促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝,進(jìn)而減少心腦血管事件的發(fā)生。而且,在降壓藥物治療的基礎(chǔ)上,合理補(bǔ)充葉酸能夠進(jìn)一步降低血壓波動幅度,改善血管內(nèi)皮功能,抑制血小板的聚集活性,這些改變都有助于降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險。

鑒于葉酸對H型高血壓的重要作用,如何補(bǔ)充葉酸成了患者關(guān)注的焦點。

通常我們說補(bǔ)充一個營養(yǎng)素,大家會更傾向于食補(bǔ),確實,很多食物中都含有豐富的葉酸,但不巧的是,食物中的天然葉酸易失活,生物利用率還低,所以對于H型高血壓患者來說,食補(bǔ),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠!還得吃一些葉酸補(bǔ)充劑,比如市面上常見的斯利安葉酸片。

斯利安葉酸片每片含有 0.4mg 葉酸,是標(biāo)準(zhǔn)的小劑量葉酸,因為劑量相對較小,所以不用太擔(dān)心過量攝入。那吃幾片合適呢?

根據(jù)《中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識》,H型高血壓患者想要預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,每天需要吃兩片斯利安葉酸片,也就是0.4mg*2的劑量即可。這樣的劑量,既能滿足大多數(shù)患者降低同型半胱氨酸水平所需的葉酸量,又能最大程度地避免因過量補(bǔ)充可能引發(fā)的潛在不良反應(yīng)。

最后,在H型高血壓的治療中,葉酸補(bǔ)充并非孤立存在,而是與藥物治療、生活方式調(diào)整等策略相結(jié)合。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持服用降壓藥物,同時積極調(diào)整生活方式,如減少鹽分?jǐn)z入、增加膳食纖維、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。這些措施與葉酸補(bǔ)充,共同促進(jìn)血壓的穩(wěn)定和心腦血管健康的維護(hù)。

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