2025年歐洲腫瘤內科學會胃腸道腫瘤大會（ESMO GI）于7月2日盛大開幕，匯聚胃腸腫瘤領域重磅前沿成果。其中大會發布了4項LBA突破性成果，結直腸癌、肝癌、胰腺癌和胃癌領域各一項，本文特進行了整理匯總。

結直腸癌（LBA1）

標題：Dynamic Circulating Tumor DNA Methylation Monitoring Guiding Postoperative Surveillance in Non-Metastatic Colorectal Cancer: Interim Analysis of FIND Trial

動態循環腫瘤DNA（ctDNA）甲基化監測指導非轉移性結直腸癌（CRC）術后隨訪：FIND試驗的中期分析

研究內容：

對于接受手術切除的非轉移性CRC患者而言，術后監測對于早期發現復發和及時進行治療干預至關重要。基于甲基化分析的ctDNA在CRC微小殘留病（MRD）評估中得到了廣泛研究，一項前瞻性多中心III期隨機FIND試驗旨在評估在標準術后隨訪策略中加入基于甲基化的ctDNA監測能否改善非轉移性CRC患者的預后。

符合條件的患者在手術后被隨機分配到ctDNA監測組和標準監測組，最終兩組實際納入患者數分別為289例和295例，首次檢測為術后1個月，之后每3個月進行一次，持續2年。中位隨訪12個月時發現兩組基線特征基本一致，中期分析顯示兩組患者累積復發率無顯著差異，且在復發率相近的前提下，ctDNA監測組復發患者接受二次根治性切除的比例顯著高于標準監測組（50% vs 22.6%）。

研究結果表明，與標準監測相比，ctDNA甲基化指導的術后監測能更早地發現腫瘤復發，顯著提高了復發性非轉移性CRC根治性治療的可能性。

肝細胞癌（LBA2）

標題：TALENTACE: A phase III, open-label, randomized study of on-demand transarterial chemoembolization (TACE) combined with atezolizumab + bevacizumab (Atezo+Bev) or on-demand TACE alone in patients with systemically untreated, intermediate-to-high burden unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC)

TALENTACE：一項經動脈化療栓塞（TACE）聯合阿替利珠單抗+貝伐珠單抗或單獨TACE治療未經治的中至高腫瘤負荷不可切除肝細胞癌（uHCC）患者的開放標簽、III 期隨機試驗

研究內容：

TACE是中期肝細胞癌（HCC）的標準治療方法，但對于腫瘤負荷較高的不可切除肝細胞癌（uHCC）的療效有限。TALENTACE試驗評估了在中國和日本uHCC患者中，按需TACE聯合阿替利珠單抗和貝伐珠單抗（TACE+A+B組）對比單獨TACE（TACE組）的療效和安全性。

研究納入符合TACE治療條件、既往未接受過系統治療、最大腫瘤直徑與病灶數之和≥6、ECOG PS評分為0~1、Child-Pugh A級的HCC患者342例，以1：1的比例隨機分配至TACE+A+B組和TACE組接受治療。

中位隨訪26.3個月時，達到主要終點研究者（INV）評估的TACE-無進展生存期（PFS），TACE+A+B組的中位TACE-PFS顯著優于TACE組，分別為11.30個月和7.03個月（HR，0.71），TACE-PFS的獲益在所有亞組中基本一致。但數據截止時OS數據尚不成熟。

安全性方面，TACE+A+B組和TACE組3~4級TRAE的發生率分別為60.8%和40.5%，嚴重TRAE的發生率分別為25.9%和13.9%，兩組分別有5例和3例患者死亡。

TALENTACE試驗結果表明，在未接受過治療的中高腫瘤負荷的uHCC患者中，與單獨TACE相比，按需TACE+阿替利珠單抗+貝伐珠單抗可顯著改善患者的TACE-PFS，且安全性可控，有望為這部分患者提供一種潛在的治療模式。

胰腺癌（LBA3）

標題：PANOVA-3: Pain and quality of life (QoL) outcomes with Tumor Treating Fields (TTFields) therapy in patients with locally advanced pancreatic adenocarcinoma (LA-PAC)

PANOVA-3：局部晚期胰腺導管腺癌（LA-PAC）患者接受腫瘤電場治療（TTFields）的疼痛和生活質量（QoL）結果

研究內容：

80%的胰腺癌患者常受到疼痛影響，且基線疼痛情況和生活質量的變化與胰腺癌患者的預后相關，因此疼痛管理對胰腺癌患者的生活質量改善至關重要。TTFields是一種非侵入性腫瘤電場療法，III期PANOVA-3試驗評估了TTFields在不可切除LA-PAC患者中的療效。

研究將符合條件的LA-PAC患者以1：1的比例隨機分配治兩組接受吉西他濱/白蛋白結合型紫杉醇（GnP）聯合或不聯合TTFields治療。兩組的中位OS分別為16.2個月和14.2個月，中位無痛生存期分別為15.2月和9.1個月，TTFields+GnP組的生存獲益均優于GnP組。

根據EORTCQLQ-C30和EORTCPAN26問卷，TTFields+GnP組和GnP組疼痛惡化中位時間分別為10.1個月和7.4個月，胰腺疼痛惡化中位時間分別為14.7個月和10.2個月，聯合組均有顯著優勢。

由此可見接受TTFields+GnP治療的患者的疼痛和QoL有顯著改善，補充了PANOVA-3試驗中觀察到的OS獲益，支持將TTFields+GnP作為LA-PAC的新治療選擇。

胃/胃食管交界處腺癌（LBA4）

標題：Event-free survival (EFS) and patient-reported outcomes (PROs) in MATTERHORN: A randomised, phase III study of durvalumab plus 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin and docetaxel (FLOT) chemotherapy in resectable gastric/gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma

MATTERHORN的無事件生存期（EFS）和患者報告結局（PRO）：度伐利尤單抗聯合5-氟尿嘧啶、亞葉酸、奧沙利鉑和多西他賽（FLOT）化療治療可切除胃/胃食管交界處（G/GEJ）腺癌的隨機III期研究

研究內容：

圍手術期FLOT治療是可切除G/GEJ腺癌的標準療法，但由于疾病復發較為常見，需要更有效的全身性治療。PD-1/PD-L1抑制劑聯合化療已被批準用于轉移性G/GEJ腺癌的治療，雙盲、全球性III期MATTERHORN試驗評估了將度伐利尤單抗（PD-L1抑制劑）添加到圍手術期FLOT治療方案中是否能比單純FLOT治療帶來更好的療效。

研究結果顯示，度伐利尤單抗+FLOT組和安慰劑+FLOT組的主要終點中位EFS分別為未達到（NR）和32.8個月，24個月EFS率分別為67%和59%，EFS得到顯著改善，EFS生存曲線在治療早期即出現分離，且獲益隨時間推移呈持續性；次要終點中位OS分別為NR和47.2個月，24個月OS率分別為76%和70%，顯示出積極的獲益趨勢。

MATTERHORN研究顯示，在可切除G/GEJ腺癌患者中，度伐利尤單抗+FLOT較安慰劑+FLOT組的EFS得到顯著改善，主要QoL評分和可耐受的安全性無顯著差異，結果支持圍手術期度伐利尤單抗+FLOT作為可切除G/GEJ腺癌患者的潛在治療新標準。

參考內容：

https://oncologypro.esmo.org/congress-resources/esmo-gastrointestinal-cancers-congress-2025

文章來源：聚焦CA

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