吾有幸拜于郝萬山老師門下,每次聽郝萬山老師講《舒達少陽治百病》都如獲至寶,且臨床屢試不爽,今閑暇無事,讀至此文,有感而發,作此文。
一、溯源古訓明病機
《素問·陰陽應象大論》云:“在志為憂,憂傷肺。”此“傷春悲秋”之淵源也。然郝師鞭辟入里,直指抑郁乃“少陽失樞,三焦壅滯”之變。
觀《傷寒論》少陽篇“胸脅苦滿,默默不欲飲食”,正合抑郁“氣郁痰阻”之候;《金匱要略》“婦人臟躁,喜悲傷欲哭”,更證情志與形體同病。昔徐遲、三毛諸君,豈非少陽相火式微,痰濁蒙蔽清陽耶?
二、天人相應察樞機
郝師深諳《靈樞·順氣一日分為四時》:“朝則為春,日中為夏”,故抑郁者“晨重暮輕”乃少陽不升之象。
春應肝膽,晨屬寅卯。若膽中相火衰微,猶春日陰云蔽日,萬物不得生發——此《黃帝內經》“凡十一臟取決于膽”真諦!更以五行釋之:春木不生則夏火不旺,猶膽氣郁則心神餒,故見悲觀厭世、思維鈍滯。
三、經典為綱立法度
取法仲景“和樞機”之智,融通《千金方》定志丸、溫膽湯:
柴胡桂枝湯——開太陽之閉以助少陽樞轉(桂枝通陽,柴胡疏木)
溫膽湯——滌三焦痰濁復氣機升降(枳實破滯,竹茹清絡)
定志丸——補心膽之氣以寧神定魄(人參益元,菖蒲醒神)
三方可稱“治郁三鼎甲”,共奏“撥云霧而見青天”之效。昔副研究員旬日見效,實乃經方“病機相契,其效如響”之明證!
四、治養合一悟真道
郝師舉“河北富商徒步愈疾”案例,暗合《千金翼方》“養生之道,常欲小勞”之訓。蓋陽光下行,一則可振奮少陽春生之氣(天陽補人陽),二則助血清生化以開郁結(現代所謂血清素增)。
《周易》言“天行健,君子以自強不息”,運動之效豈止強筋骨?實乃“以動生陽,以陽化郁”之上工法門!
結語:破執見而啟新生
郝師痛陳“諱疾忌醫”之弊,余深以為然。《論語》云:“知者不惑,仁者不憂。”今悟:智者當明“抑郁非恥”,仁者須知“身病可醫”。
觀哈佛精英抑郁高發,恰如《道德經》“知我者希,則我者貴”——高智敏感者更需調形以安神。若能以“和樞機”湯藥筑基,佐“迎朝陽”運動培元,何愁抑郁不愈?誠如孫思邈所言:“德行不克,縱服玉液金丹未能延壽。”治郁之道,亦在修身養性耳!
郝萬山〡傷春悲秋?和抑郁說再見
古有“傷春悲秋”之說,中醫認為,“喜、怒、思、憂、恐”五志之中,肺在志為憂,人們容易出現“悲傷”“憂慮”等情緒變化,這樣也會導致陰陽失衡,損傷肺臟,影響健康。
抑郁癥早已成了一種常見病,甚至與感冒一樣常見。精神抑郁癥的病機應當是肝膽氣郁、少陽不足,三焦不暢、樞機不利、痰濁內阻、心神不寧,這就是中醫辨證的結論。應當和樞機、解郁結、益少陽、暢三焦、化痰濁、寧心神,這就是一般抑郁癥的根本治法。
1991年1月4日,一條新聞震驚了海內外的華人,著名作家三毛以離奇方式自殺身亡。1996年12月13日凌晨,著名作家、詩人徐遲從武漢同濟醫院高干病房六樓墜亡。兩位著名的作家,都因患有精神抑郁癥而以特殊的方式離開了這個世界。
1993年10月25日,香港著名的流行音樂歌手、作曲家、主持人陳百強,用酒送服了大量安眠藥,陷入深度昏迷,搶救治療17個月后離世,時年35歲。從他生前和友人、家人談話的內容來看,他長期患有抑郁癥。
2003年4月1日,影壇巨星張國榮從香港中環文華東方酒店一躍而下,終結了他46歲的生命,讓無數影迷、歌迷惋惜和心痛。張國榮生前的抑郁是明顯的,身心的痛苦使他痛不欲生,最終無法解脫,而選擇了結此生。
從左至右,徐遲、三毛、陳百強、張國榮
因抑郁癥而自殺的名人,屢屢出現在媒體上。其實,抑郁癥盯上的并不只是作家、明星、名人。2012年,世界衛生組織的一份報告稱,全世界有3.5億人患有抑郁癥,在中國大約為3000萬人患抑郁癥,同時還有許多潛在抑郁傾向、抑郁情緒的人群。
世界衛生組織的統計數據表明,抑郁癥目前已成為僅次于癌癥的人類第二大疾患。這提醒我們,抑郁癥早已成了一種常見病,甚至與感冒一樣常見。
抑郁癥究竟有哪些表現?在什么情況下會得抑郁癥?為什么當代社會抑郁癥高發?抑郁癥究竟是心理問題還是身體問題?得了抑郁癥或者有了抑郁情緒時,我們又應當怎么面對?
