《黃帝內經》曾說，“百病皆生于氣”，人體的氣機一旦發生停頓，那就是“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危”。人體的健康與否，不僅與氣息息相關，與血也關系密切。因此，在中醫界，又流傳著“瘀血為萬病之源”這樣一句名言。的確，氣機阻滯了，身體會發生各種各樣的疾病，血液瘀堵了，人體也會發生各種各樣的疾病。無論是氣滯，還是血瘀，在醫圣張仲景時代，創造性的留下了順氣第一方四逆散，化瘀第一方當歸芍藥散。

對于暢通氣機，除了四逆散之外，還有逍遙散、木香順氣丸、柴胡疏肝散等經典名方，對于活血化瘀，除了當歸芍藥散之外，也還有失笑散、桃紅四物湯、生化湯、血府逐瘀湯等經典名方。氣滯了，還可以人為的調控情緒，但是血瘀了，非藥力不能達。這也就是為什么在臨床中活血化瘀藥的需求性更為強烈的原因。

在活血化瘀藥中，血府逐瘀湯可以說是最具代表性的奇效良方，而由血府逐瘀湯濃縮而成的丸藥，堪稱是活血化瘀領域中獨具特色的中成藥。血府逐瘀丸由“柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、麩炒枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗”等11味中藥組成，具有“活血祛瘀、行氣止痛”的作用，在適應癥方面，主要以瘀血內阻為主證，臨床上常以“頭痛、胸痛，內熱瞀悶，失眠多夢，心悸怔忡，急躁易怒”為主要臨床癥狀，舌脈方面，主要以“唇色暗淡，眼眶暗黑，舌質暗紅，或舌頭有瘀斑瘀點，脈搏緊繃不順暢”為基本特征。

血府逐瘀丸的藥物組成，是從醫圣張仲景的四逆散與元代名醫王好古的桃紅四物湯（原名加味四物湯）結合而成的。四逆散主要起到疏肝理脾、透邪解郁、行氣理氣的作用，而桃紅四物湯主要起到養血和營、活血祛瘀、行氣調血的作用，這樣兩個方劑融為一爐，行氣理滯、活血化瘀的作用基本實錘。然而再加上上行的桔梗和下行的牛膝，與健脾開胃、理氣寬中的枳殼，形成了上中下三焦暢通的引藥組合，于是血府逐瘀湯雖然重點治心胸，但卻全身皆能透達藥效，堪稱是從頭到腳將瘀血徹底清除，連根拔掉。

血府逐瘀丸的配伍奧秘，與血府逐瘀湯一樣，都是以紅花、桃仁為君藥，主要起到活血祛瘀以止痛，破血行滯而潤燥的獨特作用；以赤芍藥、川芎、牛膝為臣藥，主要起到活血祛瘀、活血通經、祛瘀止痛的作用；以生地黃、當歸、桔梗、枳殼、柴胡為佐藥，主要起到養血益陰、清熱活血、寬胸行氣、疏肝解郁、升達清陽、理氣行滯的作用；以桔梗、牛膝、甘草為使藥，主要起到引藥入經、調和諸藥的作用。這樣一來，營血活、瘀血祛、新血生、氣機暢，則氣滯血瘀之證則煙消云散。

血府逐瘀丸的核心能力在于主治以“胸悶胸痛、心慌不安，以及諸如冠心病心絞痛樣癥狀”的胸部病癥，和以“反復發作的頭痛，疼痛位置固定不移，猶如針刺感”的頭部病癥以及以“身體燥熱、入睡困難、煩躁易怒”的全身病癥。在現代臨床中，血府逐瘀丸還可用于緩解因氣血堵塞導致的心臟供血不足，氣血不暢引起的心神不寧，瘀血阻滯引起的頭痛腦熱等疾病。不得不說，血府逐瘀丸正在以“見龍在田”的狀態，走在現代臨床的康莊大道上。

臨床研究發現，血府逐瘀丸具有治療頸動脈粥樣硬化[1]，郁證[2]，糖尿病性冠心病心絞痛[3]，慢性精神分裂癥[4]，結核性包裹性胸膜炎[5]等疾病。不僅如此，血府逐瘀丸還可以用于改善老年2型糖尿病血瘀體質，提高治療效果，改善血糖水平[6]，也可以用于改善高血壓癥狀[7]。當然，從目前的臨床實踐來看，血府逐瘀丸的應用還遠遠沒有達到血府逐瘀湯的十分之一，因此，血府逐瘀丸在臨床中的應用，還有很遠的路要走，需要不斷進行探索和發現，才能發掘血府逐瘀丸的臨床潛力。

瘀血雖為萬病之源，但是血府逐瘀丸這個中成藥，卻是為氣滯血瘀量身定制的，能夠橫掃全身瘀血，對癥用藥，瘀血一去百病消。不過血府逐瘀丸雖然活血化瘀的力量強大，但也有一些注意事項。由于血府逐瘀丸的活血化瘀能力很強，因此孕婦禁用，除此之外，脾胃虛弱和過敏體質的人群慎用。在用藥期間，一是要忌食辛辣生冷食物，二是不宜與含有藜蘆、海藻、京大戟、紅大戟、甘遂、芫花等成分的中成藥或中醫方劑同用。

參考文獻

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[3]崔巍.血府逐瘀丸治療糖尿病性冠心病心絞痛30例[J].吉林中醫藥，2006，26（7）：16.

[4]陳顯剛，韓衛軍.血府逐瘀丸治療慢性精神分裂癥的對照觀察[J].山西醫藥雜志（下半月刊），2009，38（7）：646.

[5]李維芳.血府逐瘀丸治療結核性包裹性胸膜炎64例臨床分析[J].中國醫藥科學，2013，3（17）：122-123+127.

[6]趙志軒，張高秋，孫琳林，等.血府逐瘀丸對老年2型糖尿病血瘀體質患者的干預[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021 ，19（16）:78-81.

[7]劉光杰，張會珺，徐玉軒.血府逐瘀丸對高血壓患者的療效研究[J].內蒙古中醫藥，2024，43（4）：41-42.

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