2025年3月29日，“齊心協力 腸遠獲益”消化腫瘤規范化MDT巡講三期項目揚州站圓滿舉行，與此同時，由中華結直腸癌MDT聯盟、廣東省自然醫學研究會主辦的第三屆中華結直腸癌MDT大賽也宣告全面啟動。

大會合影

本次會議由浙江大學醫學院附屬第二醫院張蘇展教授、中山大學腫瘤防治中心潘志忠教授、復旦大學附屬腫瘤醫院蔡三軍教授、江蘇省腫瘤醫院朱梁軍教授和江蘇省蘇北人民醫院張先穩教授擔任大會主席。

主席致辭

在大會致辭環節，張蘇展教授、蔡三軍教授、潘志忠教授、朱梁軍教授、張先穩教授對前來參會的專家學者表示感謝，并表示，中華結直腸癌MDT聯盟自2019年成立以來，一直致力于構建高水平的腫瘤學術平臺，進一步推進國內腫瘤診治標準化、同質化、規范化發展。中華結直腸癌MDT大賽已成功舉辦了兩屆，今年4月將啟動第三屆比賽，呼吁各大醫院組建精英MDT團隊參賽，展現團隊風采，推動MDT模式的深化與創新！

大會主席：張蘇展教授、蔡三軍教授、潘志忠教授、朱梁軍教授、張先穩教授致辭

第三屆中華結直腸癌MDT大賽介紹與討論

中山大學腫瘤防治中心林俊忠教授對過往兩屆賽事進行了全面的回顧，并對第三屆大賽規劃作了詳細介紹。與以往相比，本次大賽更多亮點，以線上結合線下的舉辦形式，包含書面病例比賽和MDT實戰比賽兩大創新賽制，分為省部級醫院與市縣級醫院同臺競技，參賽選手不僅可以獲得病例比賽和實戰比賽的榮譽獎項，優秀病例還有機會編輯成冊，計劃明年正式出版，實現“一次參賽機會，三大榮耀加冕”。

林俊忠教授介紹比賽規則

大賽預計覆蓋全國28個省、直轄市、自治區，按照MDT病例賽（線上）、MDT實戰賽（省級區域賽-半決賽-決賽）、全國半決賽+復活賽（線下）、全國總決賽的節點有序推進，以賽代訓，以賽促學，讓MDT的星火終成燎原之勢，照亮中國醫療高質量發展的未來。

啟動會現場，專家們圍繞比賽內容、比賽形式、評分標準等細則進行了全面而深入的探討，對今年的創新賽制表示認可，同時提出，比賽內容既要拓展知識的廣度也要挖掘深度，全面考察選手的知識儲備能力和臨床診療思維，并建議對表現突出的分盟頒發優秀組織獎項，鼓勵更多醫院參與到比賽中來。

專家討論

專題分享

本次學術會議專題分享環節由山西省人民醫院李耀平教授、復旦大學附屬腫瘤醫院徐燁教授主持，寧波市醫療中心李惠利醫院陸意教授、南京市第一醫院魏曉為教授、中山大學附屬第一醫院彭建軍教授分別圍繞結直腸癌診療前沿展開專題報告。本次專題討論環節由吉林大學第一醫院王暢教授、無錫市人民醫院許雋穎教授主持，劉曉靜教授、孫寧教授、楊林教授、安松林教授、邢雪花教授、張燕教授等多位專家參與研討，通過理論解析與臨床實踐碰撞，為晚期腸癌治療提供新思路。

陸意教授在《2025 ASCO GI結直腸癌研究新進展》中系統梳理了晚期腸癌治療方案選擇的核心邏輯，重點解析單藥與雙藥化療、單靶向與雙靶向治療、單免與雙免聯合的適用場景，提出基于精準分層篩選人群、動態調整藥物組合的策略，為臨床復雜決策提供科學依據。魏曉為教授結合《2024 CSCO轉移性結直腸癌指南更新》，聚焦潛在可切除轉移性腸癌的轉化治療優化、姑息三線治療推薦升級及未來探索方向，強調通過多維度評估（如分子特征、腫瘤負荷、患者狀態）制定個體化方案，推動指南從“標準化”向“精準化”迭代。彭建軍教授在《晚期腸癌三線治療策略》中總結臨床研究趨勢，指出聯合治療模式（如抗血管生成藥物聯合免疫治療、雙特性抗體應用）正逐步取代傳統單藥方案，同時呼吁通過高質量臨床研究探索更優配伍策略。

江蘇省蘇北人民醫院劉曉靜教授、江蘇省腫瘤醫院孫寧教授、中國醫學科學院腫瘤醫院楊林教授針對前兩大專題展開點評，一致認為精準檢測指導下的分層治療是未來核心方向，需結合新藥研發與真實世界數據優化實踐；同時強調療效與生活質量平衡、罕見靶點檢測價值及多學科協作在轉化治療中的關鍵作用。