一位痛不欲生的中年女士
2001年春夏之交的一個上午,一位動作遲緩、呆如木雞、愁容滿面的中年女士,在一男一女的攙扶下,緩緩地走進我的診室。隨后我從男子的口中知道,陪同她前來的是她的丈夫和妹妹。
兩人架著這位女士的胳膊,把她放在了診桌前的凳子上。我用“放在凳子上”這句話,是想說明,如果不是家屬的協助,這位女士動作遲緩呆滯、機械僵硬,恐怕連坐到凳子上的動作都不能完成。家屬把她的兩只手放在診桌的脈枕上,等待我來診脈。我給她看病的過程用了大約15分鐘,在這15分鐘內,她的坐姿和雙手放在脈枕上的姿勢始終沒有變動過,盡管看上去她的姿勢并不舒適,也不協調平衡,但她就是一動不動。
我看著她一雙呆滯無神、陰郁悲愁的眼睛問:“你怎么不舒服呀?”足足等待了一分多鐘,只見她的嘴唇輕輕地蠕動了幾下,居然還是沒有說出一句話來。其實不用再問,從她思維遲鈍、反應遲緩,我已經可以判斷出這是一位精神抑郁癥的患者。
她丈夫見到這個情況,就主動介紹病情說,她病了兩個多月了。兩個多月前,她得過一次重感冒,感冒好了以后,留下一個失眠的毛病,經常是幾天幾夜睡不著覺,隨后就逐漸出現了心煩郁悶的情況,經常悲傷哭泣,還常常自責內疚。全身一點力氣都沒有,就是眼看著面前的醬油瓶子倒了,她都沒有力氣扶。早晨賴床,幾乎每天是整個上午都躺在床上起不來,今天上午為了給她看病,我是硬生生地把她從床上拽起來的。
她經常說后背沉重疼痛,就像壓著一個大磨盤,讓她喘不過氣來,給她按摩拔罐子刮痧都不管用,飯吃得很少,如果不叫她吃飯,她從來就不主動吃飯。患病兩個月來,體重下降了十多斤。她還總是說,她的身體使全家人不能安心上班,如果她死了,全家人就都解脫了,活著真沒有意思,實在是不想活了。她自從病了以后就不能再上班。我們全家人輪流請假看著她,生怕她發生意外。奇怪的是,只要傍晚太陽落了,她身上就輕松了,有一點勁兒了,就可以起床下地活動,做一點家務,說話也就多些了,甚至可以看一會兒書或者看看科研資料了。
我們看了好幾家醫院,做了頭部的、心臟的、胃腸的、內分泌的很多檢查,結果都顯示正常。有的醫生說是神經官能癥,有的說是精神抑郁癥,有的說是焦慮癥,也有的說是郁證,有的說是嚴重氣血虛。現在吃抗抑郁的西藥已經一個星期了,還沒有見到療效,倒是出現了一些副作用,她說頭上像套了一個緊箍咒,拘緊悶脹,眼睛看東西恍不定,胃里難受,本來就沒有食欲,現在更不想吃飯,還常常有惡心的感覺。原來的不舒服的癥狀沒有好轉,新增加的不舒服,使她更加難受。她曾經幾次拒絕吃西藥,但都被我們制止了。
這個中年女士的癥狀表現和她丈夫的描述,把精神抑郁癥的臨床現象基本呈現在我們的面前了。能不能明確診斷為精神抑郁癥呢?我們對照一下精神抑郁癥的診斷標準就知道了。
診斷精神抑郁癥的兩大標準
精神抑郁癥是精神躁狂抑郁癥的發作形式之一,系情感性精神障礙,以情感的低落并伴有相應的思維及行為改變為主要特征。通常表現為情緒低落、思維遲鈍、言語動作減少三聯征。
發作期間,情感憂郁,愁容滿面、悲觀厭世、自責自罪、興趣減少、心煩焦慮、聯想和動作遲緩,甚至呆若木雞。往往有晨重夜輕、春季易發的特點,常伴頭痛頭暈、失眠早醒、胸脘郁悶、肢體竄痛、疲軟無力、手足厥冷、食欲不振、體重減輕等軀體癥狀。
這位女士的表現完全符合精神抑郁癥的臨床特征。我們再來對照一下中國1984年10月制訂的《躁狂抑郁癥臨床工作診斷標準》,看看這位女士是否可以確診。
