“我媽媽的腿一開始只是疼，后來發展到無法正常行走、出門困難的地步?！毙炫浚ɑ眨┗貞浧鹉赣H的遭遇，仍然記憶猶新。之前，她帶著母親在當地多家醫院就診，都因為手術難度大建議轉院。徐女士經多方打聽，得知南醫大二附院骨科副主任、關節外科病區主任王北岳曾成功主刀類似病例，便主動聯系，帶著母親跨省求醫。

從寸步難行到自由行走，關節置換讓老人生活質量“直線上升”

“患者不僅膝關節表面軟骨及軟骨下骨嚴重破壞，還存在明顯的骨缺損與膝關節畸形，骨頭明顯歪了，導致膝關節穩定性極差。同時，患者還伴有低位髕骨問題，髕骨與脛骨平臺異常貼近，進一步增加了手術難度?！蓖醣痹辣硎?，考慮到患者的自身情況，他為其采用“自體骨移植+特殊假體”的個性化治療方案。一方面，通過現有技術填補骨缺損，確保關節穩定性與骨愈合；另一方面，選用適合患者的特殊假體，在控制成本的同時提升手術成功率?！靶g后4天，我媽媽就說腿幾乎不疼了，目前也能下床行走了，關節的活動度也很不錯。”看到母親不用攙扶自己也能在走廊里行走，徐女士欣慰地說。

作為骨科四級手術，膝關節置換對精準度要求極高，稍有偏差就可能導致術后疼痛或活動受限。而徐女士母親的案例，只是王北岳團隊上百個膝關節置換手術成功的縮影?！瓣P節置換就像是為受損關節換上‘金屬外衣’。”王北岳打了個生動的比方。當膝關節、髖關節等因骨關節炎、股骨頭壞死、骨折等原因嚴重受損，且保守治療無效時，醫生會切除關節表面壞死組織，用鈦合金等金屬材料制成的假體替代，并在中間放置墊片，重建關節功能。據悉，這種手術效果顯著，能迅速解除疼痛，恢復關節功能?！皳Q完關節第二天就能下地走路是常態，患者術后甚至能跑步、游泳、騎自行車，生活質量大幅提升?！蓖醣痹辣硎?，骨關節炎患者初期可能只是走路超不過1公里、伴隨疼痛，但隨著病情發展，可能連如廁都困難，“但是很多患者害怕手術風險，熬到只能走幾十米才來就醫。但現代關節置換手術的安全性已得到充分驗證，風險遠低于人們的想象。與其忍受多年疼痛、喪失行動自由，不如盡早通過手術重獲健康?！?/p>

他強調，當影像學檢查顯示關節嚴重磨損，且患者出現行走距離＜1公里、疼痛影響生活等情況時，就應考慮手術。尤其對因骨折或保守治療可能導致長期臥床的患者，關節置換更是“重獲新生”的關鍵——不僅能避免肌肉萎縮、血栓等并發癥，更能快速恢復行動能力?！叭缃?0%以上的假體可使用20年以上，優質陶瓷材料的關節假體，若保養得當，不摔傷、不感染，幾乎能伴隨患者終身。”王北岳說。

日行萬步反傷膝？骨科醫生揭秘：這個步數才科學

“膝關節問題并不是老年人的‘專屬’。門診中，我常遇到因運動過度、運動不規范或受傷，導致韌帶、軟骨或半月板損傷的年輕人。”王北岳坦言，若長期對這些損傷置之不理，或持續進行過度、不正常的活動，可能使軟骨、半月板或韌帶的損傷達到難以修復的程度，進而發展為骨關節炎或創傷性關節炎，最終不得不進行關節置換，“很多需要關節置換的患者，追溯根源，往往是年輕時膝關節就出現了問題，卻沒有引起足夠重視?！蓖醣痹辣硎荆壳靶枰P節置換的患者絕大部分在60歲以上，但也有少數人在60歲以下，這主要是因為他們在年輕時對膝關節健康不夠重視。因此，既要治病，更要治未病，“在關節尚未達到不可修復的狀態時，大家日常運動一定要注意關節的保護。”

天氣漸熱，不少人選擇進行高強度運動，或者每日“暴走”來達到鍛煉的目的?！按蠹页Ｕf‘日行一萬步’能鍛煉身體，但從醫學角度建議，正常情況下每天走六七千步是比較理想的狀態。在沒有正確基礎、缺乏專業教練或醫生指導的情況下盲目行走，甚至在膝蓋疼痛時仍堅持，結果導致情況越來越糟。想要達到良好的鍛煉效果，通常建議每周7天中，有5天每天進行約1小時的活動?！蓖醣痹捞嵝训馈?/p>

在具體運動項目的選擇上，王北岳指出，游泳和騎自行車是一種不錯的運動，“但要注意不是動感單車這類，因為動感單車對關節不太友好，臨床中已有不少因騎動感單車導致關節問題前來就診的患者。”對于慢跑甚至正常跑步，只要注意以下幾點，也可以進行：一是跑步姿勢要正確；二是選擇具有一定緩沖功能的鞋子；三是避免在水泥地上跑步，應選擇專業或軟硬適中的跑道，同時還要注意安全。

現代快報/現代+記者 張宇