愛康國賓因何漏檢癌癥？

作者 | 高巖

編輯丨于婞

來源 | 野馬財(cái)經(jīng)

7月17日，北京一位女律師連續(xù)十年在愛康國賓體檢，均“未見明顯異常”，然而卻確診腎癌晚期。事件一經(jīng)媒體報(bào)道就沖上微博熱搜，更是將公眾對于“體檢巨頭”愛康國賓的不信任曝光在鎂光燈下。

張曉玲是北京京展律師事務(wù)所的一位四十出頭的律師。她稱，作為北京律協(xié)會員，她長年享有北京律協(xié)為每位律師購買的體檢服務(wù)。自己連續(xù)10年在愛康國賓設(shè)于北京的分院體檢，未被檢出患癌風(fēng)險(xiǎn)，2024年發(fā)現(xiàn)患癌時(shí)已是晚期。在接受媒體采訪時(shí)，她提到自己十年的體檢經(jīng)歷堪稱“笑話”，并對愛康國賓的專業(yè)性和責(zé)任心提出了質(zhì)疑。認(rèn)為愛康國賓體檢涉嫌“誤檢、漏檢”，甚至直言愛康國賓的體檢是“假體檢”。

來源：罐頭圖庫

體檢十年，患癌卻被漏診？

張曉玲表示，自己從2013年至2023年均在愛康國賓體檢，關(guān)于腎臟，報(bào)告均顯示“雙腎未見明顯異常”。2023年雖提示右腎"鈣化灶"，但詢問體檢醫(yī)生，被告知"沒問題，就像手指頭劃破結(jié)痂一樣”。她重點(diǎn)關(guān)注的“癌胚抗原定量”指標(biāo)也始終處于參考值內(nèi)，從未收到任何患癌風(fēng)險(xiǎn)警示。

2024年8月底，因?yàn)槌掷m(xù)腰疼，于是更換到北大康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行體檢。檢查發(fā)現(xiàn)：右腎囊腫，右腎可見一低回聲，大小：3.5cm× 2.8cm，呈分葉狀，血流信號豐富，并被建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

張曉玲隨后在北京大學(xué)國際醫(yī)院就醫(yī)，并做了增強(qiáng)CT，結(jié)果提示右腎透明細(xì)胞癌。隨后的手術(shù)切除了右腎，病理確診為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”。

手術(shù)后因?yàn)檠蹧]有緩解，醫(yī)生建議她去掛脊柱進(jìn)行專科檢查，拍片后發(fā)現(xiàn)脊柱確實(shí)有問題，有地方壞掉了。當(dāng)時(shí)趕上了春節(jié)假期，她便去了日本。

2025年2月，張曉玲躺在異國醫(yī)院的病床上，手握一紙“腰椎骨骨癌四期”的診斷書，當(dāng)時(shí)她神經(jīng)受到壓迫，隨時(shí)可能癱瘓。經(jīng)過治療后，病情才得以穩(wěn)定。

多位醫(yī)學(xué)專家明確表示，這種程度的腎癌骨轉(zhuǎn)移“并非一朝一夕形成”，需要數(shù)年時(shí)間演變、發(fā)展。

張曉玲欲哭無淚，當(dāng)癌魔持續(xù)多年悄然侵蝕她的右腎與腰椎時(shí)，體檢機(jī)構(gòu)承諾的“健康守門人”角色，已然崩塌為一道虛掩的空門。

7月4日，她向愛康國賓發(fā)送了律師函，7月7日，顯示了對方收到律師函。

圖源：張曉玲向愛康國賓發(fā)出的律師函

在媒體介入之后，愛康國賓才在7月15日聯(lián)系她，當(dāng)時(shí)她正在忙，告知對方晚一點(diǎn)再聯(lián)系，對方未在約定時(shí)間聯(lián)系自己，當(dāng)她7月16日撥打過去的時(shí)候，已提示“空號”。

