江西
近年來，隨著體檢的普及，檢查出甲狀腺異常的人越來越多，而在各種甲狀腺問題中，甲狀腺結節可以說最為常見。有很多人一看到「結節」兩個字就慌了，十分擔心對身體造成傷害，更有人覺得甲狀腺結節就是甲狀腺癌的前兆。很多人就想遇到了結節想要把它切掉，但是并非所有的結節都需要做切除手術！江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：
甲狀腺結節都需要手術切掉嗎？
不一定，絕大多數的甲狀腺結節不需要手術切掉。
結節的大小也不是做手術的唯一衡量標準。是否需要手術，主要考量以下因素：結節是否產生癥狀、影響美觀；彩超或甲狀腺結節穿刺檢查的結果是否有不好的提示。
當存在以下任一情況時，才需要手術：
*甲狀腺結節已經壓迫氣管或食管，導致呼吸或吞咽困難；
*甲狀腺結節有高度惡性可能、持續在生長變大；
*患者本人覺得結節有影響到美觀。如果結節對患者產生較大的心理壓力或是外觀影響，也可以考慮手術切除。
目前對于良性需要手術的結節，也可以采用不開刀的治療方式，即微創消融治療，不留瘢痕，不用吃藥，副作用少。
甲狀腺結節疼痛是癌變信號嗎？
在門診的時候有患者問我說：他之前體檢的時候就發現有甲狀腺結節，但是沒有任何的癥狀，最近這幾天發現甲狀腺結節頸脖子有種莫名的疼痛感，問我是不是惡變了，那么其實，甲狀腺結節疼痛并不一定是惡變的一個表現，甲狀腺結節部分患者可能會出現一個頸部的疼痛感，在甲狀腺結節出現囊內自發性出血的時候，疼痛感會進一步的加重。
甲狀腺癌早期患者的話，通常不會出現疼痛的癥狀，大多數的患者在病情進展到晚期的時候，才有可能會出現一種疼痛感，甲狀腺結節的疼痛，不必要過度的去擔心它，患者可以通過穿刺檢查去區分結節是否是良性的還是惡性的，如果甲狀腺為惡性的結節，建議患者還是要盡早的手術干預，避免病情到了晚期不利于身體的健康。
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