北京
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張女士，45歲，患硬皮病5年余。主要癥狀表現為：全身皮膚緊繃硬化，尤以雙手、面部為甚，遇冷后手指蒼白、青紫、疼痛（雷諾現象顯著），畏寒肢冷，周身關節僵硬疼痛，偶感胸悶氣短，食欲不振，大便溏薄。
月經量少色淡，周期尚準。舌質淡暗，舌體胖嫩有齒痕，苔白膩。
經詳細四診合參，辨證為脾腎陽虛，寒凝血瘀，兼有痰濕阻絡。
治療方案：制附子（黑順片）、干姜、肉桂、桂枝、炒白術、茯苓、黃芪、丹參、雞血藤、當歸尾、白芥子、地龍
(?? 鄭重提示：中醫講究辨證施治，一人一方，方中附子等藥物需嚴格炮制、精準配伍并遵醫囑使用，切勿私自盲目照搬用藥！)
制附子、干姜、肉桂、桂枝：大辛大熱之品，峻補脾腎之陽，溫散深入之寒凝，為君藥。
黃芪、炒白術、茯苓：健脾益氣，燥濕利水，助運化以絕痰濕之源，為臣藥。
第一階段：服藥后，患者自覺畏寒肢冷明顯減輕，手指遇冷變色、疼痛發作次數減少、程度減輕，食欲改善，大便漸成形。皮膚緊繃感略有松動，關節僵硬感稍緩。
方劑調整：加：紅花（增強活血化瘀）、威靈仙（祛風濕，通經絡，軟化皮膚）、僵蠶（增強化痰散結通絡之功）、陳皮（理氣健脾，助化痰濕）。
第二階段：患者皮膚硬化范圍顯著縮小，緊繃感大幅度減輕，雙手皮膚開始恢復部分柔軟度，面部表情較前自然。雷諾現象基本得到控制，僅在極端寒冷時偶有輕微發作。關節活動度改善，僵硬疼痛感基本消失。精神、食欲、二便均轉佳，畏寒感消失。月經量較前增多。
如今，張女士的硬皮病癥狀得到顯著控制與改善。皮膚硬化軟化明顯，功能活動基本恢復，雷諾現象穩定，生活質量大幅提升。畏寒、納差、便溏等全身癥狀消失，精神飽滿。
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