張曉玲還透露，關(guān)于此事，她已經(jīng)向國家衛(wèi)健委、北京市政府等部門進(jìn)行了投訴和舉報(bào)。

7月17日晚間，張曉玲表示愛康國賓依然沒有聯(lián)系她，但發(fā)布了公開聲明。愛康國賓在聲明中表示對于張女士罹患疾病深表同情，在接下來的治療中如果在任何方面愛康可以提供支持的，愛康一定會提供支持，衷心祝福張女士能早日治愈。同時(shí)，愛康集團(tuán)總部在接到張女士的投訴信息后，立即召開緊急會議，對張女士的歷年體檢報(bào)告與檔案進(jìn)行了核查與分析。接下來愛康將與張女士進(jìn)行溝通，并邀請第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)以及專家來進(jìn)行論證分析，最終以第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)以及專家建議為準(zhǔn)。如果出現(xiàn)愛康有責(zé)，愛康集團(tuán)一定會承擔(dān)責(zé)任，絕不會逃避。

此外，愛康國賓還提到，癌癥發(fā)展存在從基因突變到癌變的漫長過程，能否檢出取決于“體檢時(shí)間點(diǎn)、檢測方法、設(shè)備及醫(yī)師專業(yè)水平；此外，引用學(xué)術(shù)論文聲稱腎癌年均增長約2.13厘米，認(rèn)為張曉玲2023年從鈣化灶到2024年3.5厘米腫塊的變化“在癌癥增長合理速度范圍內(nèi)”；另外，強(qiáng)調(diào)根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的2022版《腎細(xì)胞癌診療指南》，目前尚無公認(rèn)的用于腎細(xì)胞癌早期輔助診斷的血清腫瘤標(biāo)志物，也就是癌胚抗原CEA的檢測結(jié)果與腎細(xì)胞癌沒有被認(rèn)可的關(guān)聯(lián)性。

圖源：愛康國賓聲明

不過，因?yàn)?strong>回應(yīng)中只字未提其內(nèi)部管理及技術(shù)可能存在缺陷，僅承諾邀請第三方認(rèn)定責(zé)任，且如果其認(rèn)定存在責(zé)任“絕不逃避”，被輿論批評為“冠冕堂皇說辭下的責(zé)任推卸”。

漏檢之殤

愛康國賓多起癌瘤漏診案例浮現(xiàn)

張曉玲的遭遇并非孤例。

根據(jù)裁判文書網(wǎng)上2023年的一則判決顯示，愛康國賓旗下北京愛康國賓總部基地門診部也曾因醫(yī)療服務(wù)糾紛被起訴。原告在2019年6月體檢時(shí)已發(fā)現(xiàn)肝臟處有血管瘤，而2020年10月在愛康國賓公司體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)血管瘤，原告為此又到北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，結(jié)果為“肝臟多發(fā)占位，考慮血管瘤”。法院認(rèn)為，愛康國賓公司在2020年10月為原告進(jìn)行B超檢查時(shí)不夠仔細(xì)，未盡到相應(yīng)的注意義務(wù)，導(dǎo)致原告另行支付檢查費(fèi)用，一審判決向原告支付醫(yī)療費(fèi)500元和案件審理費(fèi)25元，二審駁回該公司上訴。

《中國消費(fèi)者報(bào)》也曾報(bào)道了一個(gè)案例，安徽消費(fèi)者李先生，在愛康國賓旗下的合肥愛康卓悅門診部體檢，報(bào)告僅顯示“肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺內(nèi)炎癥”。幾個(gè)月后我因?yàn)榭人裕S后在安徽省胸科醫(yī)院做了CT，確診為左肺上葉惡性腫瘤（浸潤性腺癌）、左肺下葉惡性腫瘤（微浸潤腺癌）。”

李先生說：“我質(zhì)疑愛康卓悅存在重大疾病的漏診，就找專家咨詢。杭州市腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師葉建明把愛康國賓的CT和醫(yī)院的CT進(jìn)行了比對，指出左上肺有一個(gè)約2.7厘米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)病灶體檢時(shí)已經(jīng)存在，但體檢報(bào)告上并未對此進(jìn)行告知。葉醫(yī)生還把我作為典型案例寫了一篇說結(jié)節(jié)的科普文章中。”

圖源：杭州市腫瘤醫(yī)院胸外科主任葉建明科普文章

事件發(fā)生后，李先生向《中國消費(fèi)者報(bào)》記者出示的電話錄音顯示，愛康國賓法務(wù)人員表示可以給李先生幾萬塊錢作為“客戶關(guān)懷適當(dāng)補(bǔ)助”，但被李先生拒絕。此后李先生還多次向愛康國賓投訴反映，但雙方始終沒有達(dá)成一致。

