腎結石是泌尿外科常見疾病之一，如果不及時干預，結石會逐漸增大，不僅會引發劇烈腎絞痛，還可能堵塞尿路，造成腎積水和感染，嚴重損害腎功能，所以腎結石一定要及時處理。

那么，腎結石怎么治療效果好？國際尿石癥聯盟(IAU)委員、四川結石病醫院泌尿外科學科帶頭人常立高教授表示，腎結石治療方式有多種，不僅要根據結石大小，還要結合具體位置、感染、梗阻情況及合并癥狀等綜合判斷。

01 保守治療

一般來說，直徑在0.5厘米以下、表面光滑、無輸尿管梗阻、無積水等情況的結石可考慮藥物排石，如服用解痙止疼藥物、排石藥等。

同時增加飲水量，每日飲水2000～3000毫升，還可增加運動量來輔助排石治療。

02 體外沖擊波碎石術

對于直徑超過0.5-1cm的結石、質地較軟、無輸尿管狹窄、無積水和無其他并發癥的腎結石，可在醫生指導下嘗試進行體外碎石。

但是，體外沖擊波碎石只負責碎石，排石仍靠自己，排石過程中還可出現腎絞痛、血尿等。且碎石次數最好不超過3次，連續2次碎石應該間隔10-14天。

倘若過頻、過多、濫用體外碎石，會使組織受損形成疤痕，或者引起腎臟小血管破裂出血，嚴重時可能誘發急性腎衰、腎出血，甚至導致腎萎縮、腎切除。

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03 纖維輸尿管軟鏡碎石取石術

針對直徑在2cm以內的腎結石或小于1cm、體外碎石無效者，此技術通過人體自然腔道(尿道)進入腎臟，無體外傷口，也不損傷腎臟及腎臟周圍組織，運用鈥激光擊碎結石，由套石籃套取碎石，負壓鞘吸引器沖出粉末結石。

其綜合了體表無傷口、恢復快、碎石清石效果好并可兼顧取石等優點。

適應癥：

①體外沖擊波碎石定位困難的腎結石(≤2cm)；

②體外碎石或經皮腎鏡殘留的腎下盞結石；

③體外沖擊波治療效果不佳的嵌頓性腎下盞結石(≤2cm)；

④極度肥胖、嚴重脊柱畸形、異位腎合并腎結石、經皮腎鏡建立通道困難者;

⑤結石堅硬、不利于體外沖擊波碎石者；

04 微創經皮腎鏡碎石取石術

適用于2cm以上的大型結石、復雜性腎結石，所謂的“打孔取石”，是在患者腰部建立一條微通道，腎鏡通過該通道進入腎臟，利用鈥激光等碎石設備，把腎結石擊碎后取出，是針對復雜性腎結石的優選技術。

在國家手術分級目錄中，經皮腎鏡手術是最高難度的四級手術，手術的關鍵是在患者腰部穿刺建立碎石通道，稍有不慎可損傷腎臟大血管，引起大出血等危險情況，對穿刺方案的設計、專家的要求非常高。

常立高教授提醒，目前省內能實施該手術的機構不算少，但有豐富病例經驗累積、能十分成熟地開展的機構卻寥寥無幾，一定要選擇資質過硬的醫院和經驗豐富的專家。

05 雙鏡微創腔鏡碎石取石術

鑄型結石、鹿角石、膿腎伴腎結石等復雜疑難腎結石的最新方式，雙鏡聯合微創取石術也就是纖維軟性腎鏡、經皮腎鏡的聯合術。

在纖維腎鏡的配合下，僅需要一個微創通道就可以無死角完整粉碎結石，同時通過經皮腎鏡通道排出結石粉末，雙鏡聯合微創取石術創傷更小、清石率高、出血風險低、治療周期短。

適應癥：

①鑄型結石或多發性腎結石(>2厘米以上無法使用軟鏡的)；

②脊柱側彎并復雜性結石；

③多盞多發結石；

⑤鹿角形結石合并腎功能不全。

泌尿外科作為四川結石病醫院的重點科室，創出了以“雙鏡”微創腔鏡碎石取石手術、“Rezūm”瑞夢前列腺熱蒸汽消融治療為特色的品牌，在腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等治療方面擁有較高診療水平和臨床經驗，尤其在微創取石技術領域在四川范圍內獨樹一幟、影響較大。

目前開展了纖維輸尿管軟鏡、經皮腎鏡、輸尿管硬鏡、膀胱鏡等多項微創取石手術，還擁有前列腺增生、泌尿系腫瘤、先天性尿路畸形、腎切除、腸代膀胱再造等多種先進全面的治療方式。至今，四川結石病醫院已完成各類泌尿、肝膽手術超100000例，平均每年實施泌尿系微創取石手術近4000臺，累積了良好的患者口碑，能夠為泌尿系結石患者提供全面優質的醫療服務。