北京
微mym17801
小腦萎縮作為神經系統退行性疾病，其典型表現為進行性步態不穩、共濟失調，常伴隨言語含糊、眼球震顫等癥。
現代醫學多采用營養神經藥物或康復訓練對癥干預，但難以阻斷病情進展。中醫從"骨搖"論治，認為脾腎虧虛、髓海不足是核心病機，通過填精補髓、脾腎雙補可顯著改善癥狀。
典型病例：
男性患者，62歲，病程5年。初期為偶發走路偏斜，近2年進展為需扶墻行走。
伴隨癥狀群：
腎精虧虛證候：頭暈耳鳴、健忘失聰、發脫齒搖
脾虛失運證候：肌肉消瘦、納差腹脹、舌淡苔
滑髓海不足：平衡障礙、書寫顫抖、脈沉弱無力
病機溯源：
患者年過六旬腎氣自衰，加之長期久坐傷脾，形成"腎精虧虛→脾失健運→氣血不足→髓海失養"的惡性循環。
正如《靈樞·海論》所言：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒”，脾腎兩虛導致精微不能上奉，腦髓失充，故見平衡失調諸癥。
治療方案：
核心方藥組成
填精組：鹿角膠（烊化）、龜板膠（烊化）、紫河車
健脾組：黨參、炒白術、茯苓
益髓組：熟地黃、山茱萸、懷牛膝
通絡組：地龍、全蝎、蜈蚣
醒腦組：石菖蒲、遠志、益智仁
配伍精要：
方中鹿角膠、龜板膠構成"血肉有情"填精組合，配合熟地、山茱萸形成"陰陽雙補"結構；地龍、全蝎、蜈蚣實現"通絡不傷正"；石菖蒲、遠志兼具開竅與益智雙重功效。
療效轉歸：治療2個療程（48天）后：
初級療效：頭暈減輕，食欲改善，肌肉力量增加
核心癥狀改善：步態穩定性提高，書寫顫抖減輕
持續治療5個療程后：獨立行走時間延長至30分鐘伴隨癥狀改善明顯。
本案印證了"精成而腦髓生"的中醫理論。對于脾腎虧虛型小腦萎縮，通過填補真精、健運脾胃的治法，不僅能改善運動功能，更能促進髓海充盈。
（注：本文僅供參考，具體用藥需在醫師辨證后使用，不可自行套用。）
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