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千年的窯火,淬煉出景德鎮(zhèn)“瓷都”的金字招牌。
在這座城市,除了陶瓷藝術(shù)的光芒閃爍之外,一張醫(yī)療名片也正在被擦亮。作為贛東北地區(qū)最大的皮膚專科醫(yī)院,景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院(景德鎮(zhèn)六院)既有自研藥膏的傳承,又有創(chuàng)新小分子藥物的探索,這些都守護著景德鎮(zhèn)及周邊地市數(shù)百萬民眾的皮膚健康,更是有不少外省市的患者慕名而來。
醫(yī)學(xué)革新的背后,是一群人對于精益求精的恪守。景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院住院部主任曾水平就是其中一位,每一寸肌膚煥新的背后,都有他傾注的心血。
看似簡單的皮膚病,卻是嚴(yán)重地影響著患者的生活質(zhì)量甚至是心理健康,如何幫助這些患者擺脫痛苦,重歸美好的生活,是曾水平一直以來的堅持。
作者 | 人物君
1
口碑的樹立
在瓷都大道連接昌江大道的交界處,景德鎮(zhèn)六院靜靜屹立著。這座成立于上世紀(jì)70年代的專科醫(yī)院,服務(wù)范圍覆蓋景德鎮(zhèn)全域、上饒鄱陽、婺源、萬年縣以及安徽部分區(qū)域,年門診量超10萬人次。
曾水平所在的住院部,50張床位常年滿員運轉(zhuǎn)。除了醫(yī)治常見皮膚病如皮炎濕疹、帶狀皰疹外,他們還承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)疑難病、重癥和頑固性皮膚病的診療重任。
曾水平直言,口碑是患者愿意來他們這里看病的關(guān)鍵,良好的療效成為大家自發(fā)的口口相傳,而這些口碑的積累來源于各種細(xì)致入微的診療服務(wù)。相較于一些皮膚科規(guī)模較小的綜合性醫(yī)院,景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院的各科室分工更為細(xì)致,有專門的皮膚內(nèi)科、皮膚外科、中醫(yī)皮膚科以及醫(yī)學(xué)美容、理療科等多個專業(yè)。
醫(yī)院持續(xù)強化硬件設(shè)施建設(shè),配備了激光美容儀、光子嫩膚儀、紅藍光理療儀以及針對白癜風(fēng)等專科疾病引進的 308 準(zhǔn)分子激光治療儀等,形成了覆蓋多維度治療需求的設(shè)備矩陣。
同時,自制藥品也是景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院的特色,有復(fù)方硝酸咪康唑、復(fù)方爐甘石洗劑、皮靈搽劑……談及這些藥物名,曾水平如數(shù)家珍,深入講述著這些藥品對應(yīng)的療效。
▲景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院住院部主任 曾水平
曾水平介紹,“勤學(xué)善問”是住院部的特質(zhì),當(dāng)在醫(yī)學(xué)理論或?qū)嵺`中遇到困難時,他們會主動向?qū)I(yè)人士請教,在交流中不斷汲取新知識與經(jīng)驗。秉承著創(chuàng)新思維, 在臨床診療中,住院部敢于突破傳統(tǒng),大膽應(yīng)用創(chuàng)新療法、藥物以及各類前沿技術(shù),這樣的勇于探索所取得的顯著療效,是很多患者愿意選擇來景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院治療的重要原因。
在目前景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院住院部的科室團隊中,副高級職稱以上的醫(yī)生占比40%,基本都有著十年以上的工作經(jīng)驗,這支平均年齡不到40歲的隊伍,以其“年輕化、高活力”的特點,支撐著醫(yī)院的高質(zhì)量診療不斷向前發(fā)展。
通過每天的查房,曾水平團隊密切觀察著患者病情,精確調(diào)整治療方案,同時深入剖析每位個體治療好的反饋。
曾水平表示,雖然現(xiàn)在藥物的效果更好,但患者的持續(xù)管理同樣關(guān)鍵。
“最近癥狀控制得如何?用藥后有沒有不適?記得要定期做檢查。”
