6.改善骨質疏松癥，不能僅依靠補鈣

2018年發布的一項調查顯示，我國40歲至49歲人群低骨量率達32.8%，50歲以上人群低骨量率達46.4%。缺鈣只是導致骨質疏松的因素之一，女性絕經引起的骨質疏松癥主要與雌激素下降、破骨功能增強有關；老年性骨質疏松癥與維生素D代謝障礙、鈣吸收能力下降有關。這些情況下單純補充鈣片，并不能被吸收。

藥師建議：

不同類型的骨質疏松，治療手段不一樣，所以盲目補鈣往往收效不大；老年人的鈣劑以每日總攝入量1000~1500毫克（包括飲食、補充的總和）為宜；均衡膳食、增加日曬、適當活動比單純補鈣效果更好；除了鈣劑外，骨質疏松藥需要定期調整用藥，以降低長期服藥可能導致的不良反應。

7.服華法林需監測，抗血栓要遵醫囑

華法林是目前全世界使用最廣的口服抗凝藥。盡管新藥層出不窮，但華法林因其療效明確、作用時間長、價格便宜、可以口服的優點，仍有不可或缺的地位，適用于心房顫動、人工心臟瓣膜置換術后、深靜脈血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治療。

藥師建議：

醫生會根據患者病情及個體特征，規定華法林起始用量及維持用量，患者切勿隨意自行調整藥物；長期口服華法林時，必須定期監測，根據指標進行劑量調整；服藥期間，應盡量少攝入會造成維生素K波動的食物，如菠菜、香菜、紫甘藍等。

8.科學應對心絞痛，硝酸甘油要用對

硝酸甘油已有百余年的歷史，具有起效快、療效肯定、使用方便和經濟等優點，是冠心病和心絞痛患者在關鍵時刻的“救命藥”，臨床應用非常廣泛，不少患者需要隨身攜帶。但如果用法不當，硝酸甘油不僅不能緩解發作的心絞痛，還可能引起其他癥狀。

藥師建議：

硝酸甘油應采用舌下含服，每5分鐘可重復0.5毫克，直至疼痛緩解，如果15分鐘內劑量達到1.5毫克仍不見效，應立即就醫；硝酸甘油應放在陰涼處（不超過20℃），用棕色瓶子避光、密封保存；每次取藥時應快開、快蓋，并注意擰緊；部分患者服藥后可能會出現頭疼、面紅等不良反應。

9.規律服用降壓藥，生活方式做輔助

高血壓是引發心腦血管病的重要因素，它不僅是腦卒中的主要危險因素，還會增高冠心病、心力衰竭及腎病的發病風險。規律用藥是控制高血壓的重要手段。

藥師建議：

高血壓需終身用藥；患者應在醫生指導下，選擇對自己最適合的藥物；因病情變化需要調整用藥種類或劑量時，應遵從醫囑，在醫生或藥師的指導下調整；高血壓是多種因素綜合作用所造成的，除選擇適當的藥物外，還要改變不良的生活方式。

10.長期服藥要復診，根據病情來調整

很多疾病都需要長期用藥。有些患者自以為有經驗，長期只吃藥不復診，這就可能造成醫生無法正確評價療效，評估不良反應。比如，長期服用他汀，可能會造成肝功能異常，這種副作用更容易在服用的第一個月出現，所以第一個月要復查肝功能，然后再根據情況進行用藥方案調整。

藥師建議：

在服藥前，患者應該詳細了解服藥方法和主要副作用；服藥過程中，出現不適時要及時與醫生溝通；與藥物相關的定期復查通常包括血常規、凝血常規、肝功能、腎功能等檢驗。