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明代醫家張景岳,博覽群書,精通醫理,尤其擅長對疑難雜癥的辨證論治,對痿證(類似于現代所說的肌營養不良)有著獨到見解。
在其《景岳全書》中,雖未直接記載治療肌營養不良的特定方劑,但其"治痿獨取陽明"的辨證論治思想,為后世醫家治療此類肌肉痿弱之證提供了重要指導。
張景岳強調"脾主肌肉"的理論,認為肌營養不良多與脾胃虛弱、肝腎不足密切相關,治療需注重健脾益氣、滋補肝腎、強筋壯骨的綜合調理。他指出:“痿證雖在四肢,其本在脾腎”,強調治療必須標本兼顧。
基于張景岳的理論,結合現代臨床實踐,李俊才醫生總結出一個調理肌營養不良的基礎方——固本培元生肌療法,此方重在健脾益氣、滋補肝腎、強筋壯骨,以改善肌肉無力、行走困難等核心癥狀。
藥材組成如下:
黃芪,黨參,白術,熟地黃,山茱萸,杜仲,牛膝,當歸,雞血藤。
此方為基礎方,臨床應用需根據患者體質特點進行辨證加減。下面通過典型案例說明具體運用方法。
案例介紹
患者主要表現為雙下肢無力,行走困難,伴肌肉萎縮、容易疲勞。
中醫辨證為脾胃虛弱、肝腎不足證。
處方以固本培元生肌療法為基礎方加減:
黃芪,黨參,白術,熟地黃,山茱萸,杜仲,牛膝,當歸,雞血藤,加鹿角膠、龜板膠以增強補腎填精之效。
服藥2個療程后,患者下肢力量有所增強,行走耐力改善;
繼續調理3個療程后,肌肉萎縮狀況得到控制,日常活動能力明顯提高,生活質量顯著改善。
(注:本文僅供參考,具體用藥需在醫師指導下使用,不可自行套用。)
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