要想減肥，就得“管住嘴，邁開腿”

但實際上，“管不住嘴，邁不開腿”

才是很多人在減肥路上的真實寫照

29歲的周女士也不例外。她與肥胖癥抗爭多年，盡管嘗試了飲食控制、體育鍛煉及藥物治療等多種方式，但體重指數仍維持在33kg/m2的高位，血糖血脂等指標亮起紅燈。

體重指數（BMI）= 體重(kg)÷身高2(m2)

依據現行《成年人體重判定》（WS/T 428-2013）行業標準，我國成年人：

24≤體重指數（BMI）＜28時為超重；

體重指數（BMI）≥28時為肥胖。

肥胖的危害

• 增加患2型糖尿病、心臟病、脂肪肝、骨關節病、甚至惡性腫瘤的風險
• 降低生活質量，影響睡眠和日常活動
• 可能導致心理方面的問題，常見雙向情感障礙和抑郁癥

2020年《中國居民營養與慢性病狀況報告》的結果顯示，我國成年人超重率為34.3%，肥胖癥的患病率為16.4%，超重與肥胖人群占比超過50%。2024年國家衛生健康委聯合民政部、教育部等15個部門，啟動實施了體重管理年的行動。

減肥路上屢屢碰壁的周女士，在徐州礦務集團總醫院迎來轉機。徐礦總醫院內鏡中心引進了“內鏡下胃轉流支架置入術”——一種微創且可逆的新型減重手術。

1胃轉流支架置入術：

安全、快速、高效

經過全面的評估和術前檢查，6月23日，朱蘇敏主任帶領團隊為周女士開展了胃轉流支架置入術。該手術全程在內鏡下進行，體表無創口，手術時長不到15分鐘，周女士術后次日便恢復了日常活動，未出現并發癥。

胃轉流支架置入術后初期（約兩周內），患者可能出現輕微不適癥狀，此癥狀可逐漸緩解。根據治療規范，支架需在置入三個月后取出。相較于藥物治療，該方案減重力度更大、不易反彈；相較于傳統外科手術，創傷更小、并發癥發生率更低。臨床觀察顯示，多數患者術后體重下降超過10公斤，目前最高減重紀錄為3個月30公斤。獲悉，周女士術后6日已減重4公斤。

2隔離消化，減重降糖

胃轉流支架手術的核心原理在于“隔離戰術”，消化內鏡醫生通過胃鏡在十二指腸放置支架讓食物與膽汁胰酶分流。胰酶可以消化食物，有利于人體吸收營養物質。支架的作用，就是阻隔胰酶與食物接觸，來減少糖、脂肪等營養物質的吸收，實現減重。當身體逐漸適應新的消化模式，饑餓感降低、食欲被抑制將成為常態；另一方面，因為糖、脂肪等營養物質的攝入減少，也可以起到降血糖、血脂的作用。

3減重不反彈，科學評估先行

支架取出之后會反彈嗎？

目前的臨床數據表明，取出支架后6個月內減輕至目標體重，甚至還能繼續減重的患者占比60%左右。朱蘇敏指出，“有的患者這6個月減去的體重，比置入支架的那3個月的還要多。要控制攝入量，不過度飲食，最好配合運動，通常在9個月內體重都不會反彈。”

適合所有超重和肥胖人群嗎？

科學減重、評估先行。胃轉流支架是強有力的工具，但必須經過專業醫生嚴格評估，結合個體情況選擇。朱蘇敏強調，“治療之前需要對患者的體重指數（BMI）、并發癥等指標進行評估，再考量是否有醫療介入治療的必要。術后我們為患者提供電子秤、APP，實時監控體重、血糖、血脂等指標。同時輔以檢測，更好地評估療效。”

可以考慮胃轉流支架治療的人群：

• 體重指數（BMI）≥24（特別是合并高血糖、高血脂等代謝性疾病）；
• 減重效果不明顯、甚至反彈（如飲食控制、體育鍛煉及藥物治療均不能減重；難以堅持）；
• 不愿接受傳統減重手術者（如擔心胃切除的不可逆性）

朱蘇敏指出，通過飲食、運動、精神心理層面來調整體重，仍然是最推薦的減肥方式，胃轉流支架只是為頑固肥胖患者打開新思路。

徐礦總醫院內鏡中心開展的胃轉流支架技術，為輕中度肥胖患者提供了微創、安全、高效的減重新選擇，用醫學智慧打破減重困局，助力健康生活。2025年，徐礦總醫院將繼續響應國家衛健委號召，醫患攜手，科學減重、重拾健康主動權。

參考文獻

[1] 世界衛生組織：Obesity and Overweight（肥胖和超重）

[2] 央視網新聞：各地推進“體重管理年”行動 “體重管理”有哪些方式？

[3] 中國疾病預防控制中心營養與健康所《成人體重判定》

[4] 中華人民共和國中央人民政府：關于印發“體重管理年”活動實施方案的通知

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯 | 文字：于雨寧

圖片：于雨寧 王慧森

專業指導：消化內科劉浩波