Daxia

Psychology

現在是春季，萬物開始復蘇。但同時也是抑郁癥容易復發的時候。

你可能聽過：【春季抑郁癥】【冬季抑郁癥】

但事實上不止這兩個季節容易復發抑郁癥。每到季節轉換的時候，都是抑郁癥容易復發的時候。

春季過渡到夏季時，高溫、干燥、潮濕，很容易讓雙相患者進入躁狂心境。

夏季過渡到秋季時，葉子變黃，大片脫落。走在路上，本身就容易讓人感到悲傷，抑郁癥患者也容易在秋天進入長期低落狀態。

那么如果這個時候，你正在服用抗抑郁藥，可能同時還要面對藥物帶來的副作用。

我知道這一定是讓人非常難受的。

但是一定切記，不能擅自斷藥，藥物戒斷的反應可能會讓你難受到直接失控。且再次吃藥后病程會更長，變得更難治療。（一切請遵醫囑）

還有絕對不能夠非法購買或售賣精神類藥物，詳情參照民法典。

藥物副作用與應對

初始用藥或調整劑量時可能出現副作用（如惡心、失眠、性功能障礙等）。若副作用持續或加重（如自殺傾向），需立即就醫。

重要提醒：美國FDA要求所有抗抑郁藥說明書標注“可能增加青少年自殺風險”，用藥初期需密切觀察情緒變化。

用藥現狀

抗抑郁藥是美國處方量最高的藥物之一。2015-2018年間，12歲及以上人群中超14%每月服用此類藥物。

代表藥物：氟西汀（Prozac）是首個SSRI類藥物，至今仍廣泛使用，但新藥選擇已大幅增加。

作用機制

核心原理：通過增加大腦中單胺類神經遞質（血清素、去甲腎上腺素、多巴胺）的可用性改善情緒。

注意：最新研究質疑“化學失衡”是抑郁主因，但藥物仍能有效緩解癥狀，常需配合心理治療與生活方式調整。

藥物分類與特點

SSRIs 氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭 副作用較輕，但需數周起效；部分藥物（如帕羅西汀）易致嗜睡、出汗

SNRIs 文拉法辛、度洛西汀 同時調節血清素和去甲腎上腺素，可能升高血壓；文拉法辛更易引發惡心

TCAs 阿米替林、去甲替林 老藥，副作用多（口干、便秘、體重增加），現用于難治性病例

MAOIs 司來吉蘭、苯乙肼 需嚴格飲食限制（避免含酪胺食物），因可能引發高血壓危象

非典型抗抑郁藥 安非他酮、曲唑酮、沃替西汀 針對特定神經遞質，副作用差異大（如安非他酮性功能影響小，曲唑酮助眠效果顯著）

療效與使用要點

有效性：約89%長期用藥者認為癥狀改善，53.9%表示生活質量“顯著提升”。

用藥原則：

需4-8周評估療效，起效初期可能先改善睡眠/食欲。

突然停藥易引發戒斷反應（頭暈、流感樣癥狀），需遵醫囑逐漸減量。

治療周期通常6-12個月，部分需長期用藥。

替代療法與注意事項：

自然療法：圣約翰草（需警惕與藥物相互作用）、魚油、維生素D等可能輔助緩解輕度抑郁，但療效證據不一。

絕對禁忌：用藥期間禁止飲酒及濫用藥物，中藥/保健品使用前必須咨詢醫生。

重要提示：若出現自傷念頭，請立即撥打心理援助熱線或急救電話。治療需個體化，與醫生保持溝通是關鍵。

核心要點

1. 用藥原則

必須憑處方使用，嚴禁自行服藥。

可能有效控制癥狀（如情緒波動、幻覺等），但需配合心理治療。

約20%的2020年美國國家健康訪談調查（NHIS）受訪者曾使用此類藥物。

2. 作用機制

通過調節血清素、多巴胺、GABA等神經遞質平衡，改善大腦對情緒、專注力、感知的控制能力。

常見類型與代表藥物

- 抗抑郁藥（SSRIs/SNRIs/MAOIs等）：如舍曲林、文拉法辛

- 抗精神病藥（典型/非典型）：如利培酮、奧氮平

- 抗焦慮藥（苯二氮?類/β受體阻滯劑）：如阿普唑侖、普萘洛爾

- 心境穩定劑：如喹硫平、拉莫三嗪

- 興奮劑：如哌甲酯、安非他命（需嚴格管控）

潛在風險警示

黑框警告：

? 抗抑郁藥（25歲以下自殺風險升高）

? 苯二氮?類（成癮及戒斷風險）

? 抗精神病藥（老年癡呆患者死亡率增加）

常見副作用：

胃腸道不適、嗜睡、性功能障礙、體重增加、心血管問題

嚴重風險：

自殺傾向（尤其治療初期）、心律失常、粒細胞缺乏癥、惡性綜合征

用藥須知

- 需完整告知病史（尤其心臟病、糖尿病等）

- 突然停藥可能導致戒斷反應

- 出現異常情緒變化（如情感麻木）需及時復診

- 緊急情況立即撥打自殺預防熱線

精神類藥物需個體化治療，療效與風險需醫患共同權衡。建議定期復診評估用藥方案，切勿自行調整劑量或停藥。

預約心理咨詢

作者：Nancy Schimelpfening

編輯：Chameleon

文章來源：

https://www.verywellmind.com/most-common-antidepressants-1066939

關注我們的社 交 媒體獲取最新消息，靠譜培訓每月更新。

公眾號：大俠心理，bilibili：王大俠心理，知乎：王大俠心理，小紅書:王大俠心理