1、癥狀以心境抑郁為主要特征,且相對持久,但在一日內可有晨重夜輕的節律變化。我們看這位女士,心境抑郁是主要特征,整個上午賴床難起,到了傍晚癥狀減輕,存在著明顯的晨重夜輕的節律變化。
2、首次發作者,情緒障礙至少已持續兩周,且至少具有下列癥狀中的四項。這位女士過去沒有這樣的病,這次是首次發作,而且已經持續了兩個多月,超過了兩周。下列九項,我們看看她有幾項:
①對日常生活喪失興趣或無愉快感。
②精力明顯減弱,無原因的疲倦,軟弱無力。
③反復出現想死的念頭,或有自殺企圖或行為。
④自責或內疚感。
⑤思考能力或注意力減退。
⑥精神運動遲鈍或激越。
⑦失眠、早醒或睡眠過多。
⑧食欲不振,體重明顯減輕。
⑨性欲減退。
以上九條癥狀表現中,前八條她都有,有沒有第九條已經不重要了。
她在發病的兩個月期間內,通過多家醫院的理化檢查,能夠排除內臟的器質性病變。也就是說,完全可以排除其他疾病或藥物所導致的抑郁情緒,所以將這位中年女士診斷為精神抑郁癥,是沒有問題的。
這樣的病癥,既有身體的不舒服,又有心理的痛苦,這究竟是心理問題呢,還是身體問題?如果是心理問題,就要找心理咨詢師進行心理疏導,便她走出心理誤區和困境。如果是身體健康問題,就要采用中醫、西醫的藥物和其他手段,來治療身體。我認為精神抑郁癥的根源是在身體,應當采取治療身體的方式來改善情緒。
病在情緒,根在身體
這位中年女士經過中藥治療,病情很快好轉,兩周后復診,就已經不再需要家人陪同,而是自己直接來到門診。
我了解到,她是一個科研單位的副研究員,從小學到大學,一直是優秀學生。參加工作以后,工作認真負責,嚴格要求自己,事事力求完美,家庭和睦溫馨。顯然,她不是一個心理發育不健全的人,也沒有遭遇過特別的生活、工作、經濟、情感上的挫折。兩個多月前一次重感冒后,她開始出現嚴重失眠,隨后逐漸情緒低落、郁郁寡歡、思維遲鈍、動作遲緩。可見精神抑郁癥的出現,應當是身體健康上出了問題。
大量臨床調研表明,女性患抑郁癥的比例是男性的一倍,特別是在經期前后、產后、更年期等內分泌發生變化的特殊時期,患抑郁癥的概率明顯增加,于是就有了經前抑郁、經后抑郁、產后抑郁、更年期抑郁。
有些慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌癥的人,或者有手術、外傷、骨折等經歷的人,或者減肥過度體重過低的人,更容易受到抑郁癥的困擾。老年人由于身體機能的退化,患抑郁癥的概率也會大大增加。
這都說明,抑郁癥和身體健康狀況有密切的關系。盡管有不少抑郁癥的病人有精神創傷、親人亡故、事業挫折、婚姻變故等誘因,但也都是在身體健康失調的基礎上發病的。可見是身體健康的失調,才導致了精神情緒的異常。應當說精神抑郁癥,病在情緒,根在身體。
負向情緒可以導致形體健康的失調,于是出現了諸多的心身性疾病。而形體健康的紊亂也會導致精神心理健康的失調,從而出現諸多的精神疾病,所以中醫學一直強調形神相關、心身一體,身體和心理之間的健康總是密切相關的。
《黃帝內經》中把情緒和五臟健康聯系起來。說明負向情緒或者過激情緒會導致臟腑功能的失調,而臟功能的失調也會導致情緒變化的異常。這種把精神心理情緒和臟腑功能狀態聯系起來的思想,就為治療精神心理疾病提供了思路。因此面對精神抑郁癥,我的對策是,治療身體,平復情緒。