這些細(xì)節(jié)性的詢問與善意的提醒,早已成為曾水平和他的團隊的日常習(xí)慣。
2
突破性變革
在曾水平的職業(yè)生涯中,特應(yīng)性皮炎的治療變遷,最能體現(xiàn)皮膚科這些年來的突破性發(fā)展。特應(yīng)性皮炎作為皮膚科最為常見的疾病之一,在大約二十年前左右,經(jīng)常被誤診為濕疹或慢性濕疹。
這些年來,從“異位性皮炎”到“特應(yīng)性皮炎”,這一疾病的概念在不斷演變,但對應(yīng)的治療方法卻似乎沒有跟上節(jié)奏,常規(guī)治療大多還是依賴抗組胺類藥物。一旦這些藥物無效,可能會使用激素治療。但激素治療有著較大的副作用,長期使用可能會導(dǎo)致人體電解質(zhì)變化、肥胖、血糖波動等一系列問題。
“那時患者常輾轉(zhuǎn)北京、上海求醫(yī),但治療方案全國雷同,效果有限。”曾水平坦言。
而轉(zhuǎn)機始于近幾年來,生物制劑與小分子藥物在臨床的應(yīng)用。在曾水平看來,這是一場劃時代的改變。以小分子藥物JAK抑制劑為代表的新藥,通過精準(zhǔn)抑制2型炎癥反應(yīng),實現(xiàn)了從“緩解癥狀”到“阻斷病因”的跨越。
曾水平還記得自己治療的第一位特應(yīng)性皮炎患者。2023年下半年,一位年近60歲的男性來到門診,訴說著自己因疾病的反復(fù)發(fā)作而難以入眠的痛苦。
在初診時,采取常規(guī)的抗組胺藥物和甘草制劑治療都收效甚微。之后又嘗試了激素治療,癥狀在一周內(nèi)雖得到緩解,但停藥不到兩周就又復(fù)發(fā)了。更令人揪心的是,當(dāng)再次使用激素時,患者開始出現(xiàn)明顯的體重增加等副作用。
直至醫(yī)院引入新型小分子藥物后,一切才有了真正的改變。曾水平在給該患者使用該藥物后,第二天就收到他打電話來的報喜,說是服藥半天就完全不癢了,真是很感嘆技術(shù)的進步。
技術(shù)帶來的改變也發(fā)生在曾水平接診的一位高中生身上。特應(yīng)性皮炎所帶來的劇烈瘙癢,讓該患者白天無法集中精力學(xué)習(xí),晚上則是輾轉(zhuǎn)難眠,學(xué)習(xí)成績自然也是大受影響。在疾病反復(fù)發(fā)作的三年里,這位學(xué)生除了在景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院治療外,還曾輾轉(zhuǎn)北京、上海等多個大城市求醫(yī),病情卻一直未能得到好的控制。兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)后,這位學(xué)生在高三那年又回到了曾水平的診室,對他來說如果這一次不能治好,將會很大程度影響他的高考發(fā)揮。
曾水平記得當(dāng)時看診時,該學(xué)生一直在抓撓,父母在一旁勸他別抓了,但劇烈的瘙癢讓他根本控制不住。嚴(yán)重腫脹的皮膚上,一道道抓痕清晰可見,甚至還滲出液體。
基于多年的臨床經(jīng)驗,這次曾水平?jīng)Q定給他使用更高劑量的小分子藥物。這一精準(zhǔn)決策迅速顯現(xiàn)出了療效:治療兩周內(nèi),該學(xué)生的瘙癢感明顯緩解,皮疹逐漸結(jié)痂消退,終于可以靜心坐在課堂聽講的感受,對他而言太過幸福了。
3
專注的力量
去年高考,這位學(xué)生以遠超預(yù)期的成績被湖南某大學(xué)錄取。這一次的治療,對于一個孩子可能是一輩子的影響。
正是這些激勵著曾水平和他的團隊一直奮進下去,為了那如影相隨的痛苦遠去,為了每個人能擁有一個更美好更陽光的人生。
在新的診療手段與技術(shù)的加持下,為了實現(xiàn)特應(yīng)性皮炎患者更好的治療。曾水平?jīng)Q定將特應(yīng)性皮炎專科門診的設(shè)立作為他下一階段的重點工作之一。這也正是順應(yīng)整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的大潮,面對上千種形態(tài)各異的皮膚病,僅憑單一醫(yī)生的力量,如同在浩瀚星海中探索,難以將每一種病癥都鉆研透徹。無論是之于皮膚科還是其他學(xué)科,專科細(xì)分化都已成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。
盡管沒有專科門診患者也能接受治療,但醫(yī)生可能更多是解決眼前的問題,缺乏對于疾病長期管理的意識。對于就醫(yī)體驗感而言,復(fù)診時患者常常面臨醫(yī)生不固定的問題,這對于患者長期治療的依從性將會是一個很大的影響。并且,由于不同醫(yī)生在診療思路和側(cè)重點方面的差異,容易讓患者產(chǎn)生困惑,不利于患者對醫(yī)生信任度的建立。
