北京
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小腦萎縮在中醫中屬于“痿證”范疇，以平衡障礙、步態不穩、肢體震顫為主要表現。許多患者長期受此困擾，而中醫認為，這些癥狀僅是表象，其根本在于腎精虧虛、髓海不足。李俊才醫生在多年臨床實踐中發現，從補腎填髓論治此類疾病往往能取得顯著效果。
典型案例
小腦萎縮患者58歲，頭暈手抖、走路不穩3年，初期僅偶爾頭暈，未予重視。后癥狀逐漸加重，出現持物顫抖、步態蹣跚，甚至需扶墻行走。就診時，患者站立搖晃，雙手細微震顫，言語稍欠流利，伴腰膝酸軟、耳鳴健忘、夜尿頻多、精神萎靡等。
辨證思路
觀察其舌脈：舌淡苔薄白，脈沉細弱。結合癥狀，李醫生判斷此為“腎虛髓虧，腦失所養”。腎主骨生髓，髓海不足則腦轉耳鳴，肢體失于濡養故震顫不穩；腎氣虧虛則腰膝無力、夜尿頻多；精氣不足則神疲健忘。
治療方案
治以補腎填髓、益精健腦為主，方選益腦平衡療法加減：
補腎填髓：熟地黃、山茱萸、枸杞子、龜板膠、鹿角膠
益精健腦：山藥、菟絲子、牛膝、遠志
強筋壯骨：杜仲、桑寄生
調和諸藥：炙甘草
療效追蹤
初診1療程：腰膝酸軟減輕，精神稍振，但步態仍不穩，提示腎氣漸復而髓海未充。
2療程后：夜尿減少，頭暈緩解，手抖稍減，調整方藥加強通絡之力。
3療程：步態較穩，可短距離獨立行走，持物震顫明顯減輕，言語較前清晰。
此案體現了中醫“治病求本”的理念。肢體不穩為標，腎虛髓虧為本，需從根本調補。需注意的是，個體差異較大，切勿自行用藥，應在專業醫師指導下辨證施治。若您或家人有類似困擾，建議及時就醫，通過個性化方案改善癥狀。
（注：本文僅供參考，個體情況不同，具體用藥需專業醫師指導。）
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