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》還曾報(bào)道過一起案例，2024年3月，武漢一位消費(fèi)者的岳父因身體消瘦至愛康國賓體檢，報(bào)告顯示個(gè)別小問題外體檢無異常；但因消瘦持續(xù)，同年6月就醫(yī)后，8月確診為舌癌。對此，愛康國賓回應(yīng)稱，客戶就診距體檢已超5個(gè)月，且體檢時(shí)無口腔不適癥狀，否認(rèn)存在責(zé)任，建議通過第三方機(jī)構(gòu)鑒定。

更令人痛心的是“藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)”報(bào)道的江蘇常州一位消費(fèi)者，在愛康國賓4年內(nèi)完成3次體檢均未發(fā)現(xiàn)腎臟異常。2024年體檢后一個(gè)月內(nèi)確診腎癌晚期，最終不幸離世。

裁判文書網(wǎng)上賠償最高的一個(gè)案例來自銀川一位33歲的女性患者，連續(xù)兩年在愛康國賓銀川公司體檢，體檢項(xiàng)目里包含先進(jìn)且準(zhǔn)確的宮頸癌檢測，可卻連續(xù)兩年被漏診。等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，患者宮頸癌已至晚期，身體不斷惡化，最終子宮全部切除 。

患者父母是下崗職工，本就家境艱難，這突如其來的變故更是雪上加霜。法院審理后判定，愛康國賓存在過錯，該過錯與患者宮頸癌延遲診治的損害后果存在因果關(guān)系 ，最終判決其一次性賠償患者經(jīng)濟(jì)損失8萬元、精神損害撫慰金2萬元，共計(jì)10萬元 ，加上其他費(fèi)用，賠償總額近15萬。

在黑貓投訴平臺上，截至2025年7月18日，涉及“愛康國賓”的總投訴量高達(dá)1220條，其中不乏“體檢正常卻短期內(nèi)確診癌癥”的案例。而其他涉及血糖、HPV、甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)等檢查結(jié)果出錯的糾紛更是不勝枚舉。

2025年3月，上海愛康國賓外之灘門診部有限公司因紙質(zhì)體檢報(bào)告中無已檢查Airdoc智能眼底掃描項(xiàng)目結(jié)果，存在醫(yī)療質(zhì)量管理制度、安全措施不健全行為以及體檢報(bào)告質(zhì)量管理制度未落實(shí)的情況，被上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會罰款2萬。

此類事件的出現(xiàn)，反映出包括愛康國賓在內(nèi)的頭部體檢機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)流程規(guī)范、內(nèi)部管理、質(zhì)控體系執(zhí)行等方面存在疏漏。

消費(fèi)者維權(quán)困難

然而在維權(quán)法律途徑上，消費(fèi)者正面臨兩難困境。

《中國消息者報(bào)》援引北京理道律師事務(wù)所主任王久成觀點(diǎn)指出，體檢行為的法律性質(zhì)界定模糊，導(dǎo)致消費(fèi)者在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出現(xiàn)適用困境。若按醫(yī)療糾紛維權(quán)，需證明“損害與體檢行為直接相關(guān)”，這對普通患者構(gòu)成巨大舉證障礙。若按消費(fèi)行為維權(quán)，現(xiàn)有法律也無明確支持。

來源：罐頭圖庫

中國政法大學(xué)教授解志勇的也提到，我國健康體檢行業(yè)監(jiān)管法規(guī)滯后，2009年頒布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》層級低、處罰輕，對漏診誤診的賠償標(biāo)準(zhǔn)缺乏量化依據(jù)。

王久成談到，2009年頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)制，都屬于行政法規(guī)、部門規(guī)范性文件范疇，對消費(fèi)者的保護(hù)或賠償沒有明確的條款，消費(fèi)者如果想維權(quán)只能追究其行政責(zé)任，處罰力度也大大降低。