但如何治療身體?從哪些方面入手?中醫治病,核心在于找出病機,也就是出現這些癥狀和現象的機理。這就需要從抑郁癥的發病特點與癥狀特點入手。
抑郁癥在中醫歸屬于郁證的范圍,主管全身氣的運動,使全身氣血津液水液的代謝暢通無阻,主要是肝主疏泄的功能在發揮作用,疏就是疏通,泄就是宣泄。因此治療抑郁癥,肯定要疏肝。
另外,我思考的問題是,為什么大量抑郁癥的病人有晨重夜輕的晝夜節律變化和春季易復發的四季節律現象?春季、早晨陽氣的量和陽氣的運動趨向有什么特點?為什么接受日照時間短的人比接受日照時間長的人發病率明顯偏高?
看五行規律,找治病要領
春季陽光和煦,氣候溫和,《黃帝內經》把春天的陽氣叫“少陽”,少就是小的意思,少陽就是陽氣的量較少。這是和夏季的陽氣、秋季的陽氣相比較而言的。夏季陽光強烈,氣候炎熱,自然界的陽氣最旺盛,叫“太陽”。太就是大的意思,就是強大的陽氣。秋季陽光漸弱,氣候涼爽,陽氣顯然要弱于夏季,但要比春季強烈,秋后還有一伏,民間還有“秋老虎”的說法。因此把秋季的陽氣叫“陽明”。陽就是陽氣,明是顯著的意思。到了冬天陽光最弱,氣候寒冷,陰氣很盛,就不再用陽字來命名了,而用“太陰”“少陰”“厥陰”來命名。
雖然春天陽光和煦,陽氣的量弱小,但春天到來后,人們觀察到種子迅速生根發芽、樹木迅速生根長葉,植物的營養向根的末梢和枝葉的末端輸送,提示少陽陽氣的運動趨向是四周生發疏泄,也就意味著,在春季是生發疏泄運動趨向的少陽之氣,支配著植物乃至一切生物的生命活動。
在《黃帝內經》里,把春天少陽之氣的這種生發疏泄運動趨向,叫“木氣”“木運”“術行”。五行中的木,不是指看得見摸得著的樹木、木材,而是代表著陽氣向四周的生發疏泄運動。
夏季,植物的根須生長減緩,地面的枝葉繁茂生長,營養向頂端輸送,這是太陽之氣的上升運動支配著自然界一切生物的生命活動,于是就把這種上升的太陽之氣命名為火氣、火運、火行;
秋季,植物的枝葉根須干桔,營養向主干、果實、種子內貯藏,這是陽明之氣的內收運動支配著自然界一切生物的生命活動,于是就把這種內收的陽明之氣命名為金氣、金運、金行;
冬季,萬物生機潛閉,種子滯育,陽氣潛降,陰氣主時,于是就把陽氣的這種下降潛藏運動趨向命名為水氣、水運、水行。
然而,在季節更替的時候,氣的運動則是升與降相平衡,外展與內收相平衡,《黃帝內經》中將其命名為“土氣”“土運”“土行”。
這就是五行的由來,在五行中,木火土金水分別代表的是陽氣的不同運動趨向或者狀態。一年四季陽氣不同運動趨向的有序交替,才使植物有了生長化收藏的生命節律、動物有了生長壯老已的生命過程。因此,《傷寒論》里說:“天布五行,以運萬類。”
就一年而言,春季的到來,少陽木氣的生發,使植物開始了新一輪的生長化收藏過程。如果春季少陽之氣不足,溫度太低,木氣生發不足,就會影響到種子的生根發芽、樹木的長根展葉,就會影響到植物一年的生長收藏。因此,一年之計在于春。
《靈樞·順氣一日分為四時》說:“春生夏長秋收冬藏,是氣之常也,人亦應之。以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日人為秋,夜半為冬。”
