當(dāng)毛孩術(shù)后蜷縮角落拒絕跳躍，當(dāng)傳統(tǒng)手術(shù)的猙獰疤痕成為主人心中的痛，開(kāi)放手術(shù)的創(chuàng)傷陰影如重枷般困住它們的活力。在多數(shù)人認(rèn)知里，腹腔手術(shù)意味著漫長(zhǎng)的恢復(fù)期、劇烈的疼痛應(yīng)激，仿佛注定要經(jīng)歷皮肉之苦的煎熬。但您可曾知曉，那些如鑰匙孔般微小的創(chuàng)口、腹腔鏡下的顯微操作，正以毫米級(jí)的精準(zhǔn)改寫(xiě)著外科手術(shù)的定義。瑞派寵物醫(yī)院邀您一同探秘微創(chuàng)腔鏡的精密世界，看專(zhuān)科醫(yī)生如何用“腔鏡里的藝術(shù)”為毛孩解鎖快速康復(fù)的生命密碼。

【寵物腔鏡微創(chuàng)科經(jīng)典病例】

Part1：李韶清，瑞派微創(chuàng)腔鏡科專(zhuān)科組長(zhǎng)/上海瑞派果果寵物醫(yī)院主治醫(yī)師

無(wú)影燈下，微創(chuàng)器械在胸腔細(xì)微間隙精準(zhǔn)游走，這是上海瑞派果果寵物醫(yī)院李韶清醫(yī)生為2歲布偶貓“元宵”手術(shù)的一幕。

元宵就診時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難、喘氣急促及腹式呼吸等嚴(yán)重癥狀。據(jù)主人描述，元宵此前在外院連續(xù)放置兩次胸導(dǎo)管引流治療，持續(xù)兩周卻未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。李韶清醫(yī)生接診后，迅速展開(kāi)全面檢查：血液檢測(cè)顯示元宵存在貧血癥狀且體內(nèi)炎癥水平極高；B超檢查雖未發(fā)現(xiàn)異常，但心超結(jié)果揭示其胸腔積聚大量液體。通過(guò)穿刺檢測(cè)，最終確診為乳糜胸——這是一種因乳糜液在胸腔異常積聚，壓迫心肺功能的疑難病癥。

面對(duì)棘手病情，李韶清醫(yī)生與主人充分溝通后，決定實(shí)施胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)聯(lián)合心包切開(kāi)術(shù)。手術(shù)中，他利用微創(chuàng)腔鏡技術(shù)，精準(zhǔn)找到乳糜管（胸導(dǎo)管）進(jìn)行結(jié)扎，從根源阻斷乳糜液漏出；同時(shí)開(kāi)展心包開(kāi)窗手術(shù)，釋放心臟所受壓力，并促進(jìn)心包內(nèi)膜對(duì)乳糜液的吸收。相較傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)方案創(chuàng)口小、恢復(fù)快，極大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后，元宵在精心照料下恢復(fù)迅速：各項(xiàng)復(fù)查指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，飲食也回歸常態(tài)。術(shù)后第五天，元宵順利出院?；丶液蟮乃耧枬M(mǎn)，食欲正常，大小便規(guī)律，徹底擺脫了乳糜胸的困擾，重新恢復(fù)健康活力。

對(duì)此李韶清醫(yī)生表示，乳糜胸發(fā)病隱匿且治療難度大，若寵物出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、精神萎靡、食欲下降等癥狀，主人應(yīng)及時(shí)送醫(yī)檢查。早期診斷、精準(zhǔn)治療，配合微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，能顯著提升患寵治愈率與生活質(zhì)量。

Part2：楊天浩，沈陽(yáng)瑞派詠康寵物醫(yī)院技術(shù)院長(zhǎng)

監(jiān)護(hù)儀的滴答聲中，一只3歲的拉布拉多虛弱地喘息著，左側(cè)胸壁的傷口滲出絲絲血跡。沈陽(yáng)瑞派詠康寵物醫(yī)院技術(shù)院長(zhǎng)楊天浩凝視著DR影像上扭曲的腸管和增大的心影，意識(shí)到這不是一場(chǎng)普通的創(chuàng)傷救治——等待他的，是胸壁透創(chuàng)、腹腔異物與心臟疾病交織的復(fù)雜挑戰(zhàn)。

