微mym17801

肌肉無(wú)力、行走困難、上下樓梯吃力......這些看似普通的癥狀，卻像沉重的枷鎖，禁錮著許多肌營(yíng)養(yǎng)不良患者的活動(dòng)能力。

中醫(yī)將這類進(jìn)行性肌無(wú)力癥狀歸為"痿證"范疇，認(rèn)為其核心病機(jī)在于"脾虛氣弱"。這種"虛弱"并非簡(jiǎn)單的疲勞，而是脾胃運(yùn)化失職、氣血生化不足所引發(fā)的病理表現(xiàn)。

尤其值得注意的是，脾虛與腎虧兩大病理因素在肌營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生發(fā)展中扮演著關(guān)鍵角色，它們?nèi)缤w內(nèi)的"能量枯竭"，導(dǎo)致肌肉失養(yǎng)，最終引發(fā)肌無(wú)力癥狀。

案例分享：

李大夫曾接診一位15歲的男性學(xué)生，雙下肢無(wú)力伴肌肉萎縮已逾兩年。西醫(yī)神經(jīng)科確診為進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。患者自述癥狀在運(yùn)動(dòng)后尤為明顯，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成蹲起動(dòng)作。

四診合參所見：

望診：面色萎黃，肌肉瘦削，舌淡胖邊有齒痕

聞診：語(yǔ)音低弱，氣短懶言

問(wèn)診：食欲不振，食后腹脹，大便溏薄

切診：脈細(xì)弱無(wú)力

此乃典型的"脾腎兩虛兼氣血不足"之證。

患者先天稟賦不足，后天飲食失調(diào)，導(dǎo)致脾胃虛弱；

脾虛則氣血生化無(wú)源，肌肉失養(yǎng)；

久病及腎，腎精虧虛則筋骨失充。

辨證施治：健脾益氣，補(bǔ)腎壯骨

針對(duì)此證型，立健脾益氣、補(bǔ)腎填精之法，方選益腦平衡療法加減：

基礎(chǔ)方藥：

健脾胃：黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓

補(bǔ)腎精：熟地黃、山茱萸、枸杞子

強(qiáng)筋骨：杜仲、牛膝、桑寄生

活血絡(luò)：當(dāng)歸、雞血藤

調(diào)和藥性：炙甘草

隨證加減：

食欲差者加砂仁、焦三仙

腰膝酸軟者加續(xù)斷、骨碎補(bǔ)

氣虛甚者加紅參

療效與調(diào)護(hù)建議

該患者經(jīng)分階段治療后獲得顯著改善：

第一療程：食欲改善，體力有所恢復(fù)

第二療程：加入鹿角膠補(bǔ)益精髓，下肢力量增強(qiáng)

第三療程：肌肉萎縮速度明顯減緩

生活調(diào)護(hù)建議：

飲食調(diào)養(yǎng)：少食多餐，多食山藥、紅棗等健脾食物

適度鍛煉：堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，避免過(guò)度疲勞

作息規(guī)律：保證充足睡眠

情志調(diào)暢：保持樂(lè)觀心態(tài)

中醫(yī)辨證分型參考

肌營(yíng)養(yǎng)不良在中醫(yī)臨床常見幾種證型：

脾胃虛弱型：肌無(wú)力伴食欲不振、大便溏薄

氣血兩虛型：面色蒼白、氣短乏力

肝腎陰虛型：腰膝酸軟、頭暈耳鳴

脾腎陽(yáng)虛型：畏寒肢冷、夜尿頻多

每種證型的治療重點(diǎn)各不相同。臨床觀察顯示，脾腎兩虛型約占肌營(yíng)養(yǎng)不良的60%左右，多見于青少年發(fā)育期患者。

肌營(yíng)養(yǎng)不良的中醫(yī)調(diào)理需要耐心，通常需要3-6個(gè)月的持續(xù)治療。通過(guò)健脾補(bǔ)腎配合功能鍛煉，多數(shù)患者可達(dá)到改善癥狀、延緩進(jìn)展的效果。

（注：本文僅供參考，具體用藥需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，切勿自行嘗試。）