也就是說,一年有四季,一天有四時。就一日而言,寅、卯、辰這三個時辰,就是3:00~9:00,太陽從東方逐漸升起,陽光灑滿了大地,但此時陽光并不強烈,因此為一天之中的少陽,陽氣的運動趨向也是生發疏泄布陳,也叫木氣、木運、木行。于是大地在清晨少陽木氣生發之力的推動下,由夜間的沉寂狀態轉為白天的活躍狀態。如果清晨東方一片烏云或者地面霧霾彌漫,少陽木氣生發無力或者受阻,則大地轉為活躍狀態的時間必然遲滯。因此,一天之計在于晨。
抓病機,一人之計在于膽和三焦
就人體而言,《黃帝內經》把膽與三焦命名為“少陽”。因為這兩個臟器或者說系統中的陽氣還比較弱小。人體中的陽氣,中醫也叫“火”,心陽叫君火,其他臟器的陽氣都叫相火。所以膽和三焦中的陽氣,都叫相火,這是生理的概念。膽和三焦中的陽氣、相火相對比較弱小,但它們陽氣的運動趨勢是生發的、疏泄的、布陳的,所以又和五行中的木氣相應。也就是說膽和三焦屬少陽,為木行,它們的功能和作用是什么呢?
膽附于肝,與肝相表里,有藏精汁、主疏泄、主決斷、寄相火(就是藏陽氣)四個方面的功能。藏精汁和主疏泄的功能正常,則膽腑精汁(也就是膽汁)儲藏和排泄有規律,這就使胃氣可以降濁,脾氣可以升清,里氣調和。如果這個功能失調,就會出現食欲不振、惡心噯氣,或便秘或便溏,或腹脹的癥狀,它們既是膽囊炎、膽石癥的常見癥狀,也是抑郁癥的常見癥狀。
主疏泄、主決斷和寄相火的功能正常,則處事果斷而少猶疑,精神愉快而少抑郁,身心放松而少焦慮,思維敏捷而少遲鈍,這對人的精神情志的條暢,對人的心理承受能力的高低,都有著重要作用。這就是患有抑郁癥的人,為什么在精神憂郁的時候,還伴有優柔寡斷、膽小害怕、緊張焦慮、思維遲鈍的道理所在,這應當是膽腑主疏泄、主決斷、藏相火的功能低下所致。
主疏泄和寄相火的功能正常,則五臟六腑氣機調暢,全身新陳代謝旺盛。因此《黃帝內經·素問·六節藏象論》里說:“凡十一臟,取決于膽也。”我的理解就是,五臟加六腑合起來這十一個臟器的新陳代謝,要興旺發達起來,需要依賴少陽膽腑木氣生發疏泄之力的推動、促進和激發。這就像一年的收成好,要靠春天少陽木氣的生發推動一樣;也像白天一天的活躍,要靠清晨少陽木氣的生發推動一樣。
三焦是什么?用中醫經典的話來說,三焦是通行元氣(元氣就是能量)、運送水谷精微和水液的道路和場所。毫無疑問,這就是指物質代謝、能量轉化的道路和場所。人體任何一個細胞、組織和器官,都存在著物質代謝、能量轉化的過程,因此人身處處是三焦。三焦內藏的陽氣,也屬少陽,三焦少陽之氣不足或者郁遏,必然導致整體的代謝紊亂,痰水內生,使氣機更加郁遏。這就像天空的烏云、地面上的霧霾遮蔽了陽光一樣,于是人體便出現重度乏力、精神抑郁、神志迷蒙等現象,這也是抑郁癥常見的臨床表現。
膽和三焦的陽氣,像是春天的和早晨初升的太陽,不亢不烈,陽氣雖不強大,但木行生發疏泄的運動趨向,作用部位卻是全身的,對五臟六腑的新陳代謝、心陽心火的振作、肝氣的疏泄條達、脾胃之氣的升降、體表陽氣的布達以及精神情志的舒暢,都有著決定性的促進激發、調節控制作用。在中醫把它比作樞紐,叫少陽主樞,這就像車輪的軸、門扇的合頁,主管著整個車輪的轉動和門的開合一樣。因此,一人之計在于少陽膽和三焦。
人體臟腑的代謝和精神情志的活躍與歡愉,在什么時間段對膽和三焦的少陽生發疏泄之氣依賴程度最強烈呢?是一年的春季和一天的清晨。
當膽和三焦的陽氣不足,在春季和清晨當旺而不得旺,當生發疏泄而無力生發疏泄,此時又是五臟六腑和精神情志最需要少陽木氣大力支持的時候,它卻無力支持,于是氣機郁遏、代謝低下、心神失養、痰濁蒙蔽、精神抑郁、思維遲鈍、重度乏力等癥狀就加重或者復發了。