這只拉布拉多因咬傷導(dǎo)致左側(cè)胸壁透創(chuàng)，就診時(shí)已出現(xiàn)觸診敏感疼痛、皮下積氣，部分肺葉甚至通過(guò)創(chuàng)口疝出。更復(fù)雜的是，它同時(shí)表現(xiàn)出嘔吐、腹痛等消化道癥狀，DR檢查顯示腸管走行屈曲、堆疊，高度懷疑存在線型異物。心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)雜音，心超結(jié)果揭示二尖瓣反流、三尖瓣退行性改變等問(wèn)題，伴隨肺水腫與心影增大等等諸多問(wèn)題。

面對(duì)“胸壁創(chuàng)傷-腹腔異物-心臟疾病”的三重挑戰(zhàn)，楊天浩院長(zhǎng)制定了微創(chuàng)治療方案：首先通過(guò)胸腔鏡探查，進(jìn)行乳糜管造影，引導(dǎo)微波腫瘤消融，精準(zhǔn)處理潛在病灶。針對(duì)腹腔問(wèn)題，腹腔鏡探查證實(shí)為膽囊粘液囊腫，遂同期完成膽囊切除。隨后進(jìn)行乳糜胸胸腔鏡兩通道乳糜管結(jié)扎。整個(gè)手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)通道完成，避免了傳統(tǒng)開(kāi)胸開(kāi)腹的巨大創(chuàng)傷。

術(shù)后三天，患犬胸壁創(chuàng)口愈合良好，心臟功能改善，肺水腫消退。如今，這只曾在生死邊緣徘徊的拉布拉多，又能歡快地追逐飛盤(pán)。這場(chǎng)救治就像精密的拼圖游戲，每一個(gè)微創(chuàng)操作都是關(guān)鍵的拼圖塊，最終拼湊出生命的完整模樣。

楊天浩院長(zhǎng)特別提醒大家，動(dòng)物間的撕咬會(huì)存在“看不見(jiàn)的戰(zhàn)場(chǎng)”，表面?zhèn)谥皇潜揭唤?，深部組織損傷、內(nèi)臟移位可能在無(wú)聲中威脅生命。若發(fā)現(xiàn)寵物出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、異常腹痛，別讓僥幸心理成為健康的阻礙，及時(shí)的影像檢查，或許就是驅(qū)散危險(xiǎn)迷霧的那束光。

【瑞派寵物腔鏡微創(chuàng)科介紹】

用最小的創(chuàng)傷甚至是無(wú)創(chuàng)的方法治愈患寵疾病，是瑞派腔鏡微創(chuàng)科專(zhuān)科組成員們追求和努力的目標(biāo)。由李韶清、楊天浩等諸多腔鏡與微創(chuàng)科優(yōu)秀的獸醫(yī)師組成的專(zhuān)科組，保持著與國(guó)際小動(dòng)物臨床接軌的學(xué)習(xí)精神，大家活躍于國(guó)內(nèi)外有關(guān)腔鏡微創(chuàng)相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，參加相關(guān)認(rèn)證課程等專(zhuān)科學(xué)習(xí)。

從開(kāi)腸破肚到腔鏡微創(chuàng)，瑞派外科醫(yī)生的“手”從體外的手術(shù)刀“延伸”到體內(nèi)的內(nèi)窺鏡，2-3個(gè)小孔乃至無(wú)創(chuàng)，大大減少寵物疼痛，縮短寵物住院時(shí)間，用專(zhuān)業(yè)服務(wù)寵主健康，讓寵主樂(lè)享養(yǎng)寵時(shí)光。

【瑞派寵物微創(chuàng)腔鏡科代表】

李韶清

瑞派腔鏡微創(chuàng)科專(zhuān)科組長(zhǎng)

上海瑞派果果寵物醫(yī)院主治醫(yī)師

上海瑞派果果腔鏡微創(chuàng)手術(shù)中心創(chuàng)始人，香港獸醫(yī)協(xié)會(huì)膠囊鏡課程認(rèn)證醫(yī)師、美國(guó)科羅拉多州立大學(xué)腔鏡微創(chuàng)四項(xiàng)認(rèn)證醫(yī)師，《現(xiàn)代寵物醫(yī)生手冊(cè)》內(nèi)窺鏡編委。

楊天浩

沈陽(yáng)瑞派詠康寵物醫(yī)院技術(shù)院長(zhǎng)

畢業(yè)于四川農(nóng)業(yè)大學(xué)，擅長(zhǎng)小動(dòng)物影像科、軟組織外科和腔鏡手術(shù)。