這是達醫曉護的第5472篇文章

我們經常會碰到爸爸媽媽都是大高個，孩子卻比同齡人矮的小朋友。小朋友在醫院做檢查后發現，“身高不如同齡人和睡覺有關”那么“為什么睡覺打呼嚕會影響長高呀？”

一、睡覺打呼嚕與長高的關系

我們的睡眠分為深睡眠和淺睡眠。在睡覺的時候身體會分泌生長激素，就是促進個子長高的刺激因子。尤其是在深睡眠的時候身體分泌生長激素會更多。睡覺打呼嚕并不是睡得香睡得熟，而有可能是缺氧。睡覺時打呼嚕，嚴重的還有呼吸暫時停頓，造成缺氧會影響睡眠質量，尤其會影響深睡眠的時長。深睡眠時間減少生長激素的分泌也隨之減少。生長激素是專門負責我們小朋友身高的激素。成年后生長激素分泌就少了。所以打呼嚕是不會影響爸爸和爺爺這樣的成年人身高。另外，睡眠時打呼嚕身體會做更多的功，消耗原本用于生長的能量，這樣用于長高的能量就減少了。這些原因使得打呼嚕的孩子身高不如同齡人了。

睡覺打呼嚕導致的長期缺氧還會影響小朋友的神經系統生長發育。晚上睡覺打呼嚕不僅影響身高還影響白天的學習。有晚上打呼嚕的小朋友白天會出現沒有精神想睡覺，注意力不集中，記憶力下降，學習成績不佳。嚴重的打呼嚕在醫學上被叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停”。

二、睡覺打呼嚕是怎么回事

我們呼吸時氣體經過鼻腔和咽喉部到達肺部。正常吸氣呼氣時，氣體通過鼻腔和咽喉時是不會發出特殊聲音的。當鼻腔或者咽喉部的通道變狹窄，氣體流動受到阻礙，引起喉部軟組織振動就會發出呼嚕聲。就像風吹旗幟發出“嘩嘩”聲，風越大聲音越響。通道越是狹窄，氣體流動阻礙越大，軟組織振動越劇烈，呼嚕聲越大。我們的身體有自我調節的能力，在清醒時因鼻咽喉部通道不暢會自發的張口呼吸，而我們睡著后自我調節能力下降，肌肉松弛，當呼吸通道阻塞后容易發出呼嚕聲。

當我們鼻子發炎時鼻粘膜水腫，出現鼻塞，鼻腔變小通氣不暢，睡覺就會打呼嚕。還有我們的咽喉部有叫做扁桃體、腺樣體的組織，如果他們肥大會造成咽喉部通道變小，引起打呼嚕。再有一些肥胖的人脖子比較短，脖子脂肪比較多，咽喉部軟組織比較肥厚，壓迫咽喉部使得氣體通道變小也會引起打呼嚕。另外，老年人肌肉松弛無力，平躺時松弛的肌肉壓迫咽喉部通道，使氣流通過受阻，這是爺爺睡覺打呼嚕的原因。

三、怎么檢查睡覺打呼的原因呢

我們發現打呼嚕以后需要做一些檢查明確打呼嚕的原因，然后根據病因予以不同的治療。打呼嚕需要到耳鼻咽喉科檢查鼻腔和咽喉部，醫生會用小鏡子伸到鼻子和嘴巴里看看這些部位有沒有異常造成通道變狹窄。另外打呼嚕特別厲害的，睡覺時有呼吸暫停的，還需要進行“多導睡眠監測”等相關檢查。需要在醫院睡一個晚上，在身上連接監測儀器，檢查睡覺時呼吸暫停的次數時長和缺氧的情況。給醫生一個判斷疾病嚴重程度的依據。

四、快點長高需要做什么呢

如果爸爸媽媽發現孩子有較頻繁的打呼嚕情況（每周大于3個晚上有打呼嚕），晚上睡覺有張口呼吸，白天孩子有嗜睡、思想不集中，建議及時就醫檢查。需要進行我們前面說過那些檢查。分析打呼嚕的原因，給出不同的治療辦法。

如果有扁桃體、腺樣體增生可以選擇藥物治療或者手術切除。對有“阻塞性睡眠呼吸暫停”的除了應用藥物治療還可以用一些特殊的小儀器（醫生叫它無創呼吸機），晚上睡覺時帶上它可以改善缺氧。

在打呼嚕治療好之后，身高還可以趕上同齡人。但是因為小朋友的神經正處于生長發育的快速期，睡覺打呼嚕長期慢性缺氧對神經智力造成損傷會很嚴重。即使在打呼嚕治療改善后神經智力的損傷有可能很難完全恢復。還有因為打呼嚕會導致身體自發的張口呼吸。長期用口呼吸會引起上下牙齒咬合不正常、牙齒排列不整齊、上頜骨變長等面部畸形，醫生稱之為“腺樣體面容”。這樣的面容在打呼嚕治療后還需要口腔科醫生進行矯正才能改善。

有打呼嚕的小朋友還需要經常鍛煉身體，提高免疫力，減少鼻咽喉部感染。睡覺時盡量側臥。控制體重。這樣才能和“呼嚕君”說88。

作者：上海市同濟醫院大健康工程管理研究所

李俊

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