在閔行的社區衛生服務中心，一臺臺CT機的投入使用正悄然改變居民的健康軌跡。浦江鎮的周先生體檢時發現肺部有結節，來到浦江社區衛生服務中心開具了胸部CT檢查，當天開單當天就能做。幾天后報告出來，懷疑肺結節有惡性的可能，于是周先生又馬上聯系了家庭醫生，預約胸科醫院專家號源，及時得到確診并進行手術治療。

記者從2025年閔行區基層影像醫務人員“以賽代訓”崗位練兵活動獲悉，2024年閔行各社區醫院通過CT對5686人進行肺癌早期篩查，發現陽性病例157例；通過AFP檢測聯合超聲對808人進行肝癌篩查，發現陽性病例4例。超聲與CT在社區醫院的應用，大幅提升了腫瘤的早期診斷率。“以前做個CT檢查要跑到大醫院，現在家門口就能查，還非常準確！”

CT設備：從“機器覆蓋”到“能力躍升”

2023年起，閔行在全市范圍內率先實現了14家社區衛生服務中心的CT全覆蓋，到目前累計檢查量超過25萬人次，日均檢查量達到388人次。很多居民也發現，在社區衛生服務中心，除了做胸部CT，也能做如腹部、頭顱、脊柱等部位的CT檢查。

吳涇鎮的張老伯因上腹部不適前往社區醫院配藥時，吳涇社區衛生服務中心家庭醫生陳晗經過細致的體檢后，憑借其敏銳的專業洞察力，建議其進行CT檢查，檢查結果顯示肝臟存在占位性病變，得益于與中山醫院之間建立的轉診通道，張老伯迅速得到確診并接受治療，為救治贏得了寶貴時間。

CT進社區醫院，不僅將三級醫院的影像診斷能力延伸至居民的“最后一公里”，更與家庭醫生的“健康守門人”角色形成了強大的合力。

胃超聲：無痛檢查守護消化道健康

除了CT設備，超聲醫學檢查設備也在閔行社區醫院落地。最典型的就是浦江社區衛生服務中心率先引入的胃超聲檢查技術，這項技術通過口服胃助顯劑，無需插管即可清晰觀察胃部病變，尤其適合老年人、兒童及對傳統胃鏡耐受度低的人群。

70多歲的李大爺曾因懼怕胃鏡、難咽鋇餐，遲遲不愿就醫，直到聽說社區醫院能做“喝糊糊查胃”的項目才前來就診。檢查中，醫生發現其胃部局部胃壁有不均勻增厚伴潰瘍形成，初步懷疑是胃癌，建議盡快轉至上級醫院診治。最終，李大爺通過手術切除了病灶，病理證實為胃癌，因發現及時獲得了最佳治療時機。

至今，浦江社區衛生服務中心已累計完成胃超聲檢查2500余例，檢出胃潰瘍、胃癌、食管癌等良惡性疾病多例，是同濟大學醫學院超聲醫學研究所胃腸超聲協作組成員單位，也是“上海市胃超聲實訓基地”中唯一入選的社區醫院，培養培訓基層超聲醫師，推動技術下沉。

診療閉環：早篩早治的“閔行模式”

從張老伯的“幸運”到周先生、李大爺的“及時”，從CT的精準捕捉到胃超聲的無痛篩查，閔行各社區衛生服務中心并非簡單的“增設備”，而是構建了“社區首診—精準轉診—規范治療”的全鏈條服務模式。

據介紹，閔行以“1+10+X”能級提升方案為框架，全區通過外引492名三級醫院專家、內培445名家庭醫生，夯實了基層診療能力。比如CT與PACS遠程會診系統無縫銜接，影像報告可以直接傳輸至區域性醫療中心；浦江、古美等社區衛生服務中心還拓展了胃腸鏡等特色項目，胃超聲則與內鏡技術形成互補，為消化道疾病篩查提供新選擇。

值得一提的是，閔行在已有的社區全科、中醫、公衛、護理人員全覆蓋輪訓的基礎上，又借助上海健康醫學院醫學影像學院的專業資源，通過“區校合作”的形式開展了社區影像醫務人員“以賽代訓”崗位練兵活動，覆蓋了放射、超聲醫師及技師92名。

記者：陳美玲

供稿：區衛生健康委

初審：陳依婷

復審：方雨斌

終審：劉墾博

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