2025年6月14日,“慢病(絡(luò)病)防治中國行”暨上海市2025年絡(luò)病學(xué)術(shù)會召開,與會專家圍繞絡(luò)病理論指導(dǎo)前列腺疾病治療的科研新成果展開深入交流。會上,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院泌尿科何曉鋒教授以《通絡(luò)藥物治療前列腺炎的臨床表現(xiàn)》為題,系統(tǒng)闡述了慢性前列腺炎的病因病機(jī)、診療現(xiàn)狀及中西醫(yī)結(jié)合治療的創(chuàng)新策略,為臨床實(shí)踐提供了科學(xué)依據(jù)。
“慢病(絡(luò)病)防治中國行”暨上海市2025年絡(luò)病學(xué)術(shù)會舉行。
何曉鋒教授首先從解剖學(xué)角度介紹了前列腺的相關(guān)知識。前列腺作為男性特有的器官,重量約20克,類似胡桃大小,其主要功能為分泌前列腺液,構(gòu)成精液的一部分。然而,由于其位置隱蔽且結(jié)構(gòu)復(fù)雜,也為疾病的發(fā)生和診治帶來了一定困難。
何曉鋒教授指出,在前列腺炎中,慢性前列腺炎的占比高達(dá) 95%-98%。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,是由病原體感染、炎癥、異常的盆底神經(jīng)肌肉活動,以及免疫、心理、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等多種因素共同作用的結(jié)果。臨床表現(xiàn)為盆腔疼痛癥狀、排尿異常(尿頻、尿急、尿不盡)、性功能障礙(ED、性欲低下)及精神心理癥狀(焦慮、抑郁、生活質(zhì)量下降),嚴(yán)重影響患者身心健康。
從中醫(yī)角度來看,慢性前列腺炎屬于中醫(yī)學(xué)勞淋、精濁等范疇。其病因病機(jī)多與濕、熱、血瘀、腎虛相關(guān),多發(fā)于青壯年,病位主要在下焦膀胱及精室。濕熱、氣滯、血瘀長期存在,會進(jìn)一步耗傷腎氣,導(dǎo)致腎虛。
診斷方面,何曉鋒教授表示,慢性前列腺炎的診斷和評估依賴于詳細(xì)的病史詢問、全面的體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查,需按照前列腺炎分型進(jìn)行診斷。慢性前列腺炎綜合征的存在,僅能提示可能存在前列腺炎,但無法明確分類,若要實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的分類診斷,則必須進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
治療方面,根據(jù)最新版《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南》,該病的治療目標(biāo)主要為緩解疼痛、改善排尿癥狀以及提高患者的生活質(zhì)量。“目前,前列腺炎的治療方法和藥物眾多,但尚無一種方法或藥物能夠顯著有效地適用于所有患者。單一治療方法往往導(dǎo)致治療周期延長,多數(shù)治療最終失敗,這不僅使患者自信心受挫,也降低了其對醫(yī)生的信任度。”何曉鋒教授強(qiáng)調(diào),因此,臨床上通常需要同時選擇多種療法,采取綜合治療措施,從不同角度針對不同發(fā)病環(huán)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)治療。然而,現(xiàn)實(shí)情況是,盡管前列腺炎的診斷和治療在不斷發(fā)展,但依然面臨著“病人不滿意,醫(yī)師無興趣,無耐心”的困境。
針對這一難題,何曉鋒教授重點(diǎn)介紹了創(chuàng)新中藥夏荔芪膠囊在慢性前列腺炎治療中體現(xiàn)出的優(yōu)勢。該藥組方以調(diào)補(bǔ)為主,補(bǔ)消兼施,以健脾益腎、利水散結(jié)為治法原則,體現(xiàn)出“快治慢養(yǎng)”的治療理念。何曉鋒指出,多項(xiàng)研究表明,夏荔芪膠囊聯(lián)合西藥規(guī)范治療,可以延緩慢性前列腺炎(尤其合并前列腺增生)患者的疾病進(jìn)展,臨床效果良好。隨后,何曉鋒教授分享了兩例其應(yīng)用夏荔芪膠囊聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎取得良好療效的臨床病例,受到與會者的廣泛關(guān)注。
此次會議不僅深化了對慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合治療的認(rèn)識,也為絡(luò)病理論在泌尿系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的應(yīng)用提供了實(shí)踐依據(jù)。作為創(chuàng)新中藥,夏荔芪膠囊為慢性前列腺炎患者提供了兼具安全性與療效的治療選擇。
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