而特應(yīng)性皮炎專病門診的建立,能夠讓醫(yī)生聚焦特定病種以及全周期的治療跟蹤,為患者提供更為系統(tǒng)的指導(dǎo)和后續(xù)的連貫性治療。
“患者知道給自己看診的是專門研究該病的醫(yī)生,治療方案更有針對性,心里也會更加踏實。”
在曾水平的規(guī)劃中,規(guī)范化的專病門診將成為醫(yī)患合作的“催化劑”,同時讓科室團隊在配合上更為默契高效,為患者打造更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。
如此種種,都是為了能帶給患者的更好的治療獲益,每當(dāng)看到患者因為自己的治療而帶來生理與生活的巨大改變時,曾水平總會對醫(yī)生這份職業(yè)所承載的價值有一個更深的體會。
曾水平坦言自己當(dāng)初選擇學(xué)醫(yī)時其實并沒有太多去想,只是父母覺得醫(yī)生這份職業(yè)穩(wěn)定。到了大四實習(xí)階段,出于對自己過敏體質(zhì)“自救”的考量以及對于專業(yè)就業(yè)前景的權(quán)衡,曾水平選擇了皮膚科作為自己的主攻方向之一。
4
小城之大醫(yī)
如果說剛開始對于專業(yè)的選擇多少還有些懵懂,但隨著日復(fù)一日的實踐,曾水平逐漸感受到皮膚科這門學(xué)科的真正魅力所在,于是堅定地認(rèn)為這就是自己將來一生需要專注的領(lǐng)域。大學(xué)畢業(yè)后的曾水平來到了景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院,在這所專注于皮膚病診療的專科醫(yī)院,曾水平欲在皮膚病領(lǐng)域深耕的想法有了最好的實踐土壤。
而理想與現(xiàn)實總是存在落差,當(dāng)曾水平滿心憧憬地來到景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院準(zhǔn)備大展手腳時,一位同事就給他潑了盆冷水。他告訴曾水平,在皮膚病診療領(lǐng)域有3個“1/3”,即約1/3的皮膚病以目前的醫(yī)療技術(shù)水平難以根治,1/3的病種無需特殊治療即可自愈,剩下的1/3才是可以通過規(guī)范治療實現(xiàn)痊愈的。
這種“治不好”和“不必治”給曾水平造成的心理落差,在其剛步入臨床生涯的日子里,曾讓他一度感到成就感很匱乏。
但即使這樣,曾水平也從未想過要改變自己當(dāng)初的選擇,他相信沒有差的專業(yè),只有差的醫(yī)生。要想找到職業(yè)的成就感,一定要去奮力拼搏、努力突破,保持對學(xué)科前沿的探索,向領(lǐng)域內(nèi)最好的醫(yī)院學(xué)習(xí),終會找到你的價值所在。帶著這樣的想法,曾水平先是在2010年赴復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進修了半年時間,對于皮膚病的診療進行了系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)習(xí);之后又在前幾年前往西安交大二附院系統(tǒng)研習(xí)了皮膚病領(lǐng)域新藥的臨床應(yīng)用,也正是在這段經(jīng)歷中,曾水平系統(tǒng)學(xué)習(xí)了特應(yīng)性皮炎、銀屑病這類常見多發(fā)皮膚病的炎癥介導(dǎo)的致病機理,并深入了解了以此機理研發(fā)的小分子藥物、生物制劑對于這類皮膚病治療的突破性進展。
通過這樣持續(xù)不斷地向行業(yè)領(lǐng)軍醫(yī)院、優(yōu)秀專家的學(xué)習(xí),如今的曾水平可以非常有底氣地說,現(xiàn)在景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院的診療水平與大城市的大醫(yī)院已基本在一個水平線上,“大醫(yī)院有的,我們也能提供”。
曾水平所一直堅持的,是將每一分努力轉(zhuǎn)化為患者的“體面生活”,一如這座瓷都的璀璨瓷器,歷經(jīng)淬煉,終成瑰寶。
責(zé)編 | 王 嘉
校對 | 楊 晨
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