在近視手術前都必須要進行全面、嚴格的術前檢查，每一項檢查指標都事關手術的效果與安全。很多朋友對其中一個指標“暗瞳”十分好奇，它究竟是什么？對近視手術有什么影響？湖北普瑞眼科醫院沈政偉院長為大家做詳細解答。

1.什么是暗瞳

生活中通過照鏡子我們可以觀察到，位于我們“黑眼珠”中央有一個黑色的小圓孔，是光線進入人眼的通道，這就瞳孔。而“暗瞳”顧名思義是黑暗環境下瞳孔的大小。每個人的瞳孔大小有所不同，跟年齡、人種等相關，而一個人的瞳孔大小不是一成不變的，它主要隨著光線的明暗發生適應性變化。

瞳孔的大小會影響進入眼內光線量，當瞳孔很大時，眼部球差會增加，從而影響人眼的成像質量。因此暗瞳測量是近視手術前一項重要的檢查項目。暗瞳越大，進入眼睛里的光線越多，眩光越嚴重。

暗瞳大小與屈光手術關系

暗瞳多大算正常

暗瞳大小其實沒有一個特定的標準，大部分成年人暗瞳大小在6.5mm以內，但并不意味著暗瞳大于6.5mm就是異常的。人的暗瞳大小也不是一成不變的，隨著年齡的增長，暗瞳可能會逐漸減小。比如18歲的時候你的暗瞳大小為7mm，但是到了40歲的時候，暗瞳大小可能會縮小到6mm。

暗瞳會影響屈光手術嗎

無論是激光手術還是ICL晶體植入手術，都有一個治療的光區。理論上來說，當手術的光區完全覆蓋暗瞳最大面積的情況下，術后視覺效果才最好。如果暗瞳大小超過光學區大小，術后出現眩光、光暈、夜間視力不佳的可能性較高。

個體暗瞳大小與光區大小差，決定了術后出現眩光幾率的大小。暗瞳直徑大，超過了光區，并不一定代表你會有不舒服的感覺，只是說理論上暗瞳直徑大，那么在相同的手術條件下，可能術后出現眩光的風險會比其他人高。但是眩光是一個主觀的概念，這就跟大腦的這個降噪功能有關了。

暗瞳大，術后會有炫光嗎

不一定。在實際臨床案例中，有部分近視的朋友暗瞳超過7.5mm，但術后并沒有出現嚴重的眩光等夜間不適。因為個體存在差異性，每個人對眩光的反應和適應程度不同，有些暗瞳大的朋友即使不做近視手術，術前也會有眩光，也不排除暗瞳小也有眩光的情況。

其實，造成眩光的因素是很復雜的，暗瞳只是其中一個因素而已，大家不必太過于糾結暗瞳大小這一個數值。

很多近視的朋友在術前檢查中發現暗瞳較大，都會擔心能不能做激光手術，會不會出現眩光等問題。不妨與眼科醫生深入溝通，有經驗的醫生會根據近視度數、角膜厚度、暗瞳大小等情況，來制定個性化的手術方案，盡可能地減少術后眩光的發生和程度。