北京
“確診為MDS高危TP53染色體復雜核型，專家說這種基因即使做了移植預后也差。”這是近期一位MDS中年患者家屬的留言，對于高危MDS難免都會跟移植掛鉤，細究現狀移植預后情況，進行相關普及。
MDS高危移植預后好嗎？要不要搏一把？
可以肯定的是，造血干細胞移植雖然充滿挑戰，但確實為許多患者帶來了長期生存甚至治愈的可能。所以無法否定移植的治療意義，但MDS患者是否適合移植，以及移植的把握性，就需要個體化病情個體分析，不可一概而論。
對于高危伴隨基因染色體突變（預后不良型）建議早期就做藥物與移植的兩手準備，符合移植先決條件后續可過渡（強調過渡）移植，但需要明白的是，藥物不可逆的情況下強行移植，帶來的風險也是不容忽視的，站在病方與醫生角度上就是盡可能的提高移植前的個體抗病能力以及移植配型的吻合度
如病情無法進行移植，就需要開拓強效的聯合藥物治療，目的就不再是達到完全治愈，而是盡可能在藥物的加持下達到帶病生存，最大化的延長深程度緩解的時間，做到與疾病共存，這方面的病例在臨床上也是實際存在。
因此，移植的預后沒有固定性的說法，MDS的治療方案是動態多樣化的，以當下的醫學水平制定好預處理方案、并發癥管理以及生存質量調理，還有殘留的隨訪與進一步清除，可以更好的提高移植成功率。而對于沒有條件移植的MDS病例，也可以選擇更為適合的藥物聯合抗病。
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