近日，國家衛健委醫政司印發《三級醫院評審標準（2025年版）》的通知，其中提到“總床位數、單體院區床位數、分院區數量超標的，不予評審”。這或將意味著“鄭大一附院模式”迎來終結。

作者｜肖湘

來源｜看醫界

近日，國家衛健委醫政司印發《三級醫院評審標準（2025年版）》的通知，在2022年評審標準的基礎上，時隔三年，三級醫院評審標準再次迎來修訂。多位業內人士表示，本次修訂幅度不小，對行業也將帶來重大影響。

“新增規模導致總床位數、單體院區床位數、分院區數量超標的，一票否決不予評審，鄭大（一附院）模式終結。”西南省份一位民營醫院院長在朋友圈中這樣評論。

據看醫界了解，《三級醫院評審標準（2025年版）》的第一部分前置要求，床位規模和科室設置中明確，在評審標準發布后，違反醫療機構設置規劃和《關于規范公立醫院分院區管理的通知》新增規模導致總床位數、單體院區床位數、分院區數量超標的，不予評審。在評審標準發布前，醫院的總床位數、單體院區床位數、分院區數量超標的，應當經省級衛生健康行政部門評估后，視情參加或不予評審。

那么，醫療機構設置規劃和《關于規范公立醫院分院區管理的通知》對于醫院分院區是如何規定的？

2022年1月，國家衛生健康委印發醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）的通知，在分院區規模方面，指導原則明確，合理確定公立醫院分院區規模。原則上，到2025年末，符合條件的公立醫院舉辦分院區不得超過3個；新增分院區的，每個分院區的床位數量不低于二級同類別醫院最低要求、不高于本指導原則確定的同級綜合醫院床位最高標準，各分院區總床位數不超過2020年末主院區編制床位數的80%。

同時明確，設置與主院區同類別分院區，衛生專業技術人員數量與床位數量比例應當符合主院區所屬級別類別醫院的基本標準；綜合醫院設置專科型分院區，衛生專業技術人員數量與床位數量比例應當符合相應三級專科醫院的基本標準。避免出現攤薄、稀釋優質醫療資源的問題。

而在2022年3月印發的《關于規范公立醫院分院區管理的通知》中，提出規范發展分院區，并不意味著公立醫院的規模將持續擴大，而是遴選“實力強”的公立醫院適度發展分院區，同時避免一些尚未達到要求的公立醫院盲目發展分院區。

據悉，目前一些大型公立醫院發展分院區，不僅數量遠超三個，而且在分院的規劃床位方面，遠超過本院區的編制床位數，并不符合“分院區總床位數不超過2020年末主院區編制床位數的80%”這一要求。

實際上，近年來，公立醫院發展要求早已明確，發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，隨著新的《三級醫院評審標準（2025年版）》落地實施，分院區數量過多、規模過大在醫院評審方面或許并不完全是正面影響，這也是院長感嘆“鄭大一附院模式終結”的原因吧。

附：《三級醫院評審標準（2025年版）》

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