家庭治療是一門關乎關系與系統的藝術。

上世紀四、五十年代，許多杰出的人物共同發現了家庭對個體精神健康的影響，并催生了家庭治療的誕生。它帶來的是一場心理學界的革命、心理治療學界范式的轉變；它既是一種新的治療技術，更是一種思想、一種理念，成為一個理解人類問題、了解行為、癥狀的發展以及解決之道的全新方法。在快速變遷的社會中，家庭系統的復雜性日益凸顯，需要大批具有能與家庭系統進行有效工作的、有核心勝任力的心理咨詢與心理治療專業人員；他們不僅需要深刻理解家庭的結構、動力、功能和發展規律，探索發現家庭中存在的問題和矛盾，更需具備將理論轉化為臨床實踐的有效解決問題的實際能力。因此，當今的心理咨詢與心理治療專業工作者，都應熟悉并掌握家庭治療這個獨門絕技。

家庭治療師的勝任力是一種整合性的能力。

長期以來，家庭治療師的培養依賴理論講授、案例觀摩與督導討論。這些方法雖能構建陳述性知識（知道“是什么”），卻難以轉化為程序性知識（知道“如何做”）。許多受訓者能嫻熟分析案例，卻在面對真實家庭的沖突、情緒爆發或文化差異時“腦中一片空白”。這種“知”與“行”的割裂，暴露了傳統訓練中體驗性、重復性練習的匱乏。如何培養一名勝任力的家庭治療師，既關乎專業教育的革新，也指向治療師個人成長的路徑。

一名家庭治療師的養成，需要構建系統性的思維：能夠跳出個體視角，在家庭、文化、代際的交織中理解問題，識別互動循環與代際傳遞的模式；需要建立起新的臨床話語系統、精熟的關系技術：從建立治療同盟、重構問題，到去三角化、設定邊界，每一項技術都需在動態的臨床情境中靈活運；需要有對文化的敏感性與自我覺察：在多元文化背景下，治療師需要覺察自身的位置性（positionality），理解家庭的社會身份、特權與邊緣化經歷，有思的揚棄、行的改變和自我整合；需要重新審視學習方法、探索一條全新的療愈之路。；治療師既要扎根于家庭系統理論土壤、又能將知識轉化為“此時此地”的臨床智慧。

刻意練習：從“知道”到“做到”的橋梁

本書提出的“刻意練習”，正是破解這一困境的關鍵。刻意練習并非簡單的重復，而是一種高度結構化的訓練方法：

目標明確：將復雜技術拆解為可操作的步驟（如“建立治療同盟”包含確認聯結、設定目標、調整互動結構）；

情境模擬：通過角色扮演還原臨床中的“高難度時刻”，如家庭沖突、文化誤解、治療僵局；

即時反饋：借助督導與同伴的觀察，精準識別技術應用的盲點；

漸進挑戰：從初階陳述（如溫和的情緒表達）到高階情境（如激烈對抗或文化沖突），逐步拓展治療師的“能力舒適區”。

這種訓練的本質，是將技術內化為“肌肉記憶”，使治療師在壓力下仍能保持共情、靈活與創造性——正如爵士樂手在即興演奏中，仍能自如運用和弦與節奏的底層邏輯。

本土化語境下的刻意練習

在中國家庭的治療中，文化敏感性尤為重要。例如，“孝道”與“個體化”的張力、代際界限的模糊、羞恥感對情緒表達的影響，這些本土議題需融入刻意練習的設計。治療師既要掌握通用技術，也需在模擬情境中探索如何將西方理論“轉譯”為符合中國文化語境的干預。本書的練習框架為此提供了彈性空間——技術標準不是僵化的公式，而是引導治療師在尊重家庭獨特性的基礎上，找到屬于自己的臨床風格。具有勝任力的家庭治療師，會帶著運用理論來組織、理解、整理的相關信息并形成個案概念化的所思，配著在會談中聽到家人的故事、看到家人的互動的所見，決定著為完成目標所采取的介入行動的所行。

2023年起我與湖北東方明見合作，開展家庭治療師的連續培訓項目。采用理論講授、現場示范、角色扮演、小組讀書、團體督導、刻意練習六位一體的訓練方式，系統講授家庭治療的基礎理論、實務技術，構建系統思維，側重培養臨床實務技能，將家庭治療的工作思路與方法融入咨詢實踐中，提升專業勝任力，為當事人及家庭提供有效地幫助。培訓模塊中刻意練習的部分均取之于本書。本書的三位譯者均是該項目的講師團隊成員。

學習和掌握家庭治療，一個漫長的學習、實踐、督導、提高的過程，需要特別的努力。

家庭治療師的成長沒有捷徑，但刻意練習為我們指明了一條可循之路：通過持續、專注、有目的的演練，將生疏的技術轉化為流淌在血液中的治療智慧。

愿每一位翻開此書的人，都能在“知道”與“做到”之間，架起一座堅實的橋梁。

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中國人民大學出版社

孟馥

同濟大學附屬東方醫院臨床心理科主任醫師

中國心理衛生協會婚姻家庭心理健康促進專業委員會主任委員

（心理治療預約電話：021-38175831，58822171）