在夏季和中午,陽光強烈,烏云或霧霾漸散,人體得到天陽之氣,也就是大自然陽氣的幫助,抑郁狀態減輕。秋冬、下午和傍晚,自然界的陽氣逐漸內收、下降、潛藏,天人相應,人體五臟六腑中主要臟器的代謝機能,也逐漸趨于平緩,于是對少陽木氣生發疏泄的依賴程度,也就大大降低,即使少陽木氣生發疏泄之力不足,也無所謂了,于是抑郁癥的各種癥狀也就暫時減輕或者緩解了。
根據這樣的分析,精神抑郁癥的病機應當是肝膽氣郁,少陽不足,三焦不暢,樞機不利,痰濁內阻,心神不寧,這就是中醫辨證的結論。有了辨證結論,也就有了針對辨證結論的治法,這叫“法隨證立”。應當和樞機,解郁結,益少陽,暢三焦,化痰濁,寧心神,這就是一般抑郁癥的根本治法。
和解消百病,選方尋經典
中醫把治療方法中的汗、吐、下、和、溫、清、補、消,稱作“八法”。在八法之中的“和法”,也就是“和解法”,我認為就是“和樞機、解郁結”,并不是中和。和解法正是我在治療許多精神疾病和心身性疾病的過程中,最為常用的方法,于是有學生竟然戲稱我為“和解派”。
門的開合自如,要靠合頁的靈活轉動。車輪的旋轉輕巧,要靠軸承的潤滑光澤。合頁和軸承,就是門和車輪的樞紐。人體的氣血流暢,代謝通達,心情愉悅,要依靠少陽膽和三焦氣機生發疏泄之力的促進激發和推動,因此《黃帝內經》說“少陽主樞。”也就是說,少陽膽和三焦就是人體的樞紐,就是調節人體氣血循環和新陳代謝的合頁與軸承。
“和樞機、解郁結”的治療法則,就是為人體的合頁或軸承,除銹拋光并添加潤滑油。只要少陽膽和三焦的氣機暢達,則百病皆消。于是我稍稍夸張一點說,就是“和解百病消”。當然并不排除在其他情況下,汗、吐、下、溫、清、補、消等方法的應用。
在中醫學界,人們把《黃帝內經》《傷寒論》和《金匱要略方論》稱作經典,而《傷寒論》和《金匱要略方論》中所記載的方劑叫經方(經典方劑的意思),把后世醫學家所創制的、臨床使用概率高、療效好的方劑叫名方。這些方劑經上千年的臨床應用檢驗和現代實驗室的研究,用藥精當,配伍嚴謹,療效確切,至今在臨床仍然大量應用。
我選了中醫經典著作之一《傷寒論》的柴胡桂枝湯,后世名方溫膽湯,唐代醫學家孫思邈《千金要方》的定志小丸合方加減,寒溫并用,攻補同施,具有和樞機、解郁結、助少陽、暢三焦、化痰濁、寧神志、定魂魄的作用。從中醫治法的分類來看,這個復合方劑當然屬和解劑的范圍。臨證用此方治療精神抑郁癥,當然還要隨證加減。怎么加減,就要根據病人當下的具體情況來處理了。
我們前面提到的那位副研究員女士,就是運用這樣的思路和方劑,兩周癥狀大減,3個月后恢復上班。康復后至今,沒有再復發。
由于精神抑郁癥有確定的癥狀表現,而病人的臨床癥狀又大多雷同,所以我用一個方子來治療此病,有人把這種方法看成是辨病選方。但我認為這是通過辨識病機后的選方,仍然屬于中醫辨證論治的范疇。
有意思的是,我把這種治療法則和復合方劑,用到治療其他精神疾病和心身性疾病,通過適當加減,在很多情況下都可以取得療效。這正是“和解消百病,選方尋經典”的臨床證驗。
陽光下的運動,勝過吃藥
萬物生長靠太陽,太陽光和熱的輻射,加上地球的自轉與公轉,才使地球上有了晝夜和四季之分,有了春生夏長秋收冬藏的生命節律,有了升降出入五行之氣的交替運動,所以人類要得到健康的體魄,一定要回歸到化育生命的搖籃中,這就是回歸到大自然的懷抱中,接受陽光的照耀,呼吸大自然的空氣。
