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在臨床接診的痙攣性斜頸患者中，有近六成存在陽虛體質特征——這類患者往往伴隨畏寒怕冷、四肢乏力、舌淡苔白等癥狀。今天我們就來揭秘：為何陽虛體質會加重頸攣？如何通過中醫整體調理實現根本改善？
《黃帝內經》有言："陽氣者，精則養神，柔則養筋。"中醫將痙攣性斜頸歸為"筋痹"范疇，認為其本質是陽氣虧虛導致筋脈失養。就像冬天水管結冰會僵硬變形，當人體陽氣不足時：
衛外失守：風寒濕邪易侵入頸部經絡
氣血凝滯：筋肉得不到溫煦濡養
肝風內動：陽虛不能制陰，引發肌肉異常收縮
臨床發現，這類患者往往存在以下特征：
? 晨起頸部僵硬感最明顯
? 遇冷癥狀加重，熱敷后緩解
? 常伴腰膝酸軟、夜尿頻繁
李先生，52歲，因頭部不自覺向左側扭轉、頸部僵硬疼痛兩年余就診，晨起與遇冷時癥狀加劇，伴畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌淡胖苔白、脈沉細弱，西醫診斷為痙攣性斜頸，藥物治療效果欠佳。中醫四診合參后，辨證為陽虛寒凝、經脈拘急。陽氣虛弱無法溫煦經脈，寒邪凝滯致使筋脈攣縮，故出現頭頸異常扭轉。
針對病情，用藥以溫陽散寒、舒筋活絡為原則。藥選制附子、干姜溫補腎陽驅散寒邪；麻黃、細辛宣通經絡，引陽氣達于肌表；白芍、甘草酸甘化陰，緩急止痛；配伍葛根升陽解肌、威靈仙通絡止痛。隨癥加減。
【切記】任何疾病都需結合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經方使用。
經三個療程（一個療程24天）系統治療，李先生頸部扭轉頻率大幅降低，僵硬疼痛基本消失，畏寒肢冷癥狀明顯改善，已能正常生活工作。復查顯示頸部肌肉痙攣緩解。
【五蟲扶頸湯】治療斜頸癥三階段：
第一階段：用祛風、散寒、活血、除濕、清熱、息風之法，通經絡之擁塞，對頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進行改善。
第二階段：益氣養血，溫陽補腎之法濡潤經筋，使病情得以恢復。
第三階段：滋養經脈，平衡陰陽，鞏固療效，預防疾病復發。
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