在《晚期腸癌三線治療策略》討論環節，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院安松林教授分享了腫瘤細胞減滅術聯合腹腔熱灌注化療治療腸癌腹膜轉移的實踐經驗，并聚焦“熱灌注化療能否增強免疫治療應答”這一臨床熱點，從免疫微環境調控角度提出協同治療潛力，引發深入探討。海南省人民醫院邢雪花教授、中山大學附屬第六醫院張燕教授則圍繞聯合方案適應人群篩選、地域流行病學差異對策略的影響展開深度剖析。專家共識指出，突破現有指南局限需依托創新臨床研究設計，同時關注患者個體化需求與治療可及性，為三線治療困境提供破局思路。

本次專題分享通過權威進展解讀與多學科思維碰撞，既強化了指南與實踐的銜接，也為晚期腸癌精準分層、方案優化及疑難場景處理提供了系統性指導，助力臨床醫生拓寬診療視野。

實戰多學科

實戰病例研討環節由中山大學附屬第六醫院王輝教授主持，常州市第一人民醫院許妍潔教授分享了一例極具挑戰的右半結腸癌術后多發淋巴結轉移病例。該67歲女性患者確診時為IIIB期（pT3N2a），術后雖經輔助化療仍于3年后出現CEA異常升高，PET-CT證實腹膜后淋巴結轉移。其獨特之處在于檢出罕見NRAS Q61H/BRAF G469A雙重突變且呈MSS狀態，歷經貝伐珠單抗跨線治療、立體定向放療及參與“瑞戈非尼+信迪利單抗+電針”臨床研究，總生存超5年，展現了個體化全程管理的典范價值。

泰州市人民醫院MDT團隊對此展開多維剖析：影像科楊維柘指出早期MRI評估可優化新輔助決策；肛腸外科戴佳文強調首診規范化MDT對新輔助時機的把控缺憾；放療科孫光志則主張對大范圍淋巴引流區實施分層放療以遏制微轉移。專家團深度點評環節由南昌大學第一附屬醫院黎軍和教授主持，佑安醫院劉梅教授聚焦中西醫協同優勢，揭示電針調節免疫微環境的潛在機制；云南省腫瘤醫院沈燾教授提出“全病程序貫布局+精準仿效治療”策略，類比BRAF V600E突變方案破解罕見靶點困局；泰州市人民醫院張德耕教授補充局部介入技術（如射頻消融）的經濟效益比優勢。本次病例研討圍繞一例攜帶NRAS/BRAF雙突變的結腸癌患者展開，系統展示了多學科協作在復雜腫瘤診療中的關鍵作用。通過影像評估優化、放療介入時機探討及中西醫聯合療法的實證分析，與會專家論證了MDT機制對延長生存期、提升治療安全性的臨床價值。

隨后由浙江省人民醫院楊柳教授主持另一場病例分享環節，泰州市人民醫院周晶教授分享了一例極具代表性的晚期乙狀結腸癌肝轉移病例。該患者為69歲女性，確診后歷經手術、化療、靶向治療及多次局部消融，最終通過“呋喹替尼+免疫治療”實現病情穩定，生動呈現了晚期腸癌綜合治療的復雜性與個體化決策空間。病例因其完整治療鏈條和曲折的臨床抉擇，成為多學科思維碰撞的理想范本。

常州市第一人民醫院MDT團隊圍繞治療時序展開深度剖析：肝膽外科陳晶教授指出，肝轉移灶初始評估時應優先考量手術可行性，而非默認消融；腫瘤科吳駿教授則批評前期治療缺乏系統性規劃，強調MDT前置的重要性。與此同時，由揚州大學附屬醫院陳勇教授主持的討論環節中，山西省人民醫院MDT團隊貢獻了鮮明觀點：侯生槐教授以“血管重建突破解剖限制”論證手術可能性，直指過度依賴局部干預的隱患；張峻青教授則提出“寡進展≠系統治療失敗”的理念，反對機械性更換有效方案。

此次研討不僅突顯了肝轉移灶根治性切除的戰略價值，更揭示了晚期腫瘤治療中“全局觀”與“精準性”的動態平衡法則，為基層醫療機構開展復雜病例多學科協作提供了鮮活范例與決策框架。

大會總結

砥礪前行，共譜新篇。在大會總結環節，大會主席潘志忠教授對本次會議進行了全面回顧與總結，為參會人員呈現了會議的核心成果與未來展望。

潘志忠教授

潘志忠教授表示，通過本次會議的交流與探討，與會者將帶著新的知識和理念回到各自的工作崗位，為結直腸癌患者提供更優質的醫療服務，期待第三屆中華結直腸癌MDT大賽的全面啟動，能夠進一步激發MDT團隊的活力，推動MDT模式在結直腸癌治療領域的廣泛應用和發展。

編輯：斯蒂文森ms

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