科學家研究證實,當人得到陽光充足照射的時候,大腦會增加血清素的分泌,讓人活力充沛、心情開朗。而通過檢測發現,抑郁癥患者的血清素水平比起正常人群普遍偏低。這就驗證了,見陽光少的人,抑郁癥就會高發。
朋友之子,高中畢業后到美國讀書,學成回國創業,資產過億,但在44歲的時候得了嚴重的抑郁癥,公司的正常業務完全不能主持和過問。服西藥兩年,癥狀此起彼伏,未能康復。朋友找我,我建議配合服用中藥調整體質。但這位在美國受過系統教育的創業者,根本不相信中藥可以治病,認為這是巫師一樣的心理暗示,拒絕服用中藥。于是我給了他第二個建議,建議他回到他的出生地河北平山縣,徒步走遍縣里所有的村間道路,還要向當地老村民采訪八路軍當年活動的事跡,并要在農民家吃住。
他聽了我的話,回到故鄉,背起背包,徒步出發,日出而行,日落而息,晚上還要采訪,結果還沒有走完全縣的村間道路,體力就得到了大幅度增加,抑郁情緒蕩然無存。可見在陽光下的運動,既是預防抑郁癥的方法,甚至也可以是治療抑郁癥的高招。有時候,或者說對于某些人,陽光下的運動可能會勝過吃藥。
別讓諱疾忌醫害了你,抑郁癥完全能夠治愈
怎樣預防抑郁癥,有了抑郁情緒或者患上抑郁癥,應如何面對?
患抑郁癥的人,幾乎都是智商很高的,極其聰明又極其敏感的、力求完美的人。如果他們的身體素質好,承受壓力的能力強,那就是領袖、帥才、科學家、醫學家、藝術家、詩人、作家、大律師、大企業的管理者。如果身體素質稍差,當自己給自己的壓力超越了身體承受能力的時候,當其他疾病導致身體健康狀況不佳的時候,就可能發病。
2004年1月12日《哈佛紅人校刊》的調查稱,在過去一年中,80%的哈佛大學學生至少有過一次抑郁。哈佛大學被譽為“美國政府的思想庫”,曾經出過8位美國總統,44位諾貝爾獎獲得者、30名普利策獎獲得者,大鼎世界級的學術帶頭人、文學家、思想家,既是人類精英薈萃之所,也是抑都癥高發的聚集地。因此在某種程度上可以說,能得精神抑郁癥的人,在智力水平上,就可能是人類的精英。
何況這是完全可以治愈的病,治愈后同樣可以發揮你的聰明才智,同樣可以達到人生光輝的頂點,所以在很多時候,我常常向病人講述“聰明反被聰明誤”“難得糊涂”“糊涂難得”這樣的道理。
既然出現精神抑郁癥的關鍵和身體健康素質、健康狀況有關,所以增強身體素質,強壯陽氣,也就成了預防精神抑郁癥的關鍵。
怎樣才能增強身體素質,強壯陽氣?主要就是增加在室外陽光下的運動時間,在陽光的照射下,就能增加大腦血清素的分泌,人的情緒就會淡定愉快。從中醫的角度看,只要運動,動則生陽,陽氣通達,代謝流暢,氣機暢達,痰濕不生,自然也就不會出現抑郁內生的問題。
得了抑郁癥怎么辦?包括有抑郁傾向、抑郁情緒的人。一定要找醫生積極治療,不要回避,更不要諱疾忌醫。我曾多次看到抑郁癥的復診病人,把上次處方中關于姓名、主訴、癥狀、診斷、治法的內容全部撕掉,只剩下處方部分,我問,為什么要這樣做,對方的回答是,不愿意讓別人看見他的病情。這就說明,在很多人心目中,對精神抑郁癥還是有成見的。其實這根本不是見不得人的事情,抑郁癥就像感冒一樣常見和多發,有了抑郁的表現,就要大大方方地找醫生診治。
來源:《郝萬山說健康II——不生氣就不生病》
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