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本文來源：醫學界綜合整理

六月下旬，國家衛生健康委發布《國家三級公立醫院績效監測操作手冊（2025版）》，該版手冊延續了24版的指標框架，共包含50個定量指標和5個定性指標，新增1項重點監控高值耗材占比指標，其中26項為國家監測指標。

此次發布的25版操作手冊，對臨床醫生的工作將產生多方面的影響，主要在以下幾個方面：

合理使用創新藥：手冊中新增了對創新藥使用情況的監測，要求醫院在績效考核中剔除納入創新藥應用指導目錄中的藥品收入。這一變化旨在引導醫院和醫生合理使用創新藥，避免過度依賴高價藥物，從而降低醫療成本，提高醫療資源的使用效率。

強化醫療質量管理：手冊中對多個醫療質量指標進行了細化和明確，如手術質量、感染控制、合理用藥等。例如，I類切口手術部位感染率（SSIs）的監測指標，要求醫院加強圍手術期管理，減少術后感染的發生。這些指標的細化，有助于醫生在日常工作中更加注重醫療質量的提升，通過規范操作流程、加強術后隨訪等方式，提高診療水平。

推動分級診療與轉診服務：手冊中在“下轉患者人次數（門急診、住院）”指標中，納入了《關于加強首診和轉診服務提升醫療服務連續性的通知》的相關要求，強調深化醫藥衛生體制改革，鞏固分級診療格局。對醫生而言，意味著在接診患者時，需更加注重與基層醫療機構的協作，推動患者在不同層級醫療機構之間的合理流動，提高醫療服務的連續性和可及性。

科研考核指標優化：手冊對科研相關指標做出兩項重要修訂。“每百名衛生技術人員科研項目經費”：明確僅監測省級及以上醫院，地市級醫院需主動申請方可納入；“每百名衛生技術人員科研成果轉化金額”：首次將衛生技術人員界定為醫、藥、護、技四類在崗人員，強調跨學科協作。這意味著省級醫院臨床醫生需承擔更多科研轉化職責，而地市級醫院則獲得自主參與空間。

數據驅動的績效管理：手冊強調了數據在績效管理中的重要性，要求醫院加強數據質控，提升數據質量，并探索運用數據質量作為系數對指標結果進行調整的應用機制。這意味著在臨床工作中需更加注重數據的記錄和分析，通過數據驅動的方式優化診療流程，提高醫療效率。