你有沒有想過，為什么有些人在打完COVID-19疫苗后會覺得胸口不舒服，甚至查出心臟炎癥，而大多數(shù)人卻啥事兒都沒有？最近，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這可能跟我們身體里的基因有點關(guān)系。就像有些人對花生過敏一樣，某些“調(diào)皮”的基因變異可能會讓疫苗在少數(shù)人身上引發(fā)意外反應(yīng)，比如心肌炎或心包炎。

疫苗和心臟炎癥：罕見但扎眼

自從COVID-19疫苗開始全球推廣，已經(jīng)有幾十億人接種了。絕大多數(shù)人打完針，最多就是胳膊酸兩天，或者有點低燒，休息一下就好了。但有極少數(shù)人，尤其是年輕小伙子，打完mRNA疫苗（比如輝瑞的Comirnaty或Moderna的Spikevax）后，心臟出了點狀況——要么是心肌發(fā)炎（心肌炎），要么是心臟外面的囊腫了（心包炎）。這些問題通常在第二針后幾天到一周冒出來，癥狀可能是胸痛、喘不上氣，或者心跳感覺怪怪的。

好消息是，大部分人恢復(fù)得挺快，但這種罕見情況還是讓科學(xué)家坐不住了。他們想搞清楚：為什么只有少數(shù)人會這樣？答案可能藏在我們的DNA里。

基因里的“小搗蛋鬼”

瑞典的一群科學(xué)家最近做了一項研究，成果發(fā)表在《NPJ 疫苗》雜志上。他們找了66個在接種mRNA疫苗后得了心臟炎癥的瑞典人，把他們的基因跟5000多個健康人的基因做了對比，想看看有什么不一樣。

結(jié)果還真發(fā)現(xiàn)了點線索。比如，在得心包炎或心包心肌炎的人身上，SCAF11基因附近的三個變異（名字有點拗口：rs536572545、rs146289966、rs142297026）特別常見。這個SCAF11基因跟一種叫“細胞焦亡”的過程有關(guān)。啥是細胞焦亡？簡單說，就是細胞“炸”了，引發(fā)強烈的炎癥反應(yīng)。科學(xué)家猜，這些基因變異可能讓免疫系統(tǒng)對疫苗反應(yīng)太夸張，像是按了“過激模式”，結(jié)果傷到了心臟。

另外，對于心肌炎，他們還發(fā)現(xiàn)LRRC4C基因里有個變異（rs570375365）跟Moderna的Spikevax疫苗關(guān)系更大。這個基因跟免疫信號和心臟功能有關(guān)，感覺就像身體里的“交通指揮員”出了點小差錯。

為什么是mRNA疫苗？

你可能納悶，為啥這種事兒老跟mRNA疫苗扯上關(guān)系？mRNA疫苗的原理其實挺酷的：它教我們的細胞造出病毒的刺突蛋白，也就是病毒用來“開門”的那把鑰匙。免疫系統(tǒng)認出這把鑰匙后，就學(xué)會了怎么對付病毒。但在極少數(shù)人身上，免疫系統(tǒng)可能把這事兒看得太重，像個過分緊張的保安，把心臟也“誤傷”了。

那些基因變異就像是給保安遞了個放大鏡，讓它更容易反應(yīng)過度。研究人員發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象在mRNA疫苗里更明顯，其他類型的疫苗似乎沒這么強的關(guān)聯(lián)。

你的基因會“挑疫苗”嗎？

看到這兒，你是不是有點好奇：我的基因會不會也讓我對疫苗反應(yīng)不一樣？目前來說，咱們還沒法隨便測一下就知道答案。不過，這項研究給了我們一個新思路——基因可能真的會影響疫苗效果。就像有人天生吃辣不怕，有人一吃就滿頭汗，每個人的身體都有自己的“小個性”。

但別擔(dān)心，研究人員也說了，這種心臟炎癥超級罕見，66個病例聽起來不少，可跟全球幾十億劑疫苗比起來，概率小得像中彩票。而且因為樣本少，這些發(fā)現(xiàn)還得再多驗證才能下定論。未來，說不定能通過基因檢測，幫大家挑最適合自己的疫苗方案。

生活里的例子更好懂

為了讓你更明白這事兒，咱打個比方。想象疫苗是個新來的“客人”，大部分人的免疫系統(tǒng)會禮貌地接待一下，記下特征就放行。但對于有特定基因變異的人，免疫系統(tǒng)就像個暴脾氣房東，不僅把客人轟出去，還順手把屋子砸了——這“屋子”就是心臟。

再比如，就像有人喝咖啡心跳加速，有人喝了啥事兒沒有，基因的微小差異可能決定你對疫苗的反應(yīng)是“風(fēng)平浪靜”還是“波濤洶涌”。

科學(xué)還沒說完，別慌

這項研究雖然挺有意思，但科學(xué)家自己也說，這只是個開始。心臟炎癥的真正原因可能不只基因，還跟年齡、激素，甚至以前的健康狀況有關(guān)。而且疫苗的好處——防重癥、救命——還是遠遠蓋過這些小概率風(fēng)險的。

所以，下次打疫苗前，不用太糾結(jié)自己的基因是不是“搗蛋鬼”。但如果你打完針覺得胸口不舒服，別硬扛，趕緊去醫(yī)院查查，安全第一。

你有啥故事？

你打疫苗的時候有啥特別的感受嗎？胳膊酸了幾天，還是完全沒事兒？歡迎在評論區(qū)聊聊你的經(jīng)歷！順便問一句，你覺得自己的基因會不會偷偷影響你的疫苗反應(yīng)？說不定我們能一起挖出更多有趣的事兒。

最后，科學(xué)還在路上，咱們也在學(xué)習(xí)。支持疫苗、關(guān)注健康，未來可能會解鎖更多關(guān)于身體的秘密。你說呢？

參考資料：Cavalli, M., Eriksson, N., Baron, T. et al. (2025). Genome-wide association study of myocarditis and pericarditis following COVID-19 vaccination. NPJ Vaccines 10, 88