此外，國內(nèi)各地區(qū)賠償標(biāo)準(zhǔn)的不明確也加劇了維權(quán)難度。比如，今年合肥市實(shí)施的《健康體檢機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范》，就進(jìn)一步強(qiáng)化了質(zhì)控要求，但對賠償機(jī)制仍無實(shí)操規(guī)定。

愛康國賓迅猛擴(kuò)展背后

人才與管理問題突出

愛康國賓是中國領(lǐng)先的提供體檢和就醫(yī)服務(wù)的健康管理機(jī)構(gòu)，公司成立于2004年9月，主營業(yè)務(wù)是為個(gè)人及團(tuán)體提供從體檢、檢測、醫(yī)療、家庭醫(yī)生、慢病管理到健康保險(xiǎn)等全方位的健康管理服務(wù)。其創(chuàng)始人和董事長是哈佛大學(xué)遺傳學(xué)碩士張黎剛，目前持股49%，是愛康國賓的實(shí)際控制人。作為機(jī)構(gòu)投資者，杭州阿里巴巴創(chuàng)業(yè)投資管理有限公司和上海云鋒新創(chuàng)投資管理有限公司也分別持有愛康國賓1%的股權(quán)。

然而自2019年從美股退市后，愛康國賓至今未有在A股上市的計(jì)劃，其收入規(guī)模、盈利狀況也不被外界所知。

官網(wǎng)顯示，至2024年11月已在全國57個(gè)城市設(shè)有173家體檢、齒科與醫(yī)療中心。快速擴(kuò)張的背后，如何解決人才缺失、堵上管理漏洞和提升質(zhì)量把控體系？均對公司提出了考驗(yàn)。

而且，這也不是愛康國賓一家企業(yè)的問題。慈銘、美年健康等頭部體檢玩家均面臨同樣的局面。

中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會統(tǒng)計(jì)顯示，民營體檢機(jī)構(gòu)的影像誤診率比公立醫(yī)院高出27%。北京市衛(wèi)健委2024年抽查顯示，23%的體檢機(jī)構(gòu)存在設(shè)備未年檢、31%的報(bào)告無主治醫(yī)師簽字等問題。

愛康國賓就曾在2023年8月被寧波市場監(jiān)管部門，查出使用過期醫(yī)療器械，一臺本應(yīng)于2021年2月報(bào)廢的血沉儀，至2023年年中仍在使用，被查獲時(shí)已超期服務(wù)5200多人次。

來源：罐頭圖庫

為了解決人才缺乏的問題，部分民營體檢機(jī)構(gòu)想出來AI閱片、技師代替醫(yī)師等方式。

2024年衛(wèi)健委抽檢發(fā)現(xiàn)，部分民營體檢機(jī)構(gòu)存在"技師代替醫(yī)師看片"現(xiàn)象，CT影像閱片時(shí)間平均僅4.2分鐘，遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院15分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。

愛康國賓總部基地門診部就曾于2023年11月，因使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，被罰款5萬元。

如今，女律師十年持續(xù)在愛康國賓體檢，未提示明顯異常，卻突然患上腎癌并且伴隨骨轉(zhuǎn)移，對于沸反盈天的輿論，愛康國賓卻沒有在公開回應(yīng)中，對自身存在的問題進(jìn)行深刻的剖析和自省，這是值得警惕的。

鑒于目前對于體檢準(zhǔn)確度的維權(quán)存在現(xiàn)實(shí)困境，并且時(shí)間、精力成本高昂。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任醫(yī)師畢曉峰在接受央廣網(wǎng)記者采訪時(shí)建議，“由于大部分的早期癌癥沒有特異性癥狀，只能夠通過檢查來發(fā)現(xiàn)。但普通的體檢項(xiàng)目并不是專門針對癌癥的防癌體檢。選擇防癌體檢更精準(zhǔn)，方法更有針對性。比如，早期肺癌需要通過胸部CT才能夠發(fā)現(xiàn)，而絕大多數(shù)體檢，做的都是胸部X線檢查，胸片一般很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

所以，消費(fèi)者在選擇體檢項(xiàng)目時(shí)，要根據(jù)自己的需求，做點(diǎn)功課，選對項(xiàng)目，可以降低重大疾病漏診風(fēng)險(xiǎn)。

你怎么看待體檢機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的問題？你遇到過嗎？歡迎評論區(qū)聊聊。