杭州市婦產科醫院和杭州市兒童醫院兩院將整合組建為杭州市婦幼保健院，整合后床位將達1600張。

作者｜肖湘

來源｜看醫界

又兩家大醫院合并

醫院合并浪潮還在繼續。近日，浙江省衛生健康委官網印發一則關于同意醫院合并的批復。批復信息顯示，杭州市婦產科醫院和杭州市兒童醫院兩院將整合組建為杭州市婦幼保健院，機構類別為婦幼保健院。

批復還顯示，省衛健委同意新組建的杭州市婦幼保健院運行滿一年后申請參加浙江省三級甲等婦幼保健院的評審。

官網信息顯示，杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院）是一家三甲婦產科專科醫院，2014年11月醫院正式啟用。運行兩年后，醫院通過JCI評審，成為浙江省首家通過JCI認證的婦產科專科醫院。醫院核定床位600張，平均年門診量56萬人次。

而杭州市兒童醫院是由杭州市人民政府按三級甲等標準全額投資建設的一所市級綜合性兒童醫院，始建于2009年1月，規模床位1000張，核定床位500張。年門急診患者85余萬人次，出院患者3.1萬余人次。

據看醫界了解，近年來少子化浪潮下，兒童和婦產相關科室及醫院的整合，已經成為一大趨勢，除了兒童醫院與婦產醫院合并，還有多地出現婦幼保健院并入當地人民醫院的案例。

2024年3月，乳山市婦幼保健院整體遷入乳山市人民醫院，并與乳山市人民醫院一體化運營；2025年5月，江西永豐縣人民醫院新院區全面啟用，永豐縣人民醫院與永豐縣婦幼保健院已融合完成，永豐縣婦幼保健院老院區不再接診。

全國多地現醫院合并趨勢

實際上，婦幼類醫院合并，只是當下大醫院合并的一個縮影，除此之外，近年以來，全國醫療格局出現較大變動，無論是三甲級別醫院、還是區域醫院之間，醫院整合已經成為一股浪潮，正在襲卷醫療界。

2025年4月底，河南省洛陽市第一人民醫院與洛陽市第三人民醫院宣布合并整合，重新組建洛陽市第一人民醫院。據悉，一院和三院均為三級規模綜合性醫院，建院也均已百年。合并后的新洛陽市第一人民醫院床位將增至1200張。

據“看醫界”了解，這兩家醫院曾于2011年成為洛陽公立醫院改革試點醫院，由政府辦公立醫院改為民辦非營利性醫院，而后又于2018年和2019年先后再次迎來改制，恢復成為公立醫院。

在上海，同樣也出現了醫院合并的現象。2024年5月，上海市衛健委批復同意上海市第四康復醫院與上海公惠醫院合并，成為上海市第四康復醫院（上海市公惠醫院），按三級康復專科醫院標準轉型建設。10月，靜安區人民政府還與上海健康醫學院舉行了簽約共建暨附屬上海市第四康復醫院（籌）揭牌儀式。

除了公立醫院之間的合并，社會辦醫也出現了整合合并現象。2025年3月，北大醫療集團官宣，旗下的北大醫療魯中醫院與北大醫療淄博醫院正式合并，組建全新的——北大醫療魯中醫學管理中心（總院），合并后的中心（總院）開放床位總數達1700張，在非公醫療機構中位居前列。

專家看法：超級大醫院的四大隱憂

對于區域醫院整合的浪潮，知名醫改專家，看醫界專欄作者徐毓才認為，一方面是區域醫院面臨著巨大的競爭壓力，又有打造區域醫療中心的晉升引力，同時，推動公立醫院高質量發展也成了整合的一個重要契機。

“醫院整合，極有可能成為國內醫療界的一種趨勢。”徐毓才表示，一方面國家允許“多院區”，為整合開了口子。二是“國考”持續推進，各地醫院為了能夠在國考中排名不斷提升，更顯政績，更有面子，也都很“拼”。三是整合后可以緩解區域內部競爭壓力而增強對外競爭優勢，留住本地外轉病人。

不過，徐毓才認為，整合后成為超級大醫院，從醫院管理方面看，還有一些隱憂。

一是從醫療市場發展看，需要競合而不是一家獨大。只有在競爭與合作中，醫院才能更好發展，也只有有了多家好醫院存在，群眾就醫才會有選擇的機會，用腳投票。而在一個區域內，一家獨大并不利于市場正常發育，同時一個巨無霸醫院現象級的存在，大樹底下寸草不生，可能出現下級醫院和轄區民營醫院競爭，壓力更大，而這種不公平競爭的結果極有可能出現醫療市場發育畸形，造成轄區內諸多基層醫院萎縮。

二是一所醫院規模應該多大才是最合適的？從規模經濟理論上看，規模的擴張或產量增長引起固定成本的分攤變薄，導致成本不斷下降。但醫院的規模事實上并非如此，醫院的醫療技術服務不同于一般的企業和商品屬性，具有獨特的不確定性，符合供給誘導需求理論。醫院床位規模過大，達到一定程度，長期平均成本將會增加，醫院內部協調成本也將增加。同時醫院規模過大，其經營財務風險也將增大。我國有關研究表明，三級醫院適宜床位規模范圍為600～1300張，以1100～1300張為佳，在此范圍內，規模效率較高且規模報酬遞減或不變。

三是合并符合公立醫院高質量發展要求嗎？按照公立醫院高質量發展要求，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，而這種合并形成超大規模的公立醫院，是否符合高質發展的要求呢？

四是一家獨大博弈能力增強給醫保基金監管帶來難度。規模擴張，運營成本增加，就需要更多的病人和更多的醫療服務量去彌補成本支出，除了會給醫保資金帶來壓力之外，一家獨大會使得“不敢死”，“死不起”，老鼠大了貓不逼鼠，而博弈能力增強會讓醫保基金監管難度加大。

徐毓才表示，醫療機構合并當慎。因為這種合并或將對一城一地醫療市場的格局帶來不小的變化和長期影響，但從目前各方面情況看，這種趨勢或將不可阻擋。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）