近日，一則新聞引發全球關注：美國總統特朗普因小腿腫脹被診斷患有慢性靜脈功能不全（Chronic Venous Insufficiency, CVI）。這一事件再次將公眾視線聚焦于一種普遍卻常被忽視的血管疾病。

下肢靜脈功能不全（CVI）是影響下肢血液回流的常見病，早期可能出現下肢酸脹、沉重、乏力，隨著病程進展，可表現為可見的靜脈曲張（“蚯蚓腿”）、腫脹、皮膚色素沉著。若未能及時干預，嚴重者可發展為經久不愈的靜脈性潰瘍，顯著降低生活質量。值得警惕的是，曲張靜脈內血流淤滯，大大增加了血栓形成的風險。

深耕靜疾，微創領航

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院血管外科，是國內下肢靜脈疾病診療領域的知名學科，以下肢靜脈曲張及功能不全的微創治療為核心特色，是業內公認的培訓基地之一。團隊深耕該領域多年，是國內早期推行靜脈疾病日間手術和規范化診療模式的先驅，依托成熟的診療體系、領先的微創技術和豐富的臨床經驗，成功為數以萬計的患者解除病痛，恢復下肢健康。

優質醫療下沉基層，精準診療普惠百姓

2025年7月18日，北京世紀壇醫院血管外科主任羅小云帶領專家團隊奔赴淶水縣醫院，開展下肢靜脈曲張微創治療暨糖尿病足診治走基層巡講活動，推動優質醫療資源下沉，為基層百姓送健康。

專病義診，細致入微

活動現場，專家團隊耐心傾聽、細致查體、詳詢病史，為前來咨詢的患者答疑解惑。針對每位疑似或確診的下肢靜脈功能不全患者，專家們結合其獨特癥狀，深入淺出地分析病因、講解疾病發展規律，量身定制個體化的診療方案，讓患者對自身病情與治療路徑清晰明了。

手術示范，規范引領

本次基層行精心安排了4臺極具代表性的下肢靜脈功能不全手術演示。術前，羅小云主任帶領團隊深入病房查房，全面評估病情，并與當地醫生詳細討論、制定周密的手術方案。術中，由牛鹿原、張歡、厲祥濤、井宗旭醫生組成的精銳團隊實施了規范化的微創手術操作。

這4臺手術覆蓋了不同嚴重程度（CEAP分期）的典型病例，從微創處理技巧到復雜病例的綜合方案，過程流暢、細節到位，為現場觀摩的基層醫生提供了難得的標準化診療示范，大家對來自北京的“專業力量”贊不絕口。

學術賦能，助力提升

除義診與手術外，各位專家還針對基層醫生的實際需求，開展了高質量的專科疾病知識培訓，聚焦下肢靜脈疾病和糖尿病足的規范篩查、診斷與治療策略，切實助力提升基層血管專科診療能力。

此次活動不僅是將北京世紀壇醫院血管外科的優質醫療資源和技術下沉基層的有效實踐，更是一次深度融合的醫患互動與專業幫扶，為當地患者帶來了“家門口”的精準診療，并通過義診、手術、查房、講座等環節，提升了民眾的健康認知水平，加強了基層醫務人員的專業素養和診療能力。

科普延伸：認識下肢靜脈功能不全的分期與治療

CEAP 分期標準是臨床評價CVI嚴重程度和治療方案選擇的國際金標準：

C0: 僅主觀不適（如酸脹、沉重等），未見體征。

C1: 毛細血管擴張或網狀靜脈。

C2: 可見的靜脈曲張（“蚯蚓腿”）。

C3: 下肢水腫。

C4: 皮膚改變（色素沉著、濕疹、脂性硬皮癥）。

C5: 已愈合的靜脈性潰瘍。

C6: 活動性（未愈合）靜脈性潰瘍。

針對不同分期，治療方法各異

01

保守治療 (適用于所有分期及基礎防護)

避免久坐久站；穿戴專業、合適壓力級別的醫用彈力襪；日常鍛煉（如步行、踝泵運動）；抬高患肢（休息時高于心臟平面15-20cm）。

02

介入微創治療 (主要針對有癥狀的C2-C6期及部分C1)

熱消融術 (激光/射頻)：閉合病變的主干靜脈，創傷極小，恢復快，是當前主流的微創方式。

泡沫硬化劑注射、點狀剝脫：處理曲張的屬支靜脈團塊。

靜脈膠閉合等新技術：操作更簡便。

03

手術治療 (適用于復雜病例、不耐受微創或設備不足時)

傳統高位結扎剝脫術。

04

潰瘍專治 (C5-C6)

清創、加壓治療、可能的植皮及對因處理（如處理病源靜脈）。

手術前對比圖

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北京世紀壇醫院血管外科溫馨提醒：關注下肢靜脈健康，別讓“小癥狀”拖成“大隱患”！

學會識別早期信號

久站后腿部腫脹？小腿出現“蚯蚓狀”凸起？下肢莫名酸沉乏力？皮膚顏色開始變深？這些都可能是下肢靜脈功能不全的預警信號！

日常主動防護

避免長時間靜止：無論坐或站，每1小時活動下肢3-5分鐘（走動、伸展）。

休息時抬高腿部，位置高于心臟水平15-20厘米，促進血液回流。

遵醫囑科學選用醫用彈力襪，其壓力級別需專業測定，選擇不當反受其害。

堅持適度運動：每天快走/慢走30分鐘、睡前做10-15分鐘踝泵運動（勾繃腳尖）、游泳等。

出現癥狀盡早就診

尋求血管外科專科醫生的幫助，進行規范診斷與個體化治療。

未來，北京世紀壇醫院血管外科團隊將繼續秉承專業精神，以靜脈疾病微創診療領域的核心優勢為支點，深入開展走基層系列活動，將“規范化、微創化、人性化”的診療理念和先進技術輻射至更廣闊區域，讓優質醫療資源惠及更多基層百姓。

血管外科專家出診信息

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來源：血管外科

作者：厲祥濤 李燕飛

薦稿：羅小云

排版：李春慧

責編：范曉 張潔

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