來源:鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布
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6月26日,河南省平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民政府發(fā)布一則《2025年行政處罰(醫(yī)療機構(gòu))》公告,其中衛(wèi)東黃珠平中西醫(yī)結(jié)合診所因所使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的行為,被責令改正并處罰款人民幣10000元!
同樣因為使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題,近日,靈寶市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面臨了一筆巨額罰款!
根據(jù)報道,靈寶市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條內(nèi)容,被處以罰款人民幣壹萬(10000.00)元整,同時責令其立即改正違法行為。
可以看到,這些衛(wèi)生院和診所,因為區(qū)區(qū)百元的違規(guī)盈利收入,而被處以萬元以上的巨額罰款,不得不讓廣大村醫(yī)咂舌嘆惜。
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國家規(guī)定!
衛(wèi)生室違規(guī)直接吊證
以上兩項處罰均涉及基層醫(yī)療機構(gòu)常見的超范圍執(zhí)業(yè),和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作問題。
對于這類型的違規(guī),國家也在《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十六條中,明確規(guī)定:
診療活動超出登記或者備案范圍的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正,沒收違法所得,并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以上10萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,還將面臨吊銷執(zhí)業(yè)許可證和停止執(zhí)業(yè)活動。
值得注意的是!此前,國家對于這項行為發(fā)布了規(guī)定,衛(wèi)生室和診所因為此類違規(guī),面臨的處罰可能將更加嚴重!
在國家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的《關(guān)于宣布失效第五批委文件的決定》中,對90個文件宣布失效,其中有一項與基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)違規(guī)處罰息息相關(guān)。
以前醫(yī)療機構(gòu)違規(guī),衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)實際情況吊銷醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)診療科目的執(zhí)業(yè)許可。但是現(xiàn)在,執(zhí)法機構(gòu)可能將不再選擇吊銷診療科目,而是直接吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》!
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于實施吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有關(guān)問題的批復》(衛(wèi)政法發(fā)〔2006〕237號)規(guī)定:
“對醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記范圍或者使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作情節(jié)嚴重的,衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)實際情況吊銷醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)診療科目的執(zhí)業(yè)許可?!?/strong>
但是在國家下令該批復失效后,對于情節(jié)嚴重應(yīng)予吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時,執(zhí)法機構(gòu)可能將不再選擇吊銷診療科目,而是直接吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
當然,也有人認為,《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不僅是一個證書,而是對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記范圍的一種許可,因此即便上述批復失效,僅吊銷診療科目也不違背法律的規(guī)定。
但從執(zhí)法機構(gòu)控制自身法律風險的角度來看,在日后的實踐中,可能會有更多的執(zhí)法機構(gòu)選擇保守做法,即僅吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
這也將說明著,之后各衛(wèi)生室和診所,在進行診療活動超出登記范圍或者使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作情節(jié)嚴重時,將會面臨被直接吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,停止一切的執(zhí)業(yè)活動!
2
違規(guī)執(zhí)業(yè)
赤腳醫(yī)生判刑10年
各地基層醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)必進行警惕,注意執(zhí)業(yè)規(guī)范,避免違規(guī)被罰!
同時,如果村衛(wèi)生室在執(zhí)業(yè)過程中,由于超范圍執(zhí)業(yè),或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作導致醫(yī)療事故的,后果則更加嚴重。
另外,各位村醫(yī)在行醫(yī)過程中,還需注意一種情況,就是自身有沒有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格!
如在沒有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,而擅自為他人診療,一般是以非法行醫(yī)罪定罪處罰的。
而此時由于導致了人員的死亡,則按照《刑法》336條的規(guī)定處10年以上有期徒刑,并處罰金。
如果造成就診人人身損害的話,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金,嚴重損害就診人身體健康的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金。
醫(yī)療事故本就說不清道不明,放眼全國,因為違規(guī)執(zhí)業(yè)導致事故被處罰的案例可謂是屢見不鮮。
無論是衛(wèi)生院,還是村衛(wèi)生室,總有那么一些鄉(xiāng)村醫(yī)生,因超范圍執(zhí)業(yè)或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作而處罰慘重,甚至鋃鐺入獄。
例如前段時間,喀什地區(qū)巴楚縣人民法院審結(jié)的一起非法行醫(yī)致人死亡案。被告人師某某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī),造成就診人死亡,其行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪。
根據(jù)被告人師某某犯罪的事實,犯罪的性質(zhì)、情節(jié)以及對社會的危害程度,依法判決被告人師某某犯非法行醫(yī)罪,判處有期徒刑10年,并處罰金人民幣1.5萬元。
所以,各位村醫(yī)一定謹記,持有齊全的“兩證”,才能開展診療,切不可抱有僥幸心理!
3
村醫(yī)熟知
村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)范圍
村醫(yī)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并在所注冊村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)才稱為合法執(zhí)業(yè)。
尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村醫(yī),不按注冊的執(zhí)業(yè)地點行醫(yī),執(zhí)業(yè)地點不符合,合法性就變了。
同時也要注意,超科目、超范圍實質(zhì)上就是無證行醫(yī)。如果你是中醫(yī)診所、衛(wèi)生室,就千萬別用西醫(yī)診療手段看病,更別說擅自去做外科手術(shù)了。
在農(nóng)村地區(qū),由于多數(shù)村醫(yī)對法律知識和從醫(yī)的規(guī)范概念不清晰,很容易就處在違規(guī)的邊緣,其中,超范圍經(jīng)營是大多村衛(wèi)生室易觸的雷區(qū),因此以下行為,各位村醫(yī)一定要警惕!
1、村衛(wèi)生室登記的診療科目可為預防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科(民族醫(yī)學科)。
村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),允許使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備。
2.若醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目僅為全科醫(yī)療科,卻設(shè)置了外科、婦產(chǎn)科、口腔科等診療科目的,屬于超范圍執(zhí)業(yè)(為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置除外)。
3.全科醫(yī)療科為一級診療科目,其具體診療范圍如下:
一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護。
家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。
轉(zhuǎn)診服務(wù)。
康復醫(yī)療服務(wù)。
政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。
村衛(wèi)生室承擔行政村的健康教育、預防保健等公共衛(wèi)生服務(wù):
承擔、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);
參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù);
縣級以上衛(wèi)生計生行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。
鼓勵村衛(wèi)生室人員學習中醫(yī)藥知識,運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法防治疾病。
素材來源:衛(wèi)東區(qū)人民政府等
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